王春
（都江堰市人民医院 611800）
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0383-02
近几年，中央运输(或称后勤支援服务、运输中心)在全国各大医院先后成立，我院于2001年4月成立中央运输，中央运输的服务范围是负责各病区各种标本及医疗业务文书、药品运送、接送病人检查治疗、转科、出院等。3年的实践使我们认识到要达到建立中央运输的目的，就必须加强管理。不同的医院有不同的运行模式和管理方法，现就我院中央运输运行管理总结如下。
1.结合院情，确定运行模式
国外的中央运输工作一般由专门的公司承担，从经理到主管到领班都经过专门训练，而且有成熟的经验。而国内中央运输工作刚起步，处于摸索阶段，没有专门的管理人员。
1.1 调查研究
对全院各科室外勤工作进行基线调查，了解各科室外勤人员数、工作内容、主要诊断检查所需时间、工作流程、主要存在的问题、运送工具现状等作为计划人力、物力和工作安排的依据。
1.2 先试点，再扩大因中央运输是医院成立的一个新部门，许多工作还需要摸索改进，我院先在外科楼进行试点，运行几个月后再扩大到内科楼，最后扩展到全院。
1.3 先培训，后上岗，运输人员应具备初中以上学历，上岗前必须先进行专业技能培训，培训内容包括基本理论知识、标本运送、如何搬运病人、如何查对病人、如何使用平车和轮椅、如何接听电话、如何与病人和医务人员交谈、如何保证病人安全等，经考试考核合格后上岗。
1.4 运行模式，根据我院床位多、周转快、危重病人多、各检查点分散的特点，参考香港医院运行模式，确定了我院自己的工作流程和分工，在磨合阶段多与护士长和各检查点联系，不断改进，使工作流程更加科学化，工作效率不断提高。
2.制订可行的制度和相关文件
为了保证工作质量，达到预期的效果，必须逐步健全中央运输管理制度。
2.1 职责明确，有章可循，我们结合具体情况，制订了中央运输各级人员职责、员工手则、运输员安全守则、运送病人须知与要求、医疗文件运送要求等。在此基础上进一步制定了中央运输Is09000贯标文件，文件明确了中央运输工作范围、负责人职责、运输员守则、中央运输设施条件、组织结构、运行方式、完成模式，以及相关管理要求等，做到了职责分明、有章可循。
2.2 建立工作记录制度
设计了各种记录表格和记录本。如运输员签到记录、控制室工作分派记录、送血标本记录、工作量统计表、留言条、派工单等，便于准确接送病人检查，查询完成情况。
2.3 编写相关文件，为了让全院广大员工对中央运输的任务、运作方式、工作流程了解，也便于运输员学习掌握，我们编写了中央运输工作范围及注意事项、中央运输工作手册，详细讲述了各种检查流程及注意事项。
3.加强培训，提高人员素质
中央运输员要想适应医院中央运输工作，需要一个从培训到熟悉的过程，管理人员责任重大，由两名管理人员负责此项工作。通过培训不断提高人员素质。
3.1 培训方法
按培训计划培训2周，包括理论课讲授和实习。理论课内容包括中央运输工作范围、运输员职责、劳动纪律、行为规则、医院废物处理、隔离方法、平车及轮椅使用、紧急情况处理、标本运送、医疗文件运送等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实习内容包括熟悉各科室、各检查点情况、病人的核对运送流程及注意事项等。
3.2 采取措施，提高人员素质
3.2.1跟班检查 由管理人员每天跟班检查、指导，及时纠正不规范操作和语言。
3.2.2相关知识讲解 根据工作中遇到的问题给运输员讲解一些相关知识。例如：颈椎骨折病人如何搬运、胸腔闭式引流病人在转运过程中如何防止气胸的发生，运送各种培养标本的注意事项，运送药物的注意事项，传染病人的基本预防措施等。
3.2.3定期召开运输员会议 每周五8：00前开会总结本周工作，表扬好人好事，提出新的工作要求。
