阮桂萍 （泾县医院 安徽泾县 242500）
【摘要】目的：探讨布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽的疗效。方法：选择感染后咳嗽小儿患者100例，随机分为观察组和对照组，两组同时抗炎、补液治疗，观察组加用布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组总有效率高，症状改善时间短，复发率低，与对照组比较，差异具有统计学意义。结论：雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林易于操作，可以使患儿尽快消除症状，缩短病程，复发率低，值得临床推广。
【关键词】布地奈德 硫酸特布他林 雾化吸入 小儿感染后咳嗽
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0190-02
小儿感染后咳嗽比较常见，无季节性发作，发作后缠绵难愈，对患儿、家长都是痛苦的身心折磨。本病的病理是上呼吸道感染后，结核杆菌、百日咳杆菌等病毒侵入，导致气道黏膜损伤，激发神经源性炎症所致[1]。研究表明，常规抗感染治疗虽然有效，但症状改善时间长，不利于迅速恢复，将抗炎药物经雾化吸入的方式，直接作用在受损的病灶部位，可以诱导机体迅速建立免疫应答，吸收炎性介质，改变支气管狭窄引起的慢性咳嗽，现将相关研究报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年5月-2013年11月，感染后咳嗽小儿患者100例，其中男47例，女53例，年龄8个月-7岁，平均3.3岁，咳嗽时间17天-67天，平均34.2天。随机均分为观察组和对照组，两组患儿的年龄、性别等一般资料比较，差异无显著性，具有可比性。
入选标准：患儿有明显的上呼吸道感染史，咳嗽超过14天，无或少痰，X线检查未发现肺部炎症性病灶，血象分析正常。
排除标准：患儿和直系亲属无过敏病史，无易过敏源，无鼻炎、鼻窦炎等其它引起咳嗽的病因。
1.2方法 两组同时抗炎、补液、化痰、平喘、补液治疗；观察组加用布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗。布地奈德1.0mg，硫酸特布他林2.5mg，混合后加生理盐2mL，加入雾化吸入器，15分钟/次，1次/天，连续7天[2]。咳嗽的强度和频率降低到原来的1/2作为症状改善时间，随访2年，观察复发率。
1.3疗效标准 根据新药特药治疗慢性病的疗效制定疗效标准如下：显效：咳嗽症状消失，日常活动和睡眠无影响，有外界刺激无咳嗽；有效：咳嗽程度减轻、频率减少，日常活动和睡眠无影响，有外界刺激有轻度咳嗽；无效：症状无改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法 用SPSS13.0软件包分析结果，用%表示计量资料，用±表示计数资料，用x2表示组间差异，如果p<0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1疗效比较 具体见表一：
表一 两组患者疗效比较表
2.2症状改善时间比较 观察组症状改善时间平均（3.16±0.51）天；对照组症状改善时间平均（8.36±1.06）天；x2=2.334，两组差异有统计学意义。
2.3复发率比较 随访2年，观察组复发2例，复发率4%；对照组复发9例，复发率18%，x2=4.050，两组差异有统计学意义。
3 讨论
小儿感染后咳嗽多为呼吸道感染后，潜伏症状因刺激而表现为干咳，夜间重，迁延不愈，受冷空气、灰尘、刺激性异味、运动影响加重，因免疫功能低下，百日咳杆菌、结核杆菌等病原微生物感染，成为慢性咳嗽。常规止咳化痰药治疗症状缓解慢，为降低气道高反应性[3]，观察组用布地奈德和硫酸特布他林联合雾化治疗，症状很快消失。布地奈德是新型糖皮质激素，局部抗炎作用较强，雾化吸入在气道内，可抑制炎症细胞生成，抑制白三烯等炎性介质释放[4]，增加气道平滑肌敏感性；硫酸特布既抗炎，又解除支气管狭窄，两种药物混合后通过雾化吸入，操作简单，无痛苦，不会让小儿有恐惧心理，减轻了患儿和家长的身体心理双重压力，直接作用在局部病灶部位，吸收率高，抗炎时间延长，能迅速缓解症状，缩短病程，2年内随访，复发率低，说明联合使用两种药物的混合液雾化吸入，是值得推广的治疗方法。
参考文献
[1]林鹏宇.布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽100例分析[J].航天航空医学杂志，2011，22（6）：727-728.
[2]李桂花，周莉.布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入佐治婴幼儿喘息性支气管肺炎的临床观察[J].中国医药指南，2010，8（24）：53-54.
[3]戴红协.雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察[J].临床儿科杂志，2011，29（12）：1171-1173.
[4]张文明.联合吸入布地奈德和特布他林液治疗小儿支原体感染后咳嗽的临床疗效[J].中国血液流变学杂志，2011，21（3）：485-486.
论文作者:阮桂萍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
标签：硫酸论文; 症状论文; 小儿论文; 疗效论文; 两组论文; 统计学论文; 患儿论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;