胶州市人民医院 山东胶州 266300
摘要：目的观察胃石溶石方联合碳酸氢钠及雷贝拉唑治疗胃石症的疗效。方法将2010 年1 月—2014 年6 月经胃镜确诊的胃石症患者60例，随机分为对照组（只口服碳酸氢钠及雷贝拉唑）和观察组（口服胃石溶石方、酸氢钠及雷贝拉唑），对2组治愈时间、治愈率进行比较。结果观察组的治愈时间、治愈率明显优于对照组（P<0.05﹚。结论胃石溶石方联合碳酸氢钠及雷贝拉唑治疗胃石症疗效显著，值得推广。
关键词：胃石症，胃石溶石方
【Abstract】Objective the prescription of dissolve stone union baking soda and ray bella triazole treats the gastrolithiasis the curative effect.Methods January，2010 - June，2014 after gastroscope diagnosis for gastrolithiasis patient 60 examples.Divides intothe control group（only to take obaking soda and ray bella triazole）stochastically and the observation group（take prescription of dissolve stone union baking soda and ray bella triazole），to two groups of clinical curative effects，the cure time，the cure rate carries on the comparison.
Results The control group compare observation group's cure time，the cure rate surpass the control group obviously（P<0.05﹚.
【Key Words】Bezoar；The prescription of dissolve stone.
胃石是因进食某种物质后不能消化排空，积聚在胃内逐渐形成的固体性结块。胃石可由各种成分组成，根据其来源可大致分为植物性、动物性、乳质、药物性及混合性胃石。其中以植物性胃石最常见，多由于空腹进食大量柿子、黑枣或山碴等引起，因此类植物富含收敛性很强的棘酸、果胶、矢布醇等，在胃酸的作用下，与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的棘酸蛋白，沉淀在胃内，进而与不易消化的植物纤维粘合在一起，形成胃石坚硬的核心。胃石的治疗方法很多如：药物治疗，如碳酸氢钠［1］、果胶酶［2］、胃肠酶合剂﹑番瓜蛋白酶、中药；内镜下治疗；体外冲击波；手术治疗。我院近年来采用胃石溶石方治疗胃石症60例，取得了较为理想的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2010 年1 月—2014 年6 月经胃镜确诊为胃石症患者60例，男28例，女32例，年龄20-79岁，平均46.7岁。采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例，2组患者均有腹痛、腹胀、早饱感、恶心、呕吐等症状。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组口服碳酸氢钠及雷贝拉唑。碳酸氢钠一日两次，一次125ml，雷贝拉唑早餐前半小时服一粒。试验组在对照组基础上口服胃石溶石方。
1.3 疗效判定标准 以口服药物7天复查胃镜，治愈：胃石所致症状、体征消失，内镜复查胃腔无结石；好转：结石所致症状、体征减轻，内镜复查结石缩小；无效：结石所致症状、体征、内镜复查结石均无变化。
1.4 统计学方法 等级资料采用秩和检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果见表1。
试验组治愈率明显优于对照组，提示胃石溶石方联合碳酸氢钠及雷贝拉唑治疗胃石效果好。
3 讨论
中医学中虽无“胃石症”之病名，但根据其临床症状，现代医家多将其归属于“积聚”、“癥瘕”、“胃脘痛”范畴【3】。本病乃因过食柿子或异物等，损伤中焦脾胃功能，积湿生痰成瘀，痰瘀交阻中焦，壅塞于胃脘部，日久渐成积块。胃石内阻，气机不畅，气滞血瘀，不通则痛，故见上腹不适、饱胀、隐痛；脾胃健运失司，可见食欲不振；痰湿内阻，胃气不降反逆，则见恶心呕吐；胃有郁热，则口臭。临床以食停、气滞、热郁、血瘀、湿阻为常见。本文所采用的胃石溶石方，方药组成为陈皮10g，法半夏15g，白芍10g，青皮15g，砂仁10g，木香10g，郁金15g，鸡内金20g，荔枝核10g，焦三仙各15g，橘核10g，具有消食导滞，理气健脾的功效，纵览本方，配伍十分精当。患者经服用自拟健胃化石汤治疗7d后，治愈27例，好转3例，总治愈率为90%，可见本方药在胃石的治疗上具有显著的效果，值得推广。
参考文献：
［1］ 朱红潮． 内镜治疗胃结石20 例分析［J］． 中国实用医药，2010，5（16）：35．
［2］ 张永健，吕红，吉明柱等。12例胃石患者的临床分析［J］． 实用全科医学，2007，5（2）：120-121．
［3］张显耀，张善弛.消溶柿石汤治疗胃柿石疗效观察[J].中华中医药学刊，2007，18（2）：214-215.
论文作者:高娜,綦淑杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
标签：贝拉论文; 碳酸氢钠论文; 结石论文; 对照组论文; 胃镜论文; 体征论文; 患者论文; 《健康世界》2015年1期论文;