湖北省黄冈市英山县人民医院 盛林 438700
摘要：目的：探讨乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床效果。 方法：选取2015年6月至2016年6月来我院治疗乳腺癌的患者100例，并按照随机原则将患者分为实验组与对照组。对照组50例患者行乳腺癌改良根治术治疗，实验组50例患者行乳腺癌保乳术联合新辅助化疗法治疗，对两组患者的手术情况、并发症发生情况进行比较分析。 结果：经过比较发现，治疗后实验组临床效果显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 结论：乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法对乳腺癌治疗效果显著，且可显著降低患者术后并发症发生率，临床价值较高，值得在临床上推广应用。
关键词：乳腺癌保乳术、新辅助化疗法、乳腺癌
乳腺癌在女性中属于常见的恶性肿瘤。随着现今生活习惯的改变以及社会上生活压力的增加，导致乳腺癌的发病数量呈逐年递增趋势，且趋向年轻化。现今临床上对乳腺癌的治疗还是以手术治疗为主，如乳腺癌根治术、改良根治术等等[1]。但这些治疗方式是将患者的乳房完全切割掉，不仅对外观造成影响，还会影响女性的心理健康，导致患者生活质量受到影响。因此，临床上需要加强研究，探究出新的治疗方式，满足患者保乳的需求[2]。本文选取2015年6月至2016年6月来我院治疗乳腺癌的患者100例，并按照随机原则将患者分为实验组与对照组。对照组50例患者行乳腺癌改良根治术治疗，实验组50例患者行乳腺癌保乳术联合新辅助化疗法治疗，发现乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法对乳腺癌治疗效果显著，且可显著降低患者术后并发症发生率，临床价值较高，值得在临床上推广应用。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年6月来我院治疗乳腺癌的患者100例，并按照随机原则将患者分为实验组与对照组。对照组50例患者中，年龄24-57岁，平均年龄（39.5±1.8）岁，病程3-7个月，平均病程（4.4±1.4）个月。其中原位癌24例，浸润癌25例。实验组50例患者中，年龄25-55岁，平均年龄（38.7±1.7）岁，病程4-8个月，平均病程（4.5±1.5）个月。其中原位癌23例，浸润癌27例。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
实验组患者予以乳腺癌保乳术联合新辅助化疗法治疗，具体方法如下：患者入院后予以常规检查，手术前对患者行新辅助化疗，主要采用环磷酰胺、表柔多星、紫杉醇、氟尿嘧啶等化疗。治疗第1d，对患者静滴600mg/m2表柔多星和75mg/m2紫杉醇。第2d和第8d静滴550mg/m2环磷酰胺，第2d和第7d静滴450mg/m2氟尿嘧啶[3]。患者治疗3个疗程，1个疗程3周。疗程结束后依据患者进行的实验室检查结果对患者剂量进行调整。若治疗中患者出现水肿或呕吐等反应，可依据患者情况采取对症治疗。新辅助化疗结束2周，对患者行保乳术，具体操作如下：患者全身麻醉后，在患处行弧形切口，并在腋窝处也行切口，在距离肿瘤2cm处将肿瘤切除，并将周围正常乳腺组织完全切除，并在肿瘤标本处做好边缘标记[4]。若手术边缘组织呈阴性，则淋巴结清扫范围与乳腺癌根治术一致。
对照组患者行乳腺癌改良根治术治疗，在对胸大肌及胸小肌基础上对患侧乳房切除，并对患侧周围及腋窝淋巴结进行有效清除。
1.3观察指标
对两组患者手术情况及治疗后并发症发生率进行观察并比较。手术情况主要考察手术时间、出血量以及住院时间等。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术情况比较
经过比较发现，实验组患者手术情况显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者并发症发生情况
对照组50例患者中，共12例患者出现并发症，如呕吐、恶性等，占24.00%。实验组患者中共3例患者出现并发症，占6.00%。经过比较发现，实验组患者并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
很多女性患有乳腺癌之后，不仅遭受身体上的疼痛，还遭受心理上的折磨，导致出现忧郁、焦虑等心理，严重影响患者生活质量。因此，在治疗乳腺癌的同时也应该将提升患者生活质量作为研究的重要问题。而要想对患者不良情绪进行缓解，可做到的就是保留患者乳房。现今临床上对保留患者乳房采取到的方式有乳腺癌保乳术联合新辅助化疗法。保乳术实施目的是在对患者乳房肿块进行摘除基础上，对患者乳房外形美观性进行保证。另外，有研究表明，新辅助化疗方式不仅可缩小患者的乳腺肿块，还能使得一些不适宜进行手术治疗的患者免除手术治疗，且显著增加生存时间。与乳腺癌改善根治术相比，这种治疗方式可显著缩小肿块体积，更加方便在手术过程中的各项操作[5]。并且，可一定程度使得乳腺癌分期降低，提高保乳率，进而使得治疗效果得到进一步提升。本文选取2015年6月至2016年6月来我院治疗乳腺癌的患者100例，对其中50例患者行乳腺癌保乳术联合新辅助化疗法治疗，发现乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法对乳腺癌治疗效果显著，且可显著降低患者术后并发症发生率，临床价值较高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]刘洋.乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌疗效观察[J].医学理论与实践,2017,(06):854-855.
[2]朱秋秋.乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的疗效分析[J].当代医学,2016,(22):57-58.
[3]王建逵.乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,(14):2286-2287.
[4]徐秋生,韩素芬.腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果分析[J].实用癌症杂志,2014,(08):987-989.
[5]陈海,戚晓东,邱萍.腔镜辅助下保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效观察[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,(08):32-34.
论文作者:盛林
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/28
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