黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】目的 观察分析牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用效果。方法 选择我院2016年7月至2017年8月收治的口腔修复患者112例，随机分为观察组和对照组两组，每组56例，观察组先行牙周整复术再行口腔修复治疗，对照组直接行口腔修复治疗，对患者随访12个月，比较两组患者的临床效果、牙根萎缩情况及患者满意度。结果 观察组患者满意度98.21%，显著高于对照组的76.79%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组修复良好率96.43%，显著高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组牙龈萎缩率3.57%，显著低于对照组的21.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周整复术可以显著提高口腔修复的临床效果，改善牙龈及牙槽嵴高度，提高修复与固定质量，满足患者对牙齿美观性的需求，值得临床大力推广及应用。
【关键词】口腔修复；牙周整复术；牙龈
Clinical observation of patients undergoing anterior periodontal reconstruction with oral prosthetics
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical effect of periodontal prosthesis in patients with oral prosthetics. Methods 112 patients with oral prosthetics admitted to our hospital from July 2016 to August 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 56 cases. The observation group had a periodontal prosthesis and oral prosthesis treatment. The control group directly performed oral prostheses and the patients were followed up for 12 months. The clinical effects, root atrophy and patient satisfaction of the two groups were compared. Results The patient satisfaction rate in the observation group was 98.21 %, which was significantly higher than that of the control group 76.79 %. The difference was statistically significant(P<0.05）； The improvement rate of 96.43 % was significantly higher than that of 78.57 % in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05）； The percentage of gingival atrophy in the observation group was 3.57 %, which was significantly lower than the 21.43 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05）；
Conclusion periodontal prosthesis can significantly improve the clinical effect of oral prosthetics, improve the height of gingival and alveolar Ridge, improve the repair and fixed quality, and meet the needs of patients for the beauty of their teeth. It is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Oral repair; Periodontal surgery; gum
随着人们生活水平的改善，以及对健康和美容要求的提高，牙齿健康及美容已受到广泛关注与重视[1]。口腔修复是通过借助人工装置使各种缺失牙、牙周病及颌面组织缺损得到修复，从而恢复口腔正常生理功能，满足人们对口腔美观性的需求。在口腔修复术中，由于个别牙错位及缺失牙牙槽嵴形态异常情况的发生，不仅影响口腔修复的整体效果，同时也影响牙龈美观性。而在口腔修复过程中应用牙周整复术可有效解决上述问题，具有创伤小、疼痛轻、出血量少、美观性好等优点，易被人们所接受。通过对我院2016年7月至2017年8月收治的56例行口腔修复患者的患者采取牙周整复术治疗，并将临床效果与同期未采用牙周整复术的56例患者进行比较，临床效果较满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年7月至2017年8月收治的口腔修复患者112例，其中男性68例，女性44例，年龄20-69岁，平均年龄（31.7±6.4）岁；74例牙龈颈缘不协调及错位，38例牙槽嵴异常或缺损；机分为观察组和对照组两组，每组56例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组行口腔修复术治疗。观察组先行牙周整复术再行口腔修复术治疗，两组患者均由同一位医师操作。牙周整复术：常规消毒，局麻，将染色剂涂抹于探针上，对需切除的牙龈部位进行标记，并标记其长度和形态，选择高频电刀切除牙龈标记部位，通过利用涡轮钻对牙槽嵴及牙颈缘进行修整，并将修正后的部位作临时冠，翻瓣切开后，确保金属烤瓷之间的距离约为3mm，随后通过涡轮钻去除牙槽嵴，修复根面，使其平整，彻底刮除牙周膜纤维后，行复位、冲洗、缝合等处理，完成缝合后，用上牙周赛制剂保护创面。对缺损严重的牙槽嵴，应根据其缺损程度作相应处理，将其须部骨移植至牙槽嵴缺损部位，随后用人工骨材料羟基磷灰石填塞，最后缝合切口。手术结束后，定期用漱口液漱口，每天3次，确保口腔清洁，术后7d拆线，并观察5周，待牙龈颈缘愈合后，再进行牙冠修复术，确保牙龈恢良好，能达到自然、美观的要求。
1.3观察指标 对患者随访12个月，比较两组患者的临床效果、牙根萎缩情况及患者满意度。
1.4判定标准 （1）疗效标准：口腔症状明显改善，牙周、牙龈恢复正常，美观性较好为良好。（2）患者满意度采用我院自设问卷调查的形式，对患者口腔恢复满意度进行调查，内容包括牙齿形态、颜色、咬合情况及咀嚼功能恢复等，分为非常满意、满意、不满意三档。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较如表1所示，观察组修复良好率96.43%，显著高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组牙龈萎缩率3.57%，显著低于对照组的21.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组患者满意度比较 如表2所示，观察组患者满意度98.21%，显著高于对照组的76.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者满意度比较（例，%）
3讨论
在口腔修复过程中，患者往往由个别牙错位或牙槽嵴形态异常现象，导致义齿修复过程中出现牙错位现象，不仅影响义牙的稳定性，同时也难以满足患者牙齿外观美观性的需求。此外，针对上述现象的发生，部分患者被迫进行牙龈瓷修复术，其治疗费用明显增加，导致患者对口腔修复的满意度明显下降。牙周疾病是破坏义齿修复的生理基础，同时也是影响义齿修复效果及牙齿外观美观性的重要原因。口腔修复时，若不及时对牙周疾病进行处理，往往会影响其修复效果及美观性。因此，在口腔修复前采取有针对性的措施，缓解牙周疾病的症状，可达到治疗的目的。本研究证实，观察组患者满意度98.21%，观察组修复良好率96.43%，显著高于对照组的78.57%，观察组牙龈萎缩率3.57%，显著低于对照组的21.43%，差异均有统计学意义（P<0.05），提示，牙周整复术可以显著提高口腔修复的治疗效果，满足患者对牙齿美观性的要求。晏勇，罗混等[3]，通过观察112例口腔疾病患者，在口腔修复前分别行牙周整复术和未行牙周整复术，经过比较发现，牙周整复术组患者的临床效果显著优于非牙周整复术组其结果与本结果相似。
综上所述，牙周整复术可以显著提高口腔修复的临床效果，改善牙龈及牙槽嵴高度，提高修复与固定质量，满足患者对牙齿美观性的需求。
参考文献
[1]杨芳，周盛斌.牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15（17）：41-43.
[2]刘建国.牙周整复术在48例口腔修复中的临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（18）：4.
[3]晏勇，罗混，廖国文.牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果观察[J].当代医学，2016，22（9）：89-90.
论文作者:陈薇
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 口腔论文; 牙龈论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 美观论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;