【摘 要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高龄老年高血压疗效及肾脏保护作用。方法：按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的高龄老年高血压患者70例，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组进行缬沙坦治疗，观察组在对照组的基础上联用氨氯地平治疗。比较两组的治疗效果以及肾功能（SCr、AST、AMS、LPS）。结果：与对照组的治疗效果以及肾功能比较，观察组的较优，差异显著（P<0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗高龄老年高血压，效果显著，并且对肾脏的损害较小，值得借鉴和推广。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；高龄老年高血压；疗效；肾脏保护
高血压是一种难以治愈且发病率极高的疾病，该疾病发生后极易导致严重的并发症，同时还会合并糖尿病、冠心病等慢性病，给治疗增加了一定的难度，也对患者的社会参与能力造成了极大的影响。据调查显示：高龄老年高血压患者进行缬沙坦联合氨氯地平治疗，患者的血压得到了有效的控制，同时肾脏功能没有出现明显的异常[1]。故按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的高龄老年高血压患者70例进行深入、有效的研究，总结研究如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的高龄老年高血压患者70例，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组男女比例20：15，年龄在61-83岁，平均年龄为（72.14±10.26）岁；病程在1-10年，平均病程为（5.52±4.02）年。对照组男女比例19：16，年龄在63-83岁，平均年龄为（73.25±9.96）岁；病程在1-9年，平均病程为（5.08±4.17）年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
1.2.1 对照组进行缬沙坦治疗。给予患者缬沙坦（国药准字H20040217；生产企业：北京诺华制药有限公司；规格：80mg*7粒）口服，每次服用1粒，每日服用1次，连续服用1个月。
1.2.2 观察组在对照组的基础上联用氨氯地平治疗。缬沙坦的用法用量同对照组，给予患者氨氯地平治疗。具体如下：给予患者氨氯地平片（国药准字H10950224；生产企业：辉瑞制药有限公司；规格：5mg*7片/盒）口服，每次服用1片，每日1次[2]。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：显效：患者的舒张压下降在10mmHg以上或者恢复正常。有效：患者的舒张压未下降10mmHg，但血压逐渐恢复正常。无效：患者的血压无明显的下降，甚至有所增高。显效率+有效率=总有效率[3]。
1.3.2 肾功能：SCr、AST、AMS、LPS。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（肾功能），采用t检验；计数资料（治疗效果），采用平均数n，%表示， 检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较治疗效果
观察组的治疗效果94.3%（33/35）远比对照组的74.3%（26/35）高，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 对比治疗效果
2.2 比较肾功能
观察组的SCr、AST、AMS、LPS指标显著优于对照组的，差异显著（P<0.05），详情见表2。
表2 对比肾功能
3.讨论
近年来，高血压的发生率在不断地上升，当前我国的高血压病人总数已经超过了2亿人，高血压成为了严重威胁我国人民生命健康的一种慢性疾病。高血压患者基本需要终身服用降压药物，以此来维持血压的稳定性，大大降低了患者的生活质量。高血压是一种发生率颇高的疾病，但是该疾病却也同样是极难治愈的，只能通过药物来控制疾病的延缓，若对忽视疾病则很容易导致患者发生脑出血、脑梗死等严重病症。
本组研究数据表明：在治疗效果方面：观察组的为94.3%、对照组的为74.3%；并且观察组的SCr、AST、AMS、LPS显著优于对照组的，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：?缬沙坦属于ARB类药物，可以作用在机体的血管紧张素受体中，对AngⅡ以及血管紧张素的结合具有一定的抑制作用，大大减慢了血管的收缩速度，减少了醛固酮的释放量，可以有效的降低患者的血压[4]。?氨氯地平是第三代长效钙通道阻滞剂，口服给药的生物利用度极高，半衰期较长，待患者的血药浓度稳定之后，血浆浓度的波动就会变小，降压效果持久。
综上所述：高龄老年高血压患者进行缬沙坦联合氨氯地平治疗，患者的血压得到了明显的控制，肾脏功能所受影响较小，安全可靠，值得广大患者信赖和推广。
参考文献：
[1]朱清，夏璐. 缬沙坦联合氨氯地平治疗高龄老年高血压疗效及肾脏保护作用[J]. 中国老年学杂志，2013，33（19）：4833-4834.
[2]陈森荣，马云红，叶钰蓉，等. 缬沙坦联合氨氯地平治疗高龄老年高血压疗效及肾脏保护作用的观察[J]. 中国医药指南，2013，（31）：405-406.
[3]吴泽兵，张颖，余其贵，等. 缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响[J]. 中华心血管病杂志，2012，40（1）：8-13.
[4]宁文奇. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 山东医药，2013，53（24）：57-58.
论文作者:梁珍玲1,李达2,彭卫平2
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/29
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