3.2.4定期考试考核 对每名运输员定时理论考试，了解运输员是否已掌握了必须的理论知识，如运送病人须知、运输员安全守则等，对不够熟练的运输员要抽查平车、轮椅、对讲机的使用，年终每人上交工作总结和新年计划。
3.2.5定时到病房征求医生护士的意见 针对问题提出改进措施，每月与运输员谈话1次，特别是表现不够好的人员要及时指出缺点，限期改正，使每个人都不断改进工作，提高服务质量。
4.效果
4.1 工作效率提高
中央运输成立以来，工作量直线上升，工作范围逐步扩大，2003年月工作量199431人件次，比2002年增加了6倍。
4.2 方便了病人，满意度上升[1]，现在住院的病人，其各种检查都由训练有素的运输员接送。许多危重病人、骨折病人搬运时，病人点名要求中央运输员搬运。
4.3 受到医护人员的欢迎，现在病人做任何检查，医生只要开具检查单就有人收单、划价、记帐、预约、送病人检查、取回报告送回病房。任何标本只要护士和医生采集好，就只等报告送回病房。病人所需药物，医生下医嘱后护士输入电脑，就有专人将药房配好的药物送到病房。大大节约了医生护士非医疗护理时间。
4.4 节约了资源
平车、轮椅集中使用，利用率提高[1]。因集中管理保养，防止了遗失，运送工具寿命延长。
4.5 有利于突发事件的抢救，现在各种突发事件的抢救已离不开中央运输，例如2003年抢救九寨沟翻车事件的伤员，华西医院中央运输员在机场搬运伤员表现出训练有素和高度的工作热情。
5.讨论
5.1 优化流程
我院选派有管理经验，对医院各方面熟悉的护士长进行管理，在中央运输工作中遇到业务性较强的情况能正确指导和把关，也容易发现各流程中的问题，及时与相关科室和人员沟通，达到畅通流程、优化流程的目的。使医生护士能集中精力作好病人的医疗护理工作。尤其是护士长不再为安排病人各种检查而操心，全部精力用于护理质量的管理，提高了医疗护理质量[2]。
5.2 有利于医院信息化管理
中央运输运行畅通需各科室医生的配合，例如各种检查的各项栏目要填写清楚，才能保证准确推送病人检查，准确送回报告。目前的工作流程，为今后医院直接通过电脑录入申请检查打下基础。
5.3 满足了社会人群的服务愿望旧。
中央运输成立后，由于工作流程科学，各种诊断、检查能在最短时间内完成，解除了家属的后顾之忧，护士有更多的时间在病房同病人交流沟通、观察病情，进行全方位护理，病人满意度提高。
5.4 管理难度和对策
第一，中央运输工作在国内医院开展是一个全新的尝试，可以借鉴的模式、可以引用的经验尚少，有许多工作都必须边摸索边改进。我们的经验是只要多思考，遇到问题除了及时向领导汇报外，还要有切实可行的解决办法。第二，我院运输员都是临时工，流动性大、培训任务重，管理人员除了严格按照规章制度进行管理外，还要为运输员创造良好的工作环境，关心他们的生活，更重要的是管理人员要以身作则、一丝不苟、一视同仁，对任何一件事的处理都要做到公正，以理服人。
总之，中央运输的建立已越来越显示出它的优越性。但要达到预期的效果，必须加强管理，摸索出一套科学的管理办法，才能真正做到外勤工作专业化、科学化，满足社会人群的服务愿望。
【参考文献】
[1]杨维琼，王立，成翼娟.建立中央运输，促进整体医疗护理深入开展[J].实用护理杂志，2002，18(11)：10.
[2]钟华荪，陆海涛，王凯.建立医疗运输中心，促进整体护理深入开展[J].中华护理杂志，2000，35(7)：427—429.
论文作者:王春
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：中央论文; 病人论文; 工作论文; 管理人员论文; 医院论文; 我院论文; 标本论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;