卓珍英
湖北宣恩县人民医院 445500
【摘 要】目的：通过调查探讨优质护理服务对患者在院感染发生率的影响，并总结经验。 方法：本文将优质护理与一般护理进行对照，选取2015年1月至2015年12月本院发生了医院感染的100例患者分为观察组和对照组，以一般护理为对照组，以优质护理为观察组，然后统计数据比较两组护理对院感发生率的影响。 结果：在实施了优质护理后，由于实施了隔离，消毒管理等措施，医院感染发生率降低了很多，病人得到了更优质的服务，护理方面的评分比优质护理实施以前高很多，医患满意度大大提高。结论：优质护理对院感发生率有很大的影响，提高了患者对医院的满意度，降低了院内感染的发生率，使患者的健康得到了保障。
【关键词】优质护理；满意度；院内感染；感染预防
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-137-02
医院人口密度较大，是疾病的高发区，也是细菌等微生物聚集的地方，感染的事件层出不穷，这与近年来科技高速发展，各种先进的医学设备的使用，开展先进的医疗技术，使用抗菌药物等有密切的关系。因此，近年来医院感染率直线上升，院内感染使患者治疗的效果直线下降，就会增加医生的工作量，并且患者的康复受到了阻碍，从而引起患者对医生的不满，引起医患关系紧张。目前医院也意识到了问题的存在，增加了抗感染治疗和消毒措施，这些在一定程度上减少了医院感染的发生率，但是并没有在根本上解决感染的问题。而如今，医院抗感染的程度也逐渐成为了评断医院是否有好的诊疗水平的一项重要指标。所以，作者所在的医院积极响应号召，实施了优质护理，在预防患者医院感染上起到了很大的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2015年12月本院发生了医院感染的患者100例，将实施优质护理的设为观察组，实施一般护理的设为对照组，每组患者50人。寻找的患者必须满足的条件为：（1）以往没有消化系统的疾病；（2）不能自己管理自己的生活；（3）在医院治疗的时间要大于两天；（4）不贫血；（5）肝脏各方面功能是正常的；（6）患者家属统一患者接受调查，并已经签署了同意书。不能参加本次院感发生率调查的患者为：（1）患者的感染发生在入院之前；（2）患者还患有其他高危的疾病，比如高血压，低血糖，还有糖尿病等等；（3）患者患有严重的营养不良。
1.2 方法
我们对两组患者采用了不同的护理方法，其中对照组实施的是一般护理，观察组实施的是一般护理的基础上加上优质护理措施，具体内容如下：
1.2.1首先要成立优质的护理服务小组，实施分层管理以及责任承包制，分层管理即是：按护士的职称，工作经验，年龄大小，专业知识，管理能力等等方面将他们分为护士长，副护士长，以及组长。将50名护士分成五个小组，每个小组十名护士，其中包括一名组长负责管理小组内护士的排班，以及情况的汇总。责任承包制即是：每个小组的护士就负责本小组的病人的感染以及情况的统计。
1.2.2然后要成立优秀的医院感染质量控制小组，感染质量控制线组应有一名知识渊博的护士担任组长和两名工龄较长的护士担任组员，对参加优质服务的护士进行医院感染相关知识消毒措施，无菌操作的培训，并且对护士的工作还要进行督察，以免出现失误而影响了总体的结果。同时还要对患者进行目标性监测，统计结果进行分析，并且讨论，找出问题的所在，然后提出解决方案，具体的解决方案在下发到护士手上，要求她们在实施优质护理时的某些反方面进行改进，从而促进工作的顺利进行[1]。
1.2.3实施内容。（1）导管护理方面的加强：很多患者手术后需要导管，我们必须加强对这些导管的护理，来预防发生医院感染。对于呼吸机气管导管，我们要确保导管的干净清洁，要保证导管无细菌残留，查房中加强巡查，以防导管脱落危害患者。对于导尿管，一定不能留置时间过长，要根据患者的病情尽早取出，因为留置时间越长感染几率越大。对静脉穿刺导管，我们必须严格检查，确保真菌无法繁殖，保证彻底的安全，以免患者使用过程中发生感染。还有其它引流管，护理人员在工作中一定要加强巡查，确保导管不受挤压，没有损害，顺利的帮助患者更早康复。对于各种静脉穿刺及侵入性操作，需严格遵守无菌原则，确保无病菌存在。（2）抗菌药物的使用：应该谨慎使用抗生素，部分细菌具有耐药性，所以对抗生素并不起作用，在使用抗生素时就应该使用较为敏感的抗生素，切记不能滥用药物。（3）加强隔离制度：对医务人员和设备要定期消毒检测，并进行细菌培养。对于病房内要严格消毒，保证清洁无排泄物，对于同病室不同病种的病人之间一定要加强隔离，避免交叉感染。病房要经常通风，防止细菌滋生。（4）消毒措施的加强:医院应该每个月对护士进行优质护理方面的讲座，为医疗人员讲授消毒措施以及无菌方面的操作，提高医护人员的技术，不断加强医护人员的学习，使优质护理从基础层面上得到提高。在提高医护人员的护理素养同时医院本身也应该树立严格的消毒隔离制度，无论是对员工还是使用的医学仪器都应该进行监督，并且实施定时检测，要求员工严格按照卫生规定洗手，并且应重视医疗器械表面的消毒，任何一台仪器都应该是严格消毒并且表面无菌[2]。
1.3评价指标。
医院感染率。（2）医患满意度：在参加一般护理和优质护理中的医护人员和患者进行满意度调查，包括50名护士，8名医生和50名患者。
2、结果
通过对100例患者发放调查表，来统计患者的满意度。具体结果如下表1：表:1：优质护理服务实施前后感染率，医护患满意度的变化[n(%)]
3.讨论
医院感染率增加会使患者对医院的满意度降低，对医生的技术产生怀疑，从而导致医患关系紧张，并且也会间接的为医院带来严重的经济损失。随着医学技术的发展，许多医院广泛使用新的医学诊疗技术，广泛使用抗菌药物，滥用抗生素，从而使一些细菌的耐药性升高，使抗菌药物的作用大大降低了，同时也就让细菌有机可乘，这就直接导致院感发生率直线上升。医院感染不仅使病人治疗的时间加长了，医疗费用增加，而且也使医生的工作量大大增加，医患纠纷由此而产生[3]。由此可见，优质护理在医院的实施已经是迫在眉睫了。
优质护理服务提高了医护人员的素质，加大了消毒监管力度，为患者带来了更为贴心的服务，有效地控制了医院的感染率，提高了患者在医院看病的质量，更大程度上满足了患者的需求，提高了医护患者的满意度。
优质护理服务在实施的过程中应该注重抓好每个环节，实施应该有计划，有目的的进行。实施过程中可能会遇到各种各样不同程度的困难，此时就要注意及时的更改原先计划好的措施，根据实际情况去做必要的调整，从而使计划方案与实际相结合，更有利于优质护理服务的进行。此方案的实施最大限度调动了医护人员的积极性以及督促医护人员必须按规定的规章制度办事，医院也可以借此机会让平时喜欢按自己的主观意愿和临床经验办事的医护人员好好改正错误，让医生看病规范化。
综上所述，优质护理服务能有效提高患者满意度，并且减少院内感染的发生。
参考文献：
[1]段婷婷. 护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,24:3704-3705.
[2]陈洁,蔡圆圆,胡碎钗,张丹如. 优质护理对院感发生率及患者满意度的影响[J]. 医院管理论坛,2015,05:46-48.
[3]张珍珍. 优质护理干预对降低妇产科不良事件发生率的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2015,09:125+127.
论文作者:卓珍英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
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