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摘要：目的 探讨复方甲硝唑阴道栓治疗由滴虫引起阴道炎的临床疗效。方法 将我院自2018年1月至2019年1月间收治的由滴虫引起的阴道炎患者76例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各38例，研究组给予复方甲硝唑阴道栓进行治疗，对照组给予常规甲硝唑治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 研究组患者临床总有效率为94.74%，明显高于对照组73.68%，复发率为7.89%，明显低于对照组18.42%，治疗满意度评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎具有疗效显著、安全性高、复发率低的特点，治疗后获得较高的患者满意度，可在一定程度上推广使用。
关键词：滴虫；阴道炎；复方甲硝唑阴道栓；疗效
滴虫性阴道炎（trichomonas vaginitis）又称为滴虫病，是由毛滴虫引起的阴道炎症，患者主要表现为外阴瘙痒、疼痛、性交痛等，因此在对患者积极治疗时要注意对其性伴侣进行治疗，同时在日常生活中要保持良好的卫生习惯和外阴部的清洁[1]。临床治疗多采用外部用药的方式进行治疗，但是不同的药物获得的疗效存在差异，本研究将我院近一年收治的76例滴虫病患者作为研究对象，随机分为两组，分别给予复方甲硝唑阴道栓和甲硝唑进行治疗，前者取得了较好的疗效，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2018年1月至2019年1月间收治的由滴虫引起的阴道炎患者76例作为研究对象，患者临床表现出不同程度外阴瘙痒、白带增多，经妇科检查阴道黏膜有充血现象；将患者随机的分为研究组和对照组各38例，研究组年龄21~65岁，平均42.34±4.20岁，病程1d~5个月，平均1.34±0.27个月；对照组年龄20~64岁，平均42.19±4.36岁，病程2d~6个月，平均1.41±0.26个月，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：使用甲硝唑栓（生产企业：马应龙药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H42020376；规格：0.5g*10s/盒）进行治疗，睡前阴道给药，0.5g/次/d，连续治疗10d为一个疗程。
研究组：使用复方甲硝唑阴道栓（生产企业：河北万通金牛药业有限公司；批准文号：国药准字H13024554；规格：3g*10s/盒）进行治疗，睡前阴道给药，3g/次/d，连续治疗10d为一个疗程。
患者在治疗前使用0.5%醋酸彻底清洗外阴和阴道，采取仰卧的姿势给药，可提高治疗效果。
1.3观察指标
观察一个疗程后患者的治疗效果，疗效评价：治疗后患者症状、体征消失，阴道镜检查阴道毛滴虫消失，在治疗后随访3个复诊未见阴道分泌物和毛滴虫判为治愈；质量后患者的症状和体征减轻，月经后分泌物镜检毛滴虫呈阳性判为有效；治疗后患者症状、阴道分泌物和镜检未见明显改变，病情出现恶化判为无效。
治疗后随访3~5个月，对比观察两组患者复发率，治疗结束后使用满意度调查问卷评估患者的治疗满意度，问卷涉及患者自我感觉、疾病影响、副作用和阴道情况等内容，总分10分，患者得分越高表明满意度越高。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（x±s）表示，组间比较使用x2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组滴虫病患者治疗效果比较
研究组患者临床总有效率为94.74%，明显高于对照组73.68%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组滴虫病患者复发率和治疗满意度比较
随访结果显示，研究组患者复发率为7.89%，明显低于对照组18.42%，治疗满意度评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表1 两组滴虫病患者治疗效果比较
3.讨论
滴虫性阴道炎属于妇科常见的炎症，传播方式为接触性传播，也可以通过衣物、公共浴室等途径进行间接性传播，病原阴道毛滴虫最适宜生存的环境为25~40℃，pH值为5.2~6.6，如果患者在月经前后接触这种潮湿的环境，极易引发炎症发生。临床治疗本病以药物外用为主，传统使用甲硝唑片进行治疗，但是这种药物使用后会出现较大的副作用，不能满足患者用药治疗的安全性，因此，需要采取一种安全、高效的药物进行治疗[2]。
本研究中，研究组患者使用复方甲硝唑阴道栓进行治疗，结果显示，研究组患者的临床总有效率和治疗满意度明显高于对照组，随访复发率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见使用复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫病的效果要优于甲硝唑栓剂，其实质为一种复合制剂，其主要成分为甲硝唑、制霉菌素、四环素，其中甲硝唑可杀灭阴道滴虫、厌氧菌，四环素为光谱抗菌药物，制霉菌素能抑制白色念珠菌、隐球菌和滴虫的繁殖；阴道给药部分可经粘膜吸收，其中甲硝唑约有相当于给药量的20%～25%，甲硝唑吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障，60%～80%经肾排泄，其20%为原形，其余为代谢产物，这就在很大程度上降低了不良反应的发生，对患者损伤小，用药安全性高[3]。本次研究的不足之处在于收集的病例数量较少，在药物使用剂量和治疗方法上存在一定的局限性，药物的远期疗效还需要进一步深入研究。
综上所述，使用复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎具有疗效显著、安全性高、复发率低的特点，治疗后获得较高的患者满意度，可在一定程度上推广使用。
参考文献：
[1] 刘九红.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：72-73.
[2] 陈丽红.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（34）：87-88.
[3] 李波.复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶治疗滴虫性阴道炎的效果比较分析[J].中国医药指南，2018，v.16（21）：173-174.
论文作者:孙雪琴
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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