张宏伟
（昆山市第一人民医院；云南昆明650000）
【摘要】目的：分析康复康复护理；骨关节；护理有效性护理在骨关节患者中的应用效果。方法：随机将我院收治的骨关节患者67例分成两组，给予常规组实施常规基础护理，给予观察组加用康复护理，对比两组骨关节患者的护理效果。结果：两组骨关节患者护理后的康复有效性、并发症发生率、护理满意度、康复时间、生活自理能力评分及关节功能评分存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：针对骨关节患者实施康复护理的护理效果十分明显，缩短患者的康复时间，提高患者的生活质量。
【关键词】
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0129-02
随着人们生活节奏的加快及生活方式的变化，现阶段临床中骨关节疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，骨关节疾病患者大多数病情较为严重，需要进行手术治疗，且手术治疗后需要进行长期的卧床休养。加上骨关节患者治疗过程中活动受限，极易出现程度不一的机能退化现象及并发症现象[1]，延缓了患者的康复时间，因此有效的康复护理措施尤为重要。我院针对收治的骨关节患者67例进行护理对比分析，分别给予常规基础护理及康复护理，旨在分析康复护理对骨关节患者的护理效果。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2018年1月至2018年11月收治的骨关节患者67例分成两组，常规组33例骨关节患者中男性患者18例，女性患者15例，最大年龄82岁，最小年龄36岁，均值为（59.67±5.63）岁；观察组34例骨关节患者中男性患者20例，女性患者14例，最大年龄81岁，最小年龄35岁，均值为（59.62±5.66）岁。
对两组骨关节患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
1.2方法
给予常规组33例骨关节患者实施常规基础护理，治疗前为患者实施常规辅助术前检查、药物供给、健康宣教等处理，手术结束后监测患者体温、脉搏、血压、呼吸等的变化，为患者提供针对性的对症护理。
给予观察组34例骨关节患者在常规基础护理前提下加用康复护理，具体如下：（1）康复心理疏导：在患者入院后、手术后、康复期为患者实施个性化的心理疏导，首先针对患者实施心理状态的全面评估，结合患者评估结果、文化程度及性格特点等为其实施疏导，采用阶段性谈话的方式解答患者每个阶段由于不同原因导致的疑惑与不解，明确患者负面情绪及心理压力的生成点，并就疾病、治疗及预后等开展系统性的健康教育，提升患者认知水平，缓解其负面情绪及压力，帮助患者建立战胜疾病的自信心，增进护患之间的沟通与交流，改善护患关系。（2）康复并发症预防护理：多数骨关节患者治疗过程中需要长时间的卧床休养，极易发生静脉血栓、压疮、感染等并发症现象，护理人员为了预防压疮的发生，应及时清洁患者受压皮肤，勤更换贴身衣物，保证受压部位的清洁与干燥，为患者提供气垫床康复；为了防止静脉血栓、关节挛缩及畸形等症状，护理人员应为患者采用合适的体位，定时更换体位，提高患者的舒适程度，保证关节处于良好的功能位，针对四肢实施定时的按摩处理，促进肢体的血液循环，减少静脉血栓及其它并发症的发生。为了预防感染的发生，护理人员应监测患者体征变化，做好吸氧、止痛、溶栓等准备及护理措施，保证病房内每天通风8小时以上，指导患者自主咳痰、腹式呼吸及缩唇呼吸的技巧，减少感染现象的出现。（3）肢体康复训练：采用循序渐进的原则引导患者在康复过程中进行肢体的被动及主动运动，术后早期指导患者下床活动，早期指导患者家属开展肢体、关节等功能的被动屈曲、伸展、旋转等活动；指导患者训练踝关节的屈曲训练，腿部肌肉保持10秒紧绷状态后慢慢放松，连续重复20次，训练直腿抬高动作、踝关节背屈、膝关节伸展等训练，将脚跟距离床15cm左右，在空中停顿10秒后放松10秒，重复20次。待患者恢复至一定阶段后指导其实施扩胸、患肢主动伸展及屈曲、上肢上举等训练。
1.3疗效判定
