（铜仁市中医院 贵州铜仁 554300）
【摘要】目的：探讨布地奈德雾化吸入联合治疗小儿支气管肺炎疗效。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收支的78例小儿支气管肺炎患者为研究对象，随机平均分为两组，对照组39例予以常规治疗，观察组39例在常规治疗的基础上予以布地奈德雾化吸入治疗，观察、记录两组患儿治疗前、后临床症状，包括：咳嗽咳痰、气喘、发热、肺部湿罗音等等，评价患儿治疗效果。结果：观察组气喘、发热、咳嗽咳痰、肺部湿罗音等症状的消失时间为（3.34±1.19）d、（3.46±1.09）d、（5.45±1.23）d、（5.12±1.17）d，对照组气喘、发热、咳嗽咳痰、肺部湿罗音等症状的消失时间为（5.96±1.56）d、（5.57±1.18）d、（7.98±1.45）d、（7.85±2.34）d，差异显著，具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿治疗的总有效率94.87%（37/39），对照组71.79%（28/39），差异显著，具有统计学意义（P＞0.05）。结论：布地奈德雾化吸入联合治疗小儿支气管肺炎疗效显著，有效促进了患儿临床症状的缓解，具有较好的安全性，临床推广应用价值高。
【关键词】布地奈德雾化吸入联合治疗；小儿支气管肺炎；疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0033-02
支气管肺炎属于是一种常见的小儿呼吸系统疾病，因为小儿抵抗力差、正气不足，以致于致病菌更易进入到小儿末梢肺组织、支气管中，同时小儿小儿咳嗽咳痰能力较差，纤毛运动逊于成人，一旦呼吸道分泌物增加，则极易出现气道阻塞问题，直接威胁到患儿的生命安全[1]。本文选取了2015年5月～2016年5月我院收支的78例小儿支气管肺炎患者为研究对象，提出了布地奈德雾化吸入联合治疗方法，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月～2016年5月我院收支的78例小儿支气管肺炎患者为研究对象，所有患儿均符合全国儿科肺炎协作组制定的儿童哮喘病诊断标准[2]。通过数字随机分配的方式，将所有患儿平均分为两组，对照组39例，其中男22例，女17例，年龄1～12岁，平均（5.28±2.16）岁，平均病程（5.1±2.7）d；观察组39例，其中男20例，女19例，年龄1～12岁，平均（5.46±2.33）岁，平均病程（5.02±2.6）d。两组患儿的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组所有患儿予以常规治疗，包括：解痉平喘、镇静、化痰止咳、静脉补液、抗感染、吸氧治疗等等。
观察组所有患儿在常规治疗的基础上予以布地奈德雾化吸入治疗，具体操作如下：将0.5g布地奈德溶入2～3ml生理盐水得到混悬药液，通过雾化器开展加压雾化吸入治疗，每次吸入1mg，每次持续10min，每天3次，以一周为一个疗程。
1.3 观察指标
观察、记录两组患儿治疗前、后临床症状，包括：咳嗽咳痰、气喘、发热、肺部湿罗音等等，评价患儿治疗效果。
1.4 疗效评价
①显效：喘憋现象基本/彻底消失，气促得以缓解，肺部喘鸣音基本消失，咳嗽显著减轻；②有效：喘憋现象显著好转，气促得以缓解，肺部喘鸣音减少，咳嗽减轻；③无效：仍然存在咳喘症状，肺部喘鸣音未减少。
1.5 统计学处理
本研究中所有数据均采用SPSS 17.0进行统计、分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，以P＞0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿症状与体征消失时间比较
经观察、统计，观察组气喘、发热、咳嗽咳痰、肺部湿罗音等症状的消失时间为（3.34±1.19）d、（3.46±1.09）d、（5.45±1.23）d、（5.12±1.17）d，对照组气喘、发热、咳嗽咳痰、肺部湿罗音等症状的消失时间为（5.96±1.56）d、（5.57±1.18）d、（7.98±1.45）d、（7.85±2.34）d，差异显著，具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
支气管肺炎也被称为是小叶肺炎，属于是小儿肺炎中最为常见的一种，对我国儿童健康存在严重威胁，其发病率、病死率均居于首位[3]。支气管肺炎主要是因为细菌感染所导致，主要包括：葡萄球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、嗜血流感杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等等[4]。一旦儿童罹患传染病、营养不良或是在麻醉、手术等状态下，机体抵抗力大大下降，此类细菌极易侵入患儿体内，引发支气管肺炎。
支气管肺炎主要病变分布于支气管附近的肺泡，肺泡壁由于充血水肿出现增厚现象，支气管由于黏膜水肿变窄，肺泡腔内充斥着炎症渗出物，不利于通换气。由于小儿呼吸系统特点，一旦炎症加重，支气管管腔更窄甚至是堵塞，以致于患儿出现缺氧、CO2潴留等问题，主要表现为喘憋、气促、咳嗽、发热等等症状，重症则常伴心力衰竭、神经与消化系统症状[5]，尤以婴幼儿症状最为明显。
本研究中选取布地奈德雾化吸入联合治疗小儿支气管肺炎，布地奈德是糖皮质激素的一种，其抗炎作用良好，具有强大的糖皮质醇受体结合力，主要作用机制如下：①可直接作用于炎症细胞，抑制炎症介质合成与释放；②减弱气道反应能力；③增加细胞表面β受体密度、数量，有效增强β受体及其激活剂亲和力；④可作用于粘膜下腺体细胞，抑制气道中粘液糖蛋白的释放，有些减少气道上皮粘膜分泌。与其他糖皮质激素对比，布地奈德雾化吸入能够进入到患儿肺部全域，具有较高的沉积率，滞留和作用时间相对较长，局部抗炎效果好，通过剂量的有些控制，可实现最小副作用，治疗安全性较高。
根据本研究结果显示，观察组气喘、发热、咳嗽咳痰、肺部湿罗音等症状的消失时间为（3.34±1.19）d、（3.46±1.09）d、（5.45±1.23）d、（5.12±1.17）d，对照组气喘、发热、咳嗽咳痰、肺部湿罗音等症状的消失时间为（5.96±1.56）d、（5.57±1.18）d、（7.98±1.45）d、（7.85±2.34）d，差异显著；观察组患儿治疗的总有效率94.87%（37/39），对照组71.79%（28/39），差异显著。据此可得：布地奈德雾化吸入联合治疗小儿支气管肺炎效果显著，能够快速缓解患儿的临床正常，实现呼吸道功能恢复，安全性高，不会影响到患儿的生长发育，值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]傅芳滇,李春燕,李厚德.探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].按摩与康复医学旬刊，2012,3(36):141-142.
[2]童静渊,金增乾.盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎41例临床分析[J].中国妇幼保健，2010,25(31):4541-4542.
[3]刘成元,张艳,陈奇等.氧驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿麻疹合并支气管肺炎的疗效观察[J].检验医学与临床，2012(23):2939-2940.
[4]章光栋.布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国处方药,2016(1):94-95.
[5]徐东秀.压缩式吸入器雾化吸入辅助治疗小儿呼吸道喘息性疾病的临床观察[J].国际医药卫生导报,2012,18(13):1929-1931.
论文作者:刘进军
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/14
标签：肺炎论文; 支气管论文; 小儿论文; 患儿论文; 肺部论文; 咳痰论文; 症状论文; 《心理医生》2016年17期论文;