鹤峰县中心医院 445000
摘要：目的：分析探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言与肢体康复中的应用价值。方法：选取2015年1月到2016年1月期间我院收治的脑梗塞患者68例，按照双盲法随机分成两组，对照组34例，予以常规护理，研究组34例，予以早期护理干预，对比两组患者护理干预前后语言功能和肢体功能的变化情况。结果：经护理干预，两组患者的语言和肢体功能评分均明显上升，但研究组患者的语言和肢体功能评分明显优于对照组，对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论：在对脑梗塞患者进行治疗过程中，早期护理干预措施的实施，能够有效促进患者语言和肢体功能的恢复，具有良好的临床实用价值。
关键词：脑梗塞；早期护理干预；语言功能；肢体功能
近年来，脑梗塞发病率有所上升。该病属于局限性脑功能障碍性疾病，主要由脑补血液循环障碍引发，可导致脑组织缺血、缺氧，最终导致脑组织坏死或脑软化，致残、致死率高，危害严重[1]。临床研究表明，早期予以脑梗塞患者相应的康复护理，可有效促进患者的康复，使患者受损的语言功能和肢体功能得到更好的改善，生活质量有效提升[2]。为进一步分析早期护理干预在脑梗塞患者治疗中的应用效果，本次研究纳入68例患者进行随机对照研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015年1月到2016年1月期间我院收治的68例脑梗塞患者为本次研究对象，所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议上制定的脑梗塞诊疗标准。排除合并有其他严重心脑血管疾病以及脏器疾病患者，意识障碍者。所有患者均是自愿参加本次研究。按照双盲法将68例患者随机分成两组，每组各34例，对照组男19例，女15例，年龄47-78岁，平均年龄（64.1±4.7）岁；研究组男18例，女16例，年龄46-778岁，平均年龄（63.8±4.6）岁。对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在入院后均接受相应的抗凝、抗感染、解痉利尿等治疗。
对照组 予以患者常规护理，具体包括生命体征和临床症状的观察，呼吸道和泌尿道感染的预防等。
研究组 在对照组的基础上实施早期护理干预，具体干预措施包括：（1）心理护理干预：脑梗塞多起病急骤，患者往往是突然出现失语、偏瘫等症状，在完全没有心理准备的情况下，患者难免会产生焦虑、悲观等负面情绪，对此，护理人员需有针对性的加强对患者的心理干预，及时给予鼓励和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）体位护理，取健侧卧位，在躯干前后位置各放置一高枕，使患者身体保持稳定。上肢充分前伸，肩关节屈曲100°，并于患侧上肢下方垫软枕，下肢下方垫长枕，并嘱患者保持髋关节和膝关节呈屈曲位。仰卧位时，患侧垫软枕，使上臂伸直并外展45°，腕关节呈背曲位，于展开的手掌上放置沙袋，使手指关节保持伸直状态。嘱患者穿丁字鞋，以预防足下垂。每2个小时，协助患者更换体位一次，以有效预防压疮、关节僵直等并发症发生。（3）肢体功能康复干预：待患者生命体征稳定后，以患者的具体情况为参照，为患者制定个性化的肢体功能康复计划，指导患者循序渐进的逐步进行被动和主动运动，10-20min/次，3-5次/d，以有效促进患者肢体力量的增强，此过程中，可适度为患者按摩、拍打肌肉，以促进肌力恢复，待患者恢复肌力后，可实施鼓励患者进行自主运动，由卧位-坐位-站位，嘱患者坚持，家属监督。（4）语言功能康复护理：根据患者具体情况为患者制定语言训练计划，并确保患者每天都会进行一定的语言表达，可通过简单对话交流开始，逐步引导患者进行交流，同时可通过听广播。看电视等多种方式，促进患者语言表达能力的提升，在患者有所进步时，及时予以肯定，帮助患者树立自信，逐步恢复语言功能。（5）饮食护理：嘱患者多食用富含钙、维生素且易于消化的食物，并尽量少食用刺激性食物。
1.3 观察指标
观察记录护理干预前后两组患者的语言功能以及肢体功能恢复情况，并进行对比分析，本次研究语言和肢体功能评估方法为汉语失语检查表以及FMA评价法。
1.4 统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数 标准差表示，采用t检验，以P＜0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理干预前后两组患者的语言功能评分和肢体功能评分，具体情况见表1。
注：研究组干预前后语言和肢体功能评分对比，t值分别为27.616、17.785，aP＜0.05；对照组干预前后语言和肢体功能评分对比，t值分别为7.988、5.459，bP＜0.05。
3 讨论
脑梗塞起病急骤，病情发展快，若想取得良好的临床治疗效果，必须在发病早期就予以患者而积极有效的治疗。为改善脑梗塞患者的预后效果，提高患者的生活质量，临床上实施了早期护理干预，并取得了良好的护理效果。
由上述结果可知，经治疗和护理干预，两组患者的语言功能评分以及肢体功能评分均有不同程度的升高，但研究组患者的语言和肢体功能分别提高至（81.4±5.4）、（65.5±7.7），提升幅度更大。可见早期护理干预措施的实施，能够更好的促进患者语言和肢体功能的恢复。早期护理干预措施的实施，使护理更为全面且更具针对性，心理护理可帮助患者树立信心，提高患者的治疗依从性；体位护理可有效预防患者住院卧床期间各种并发症的发生；肢体功能和语言功能康复干预，可有针对性、有计划性的指导患者进行康复训练，因此能够更为有效的促进患者语言和肢体功能的康复；饮食护理则可给予患者更好的营养支持，使患者保持良好的身心状态[3]。由此可见，早期护理干预对脑梗塞患者语言和肢体功能的康复具有一定的促进作用，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31（4）：731-732，765.
[2]丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：201-202.
[3]李东阳.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].黑龙江医学，2013，37（1）：45-46.
论文作者:陈佩珍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 语言论文; 脑梗塞论文; 两组论文; 评分论文; 《健康世界》2016年第10期论文;