对比两组骨关节患者护理后的康复有效性、并发症发生率、护理满意度、康复时间、生活自理能力评分及关节功能评分等差异；（1）康复有效标准[2]：康复护理后患者肢体功能恢复正常，生活能够自理，不存在严重并发症现象；（2）生活自理能力评分[3]：采用生活自理能力评分量表，总分100分，分数越高自理能力越强；（3）关节功能评分：采用关节功能评分量表，总分100分，功能与分数呈正比。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 康复有效性、并发症发生率、护理满意度
两组骨关节患者护理后的康复有效性、并发症发生率、护理满意度差异显著（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：
表1：两组骨关节患者护理后的康复有效性、并发症发生率、护理满意度
2.2 康复时间、生活自理能力评分及关节功能评分
两组骨关节患者护理后的康复时间、生活自理能力评分及关节功能评分差异显著（P＜0.05），有统计学意义；数据见表2所示：
3讨论
骨关节疾病属于临床中发生率较高的慢性关节疾病之一，临床特征主要包括骨质丢失、局部关节软骨退变、关节畸形、关节边缘骨刺、软骨下骨质致密等，严重影响患者的正常生活与工作，给患者带来严重的生理、精神及心理方面的压力[4-7]。
临床中一般针对骨关节患者实施手术治疗，手术治疗过程中应配合相应的康复护理措施，提高手术治疗效果，促进患者预后，针对骨关节患者实施康复护理的主要内容包括心理方面、并发症预防方面及肢体功能、关节功能训练等方面的康复护理措施，对于改善患者关节功能，提高患者生活自理能力[5-9]，缩短患者康复时间及提高康复有效性具有显著意义，且还能较大程度上降低并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度，利于患者预后[10-11]。具体到患者出院时为其制定康复计划：第一：嘱患者食高热量、高维生素、高钙、高锌、高铜饮食、以利骨折修复和机体消耗的补充；第二：鼓励病人每日到户外晒太阳1h，对不能到户外晒太阳的要补充鱼肝油滴剂或维生素D奶，酸奶等；第三：功能练习：按照康复计划执行，要求循序渐进，劳逸结合。如有异常及时复诊。
本研究结果显示，实施康复护理的观察组骨关节患者护理后的康复有效性、并发症发生率、护理满意度、康复时间、生活自理能力评分及关节功能评分等明显优于实施基础护理的常规组骨关节患者，说明康复护理效果显著。
综上，康复护理对于骨关节患者的应用效果十分显著，建议临床推广实施。
参考文献
[1]赵巧丽.康复护理在骨关节患者中的临床应用[J].中国伤残医学,2017,25(11):94-96.
[2]罗曼丽.康复护理在骨关节疾病患者中的临床应用[J].医学信息,2016,29(32):136-136.
[3]钱思琪.康复护理在人工髋关节置换术患者中的应用效果[J].包头医学院学报,2016,32(1):100-101.
[4]粟冬辉,SuDonghui.综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用[J].数理医药学杂志,2016,29(5):731-733.
[5]蔡憐环,郑丽秀.中医康复护理在膝骨性关节炎患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(23):3231.
[6]庞雪,刘君,崔倩.综合康复护理对膝关节骨性关节炎患者临床疗效的影响[J].中国医药指南,2017,15(18):277-278.
[7]顾晓园,全髋关节置换术后的评估和康复[J].中华物理医学与康复杂志,2012,24(10)：6-36
[8]刘娜，人工髋关节置换术患者的康复训练及护理体会，河南中医，2010,30（3):311-312
[9]施楚君，康复训练程序在全髋关节置换病人中的应用，中国实用护理杂志，2004，20（6）:28-29
[10]祝小英,毛淑霞.空心双向加压螺钉治疗Jones骨折术后患者的康复护理[J].中国实用护理杂志,2012,(1):34-35
[11]吴建芬,雷春丽.高龄人工髋关节置换术围术期综合护理[J]. 基层医学论坛,2010,(24):712-713
论文作者:张宏伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 骨关节论文; 关节论文; 并发症论文; 发生率论文; 评分论文; 功能论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;