1云南省第二人民医院临床心理科 650021；2云南省第二人民医院教学管理科 650021
摘要：综合医院医学实习生在实习期间存在明显的抑郁焦虑等情绪，有15%的实习生存在轻度的焦虑，7%的实习生存在轻度以上的抑郁，主要表现为容易烦恼和急躁，睡眠质量受影响。仅有6.5%的实习生非常乐意从事医疗服务行业。调查表明为了提高医学生的心理调适能力，缓解医学生的抑郁焦虑情绪需要纳入更多心理健康教育内容。
关键词：医学实习生；心理健康教育；焦虑；抑郁
[Abstract] The internship is prone to psychological problems of medical students of the period，they have mild depression and anxiety，main show is easily upset and irritable，sleep quality affected.Only 6.5% of the interns are very willing to engage in medical service.Surveys suggest that in order to improve medical students' psychological adjustment ability，relieve the pressure of depression and anxiety need for mental health education content.
[Key words] Medical intern；Mental health education；Anxiety；Depression；
医学临床实习生是一个特殊的群体，由于学习任务繁重、缺乏人文学科的支持、职业前途渺茫等因素的影响，容易产生心理压力[1]。1994年杨盛萍的研究显示[2]，大学生中有10%～20%的人存在不同程度的抑郁、焦虑、人际关系紧张、适应障碍等心理问题，给他们的生活和学习带来很大的影响。十年后龚奎林的调查显示[3]在大学生中，有心理障碍者占16.0% ～ 25.4%，以焦虑不安、神经衰弱、强迫症等为主；沈小雯等的研究结果[4]显示护理实习生焦虑、抑郁、人际关系等因子显著高于常模，其阳性检出率高达18.29%；施纬等的研究[5]表明医学生实习较长周期中所面临的环境变化，考研，就业，毕业压力的叠加及实习的不同阶段所特有的倦怠，焦虑密不可分。从以上研究结果可发现医学实习生的心理问题呈现出上升趋势，表现与大学生整体结果有差别，且不同专业医学生的心理问题表现不同。本研究采用问卷调查的方式，2014年7月至2015年7月到我院毕业实习的1256名医学实习生为调查对象，随机抽取200名进行问卷调查。以自我报告结果为结局指标变量，分析医学实习生心理健康状况，现报告如下。
1对象与方法
1.1 调查对象
通过随机抽样的方式随机抽取本次调查2014年7月至2015年7月期间200名在我院实习的实习生．年龄20～25岁，专业包括临床医学、检验医学、药学、预防医学、康复医学、护理学等大专及大专以上学历的实习生，来自不同学校不同实习科室。为我院被调查的每位实习生各发放1份问卷，共计200份，最后回收到有效问卷200份，回收率100%。
1.2 问卷设计
1 ．2 ．1 一般情况调查 包括性别、年龄、所学专业类别、学历以及非常乐意从事医疗工作，在实习期间最担心的问题是什么，是否愿意接受心理辅导等几个方面。
1 ．2 ．2 健康问卷调查 运用广泛性焦虑量表GAD-7[6]和健康问卷抑郁量表PHQ-9[7]进行调查。评估被试过去两周的感受。GAD-7量表共7个条目．根据症状出现的频度分为0～3共4级评分，问卷总分为7个条目的评分总和，得分0—21分得分越高表示焦虑程度越严重。PHQ-9量表9个条目反映的是DSM—IV标准中的MDD，每个条目分为0～3共4级评分。问卷总分为9个条目的评分总和，得分0—27分，得分越高表示抑郁症状越严重。
2 结果
2 ．1 一般调查情况结果 男生70人（35％），女性130人（65%）；临床医学52例（26%），护理专业89人（44.5%），其他专业59例（29.5%）；大学本科125例（62.5%），专科75例（37.5%）。其中非常乐意从事医疗工作的仅仅13人（6.5%）；在实习期间最担心的问题依次为担心工作会出错占 59 %，担心处理不好上下级关系占43%，担心被患者投诉、纠纷占32%。99%的人员愿意接受心理辅导。
3、讨论
医学生毕业以后要担负起治病救人的职责，其心理健康状况可能会受到社会环境影响，同时也会影响到对患者的治疗。医学生的心理健康状况如何，无论从现实出发，还是为了长远考虑都是至关重要的。所以应该根据医学实习生的特点加强心理健康教育知识的指导，帮助优化医学实习环境，多开展针对性的心理咨询工作，如青年的心理特点、健康知识、情绪压力管理、实习期间可能发生的问题的应对措施、医学生角色的转变等主题讲座。加强对医学实习生医患关系的处理、协调人际关系的学习，促进医学生健康的个性的发展，为医学事业的发展奠定良好基础。
参考文献：
[1]王福科，刘流，何晓光，等.我国当代医学生学习心理特点及其对策浅析[J].卫生软科学，2010，24（6）：519-521.
[2]杨盛萍，徐俊冕.大学生心理障碍分析[J].上海医科大学学报，1994，21（3）：216-219.
[3]龚奎林.论大学生心理健康与成才[J]．四川西昌师范专科学校学报，2004，15（1）：8- 10.
[4]沈小雯，冯继贞，欧小云，等.护理专业实习生心理健康状况的调查分析[J].全科护理，2009（7）：75-76.
[5]施纬，胡澜.252例医学专科毕业生求职前心理状况调查分析[J].川北医学院学报2013，28（2）：121-124.
[6]何筱衍，李春波等。广泛性焦虑量表在综合性医院的信度和效度研究.上海精神医学2010年第22卷第4期：200-203.
[7]Zhang YL，Liang W.Chen.ZM.et.al.Validity and raliability of patient Health queationnaire-9 and patient Health queationnaire-2 to screen for depression among college students in china [J].Asia-pacific psychiaty.2013.5（4）：268-275.
论文作者:苏萍,刘波,侯瑜,庞允婷,杨建中（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：实习生论文; 医学论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 医学生论文; 心理论文; 问卷论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;