山东省兖矿集团公司东滩煤矿医院 273512
摘要：目的：探究药剂师在临床科学用药中的作用。方法：针对临床中药剂师进行资料分析，总结其临床作用。结果：药剂师可有效规避各类药物使用不当的事件。结论：提高药剂师的专业素养，健全与医生护士之间的沟通合作对临床合理用药具有重要意义。
关键词：临床科学用药；中药剂师；作用分析
近年来，药品不良反应不断出现，用药的不合理与不科学已经对人们的生活造成了重大影响，对人们的生命健康造成了巨大威胁。药物对人们来说可以是救命的天使，也可以是夺命的魔鬼，不合理用药将会造成无法挽回的损失。如何科学的使用药物成为现今临床治疗的重点，药剂师便是规避药品不良反应的主力军，通过与医生护理的全力配合，科学合理的用药，达到降低患者的痛苦，从而治愈疾病的目的【1】。本文针对临床科学用药中药剂师所发挥的作用进行探究分析，取得满意效果。现详细报告如下：
合理用药的定义
以及疾病的种类、患者自身状况及药理学知识，在合适的范围内选择最佳最有效且副作用最低的药物组成用药方案，最终达到安全、有效、经济的治疗目的。要做到合理用药需要药剂师的参与配合和监督。
药剂师职责
2.1提高公共信誉度
有调查表明，约有68.5%【2】的人们对药剂师的真正工作不了解，普遍思想为药剂师便是依据医生处方取药发药的人，就是一名抓药的人。造成这种局面的原因多是药剂师与患者的接触过少，没有得到患者的信任，缺少与患者沟通，因此药剂师要尽可能的接触患者，与患者进行沟通，最大限度的为患者服务。
2.2提高与医生配合度
药剂师没有资格开处方，但是具有与医生合作共同调整处方和用药的资格。可以与医生共和合作，规避用药风险。
2.3监护与管理药物使用
药剂师除了要在药房工作之外还应该与医生一同到病房中查房，观察患者病情，制定出最有效安全的用药方案，保证药物治疗的合理性。
药剂师在临床科学用药中的作用
3.1协助医生科学用药，检测用药安全
药剂师对药物的化学结构、化学特性及作用特点等非常熟悉，要充分发挥这个优势，为医生提供有效的意见，降低药物不良反应的发生率。有研究中指出药剂师向医生提出吗丁啉与654-2合用将会抵消作用【3】，治疗无效，医生接受建议后取得满意治疗效果，规避了不良反应的发生。
3.2加强与护士的配合
药剂师自身具有丰富的药学理论知识，熟悉药物之间的配伍关系，可知道护士配制液体，避免发生药物的沉淀、变色、浑浊等不良反应。很多药物的使用必须严格准确，不可大意马虎，丙泊酚只能用5%的GS注射液稀释【4】，但很多护士病不知道这一点，从而随意选择溶剂，造成药物变性无效。
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3.3帮助患者合理用药
药学实践中最重要的部分就是用药咨询，药剂师要帮助患者正确使用药物。提高患者依从性对降低药品不良反应和药源性疾病具有重要意义。作为药剂师要回答患者关于药物使用的一些疑问，如：应该什么时候服用药效最好？不能和什么药品一起服用等。药剂师一定要向患者讲述药物使用的禁忌和不能配伍的药物，例如二甲双胍和阿司匹林等对肠道有刺激作用应该饭后服，抗生素和活菌抑制剂不能一块服用，要注意保持间隔时间。
3.4检查药品不良反应，指导安全用药
药品不良反应检测时药剂师要重点关注的地方。在日常工作中，要时刻注意是否存在药品不良反应事件，对急诊患者进行电话回访，从各方面各途径获取不良反应信息，认真填写不良反应报告单，尤其是对新增的、特别严重的不良反应要引起重视。
如何提高药剂师的作用
4.1提高自身职业素养
药剂师一定要具备充足的生理、解剖、病理、药理学基础，掌握充分的药学知识，这样才能对临床用药提出合理有效的建议。药剂师还需要不断学习新的药物知识，不能固执的停留在原地。此外，还需要提高自身的道德及职业素养，要尽职尽责为患者服务，学会调节工作与休息的时间，既要放松精神，又要紧绷精神为患者服务。
4.2参加临床实践，增强临床技能
药剂师的工作地点不应该仅仅停留在药房，更应该多到病房走走，亲身接触患者，与患者进行交流，感受患者的用药，仔细观察患者的病情及用药方药，留心不良反应，及时发现不合理用药，主动帮助医生解决用药问题，在临床中做到合理用药。
讨论
参照WHO国际药物检测合作中心规定，药物不良反应的定义为用于预防、诊断、治疗疾病或调解生理机能时使用正常剂量的药物出现了与用药目的无关或对身体造成有害影响的反应。这种定义将意外或有意的过度使用药物及不当用药引起的反应排除在外，只要在适当的剂量下使用药物所出现的与治疗目的无关的反应就是不良反应。所有的药物都会出现不同程度、不同程度的不良反应，对人体造成的伤害也不一样。药品不良反应对人们的日常生活造成了重大影响，科学合理的用药对降低不良反应发生率具有重要意义。药剂师的作用也就逐渐凸现出来，促进临床科学用药与药剂师具有密不可分的关系，科学用药也就对药剂师提出来更高的要求。因此，药剂师要不断扎实自身科学理论基础，主动深入临床工作，加强与患者的沟通交流，在实践中检验理论，更好的将理论运用到实践中，将理论与实践相结合，做到更好的合理用药。还需要注意与医生和护士的配合与交流，为医生的处方提供及时的调整意见，为护士的临床配药提供合理的建议，降低药物的变质率和不良反应发生率。药剂师要做好医生和患者之间的桥梁，加强与医生的合作，达到诊断明确、用药合理科学的目的，确保药品使用的安全性及有效性，减少药品的毒副反应，帮助患者早日恢复。
参考文献：
[1]严金柱，孙艺萍，廖莎莎等.药剂师在临床合理用药中的作用分析[J].中国医药科学，2013，（13）：152-153，196.
[2]郭桂军.关于药物剂型及给药途径的合理应用性临床分析[J].中国医药指南，2014，（11）：189-189，190.
[3]方玉健.药剂师基于安全角度下临床合理用药探究[J].中国医药指南，2013，（9）：368-369.
[4]刘庆德.如何做一个医疗改革新形势下的药剂师[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：724-725.
论文作者:朱由霞,陈凤干
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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