湖南省常德市安乡县人民医院 湖南安乡 415600
摘要：目的：探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理方法及护理效果。方法：选自2011年1月至2014年1月我院收治的髌骨骨折患者140例，将其随机分成2组，每组70例，分别命名为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者采取针对性护理措施，对比2组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的优良率为98.6%，对照组患者的优良率为90.0%。结论：采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的过程中，运用针对性的护理方法，能够显著的提高临床护理的效果，提高临床护理的优良率，该种护理方法值得在临床上推广。
关键词：记忆合金髌骨爪；髌骨骨折；护理；观察
在临床上，针对于髌骨骨折主要的治疗方法就是采用记忆合金髌骨爪，在对患者进行治疗的过程中，为了进一步提高对患者的治疗效果，需要采取有效的护理方法对患者实施护理，通过专业化的护理操作，能够更快的促进患者的康复。因此，在本次的临床研究中，主要针对于记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理方法及护理效果进行了临床观察，其最终的目的就是为了寻找最为有效的护理方法，提高护理的效果，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2011年1月至2014年1月我院收治的髌骨骨折患者140例，将其随机分成2组，每组70例，其中观察组有男性患者37例，女性患者33例，年龄在34岁到57岁之间，平均年龄为46.8士1.2岁。对照组有男性患者36例，女性患者34例，年龄在35岁到59岁之间，平均年龄为45.1士1.5岁。
1.2 方法
对照组患者主要采用常规护理的方法，即，包括术前药品的准备、手术室的准备，术中配合医生以及术后常规药物护理及环境护理等等，对观察组患者主要采用针对性护理方法，具体的护理措施如下。
1.2.1 术前心理护理
由于很多患者是第一次进行手术，对手术存在着很大的恐惧感，影响到手术的效果。因此，针对于这种情况，护理人员应该在手术前做好相应的心理护理工作[1]。首先，使患者了解到手术的特点，以及手术的注意事项，并且指导患者在手术中如何保持良好的心态，进一步消除患者的恐惧心理，使患者能够保持一个良好的情绪接受手术，有助于手术顺利的开展，提高手术的成功率，促进患者术后的良好康复。
1.2.2 术中护理
对患者主要采用的是记忆合金髌骨爪进行治疗，其手术的过程如下，对患者进行全麻，全麻成功后开始进行手术，膝前切开一弧形口，露出髌骨，直视下使用巾钳或骨折固定钳对合骨折部，之后缝合髌韧带、髌骨腱膜，根据髌骨的大小选择相适应的髌骨爪，用撑开钳将变柔软的髌骨爪钩撑开至易于放置程度，采取3爪朝下2爪朝上放置，然后用拇指放在爪背与中指一起固定髌骨爪，紧紧地抓住髌骨，最后活动膝关节，查看固定是否牢靠，冲洗切口缝合[2]。在手术的整个过程中，护理人员一方面需要做好医生的配合，密切的观察患者的情况，一旦发现异常情况，及时的报告给医生。另外一方面还需要采取非语言的形式安抚患者，避免患者出现焦躁的情绪，确保手术的顺利进行，并且实现良好的手术效果。
1.2.3 术后并发症护理
髌骨骨折患者在术后容易出现较为严重的并发症，因此，在手术结束后，护理人员还需要做好并发症的护理工作。患者术后较为严重的并发症就是感染，护理人员应该尽最大努力减少感染的途径，在使用仪器设备的过程中，注意彻底消毒，对患者的病房环境进行清扫，注意日常的通风以及对于恢复较好的患者，鼓励多进行活动等等，进而最大程度的避免患者发生感染等并发症[3]。另外，当患者出现并发症的时候，护理人员需要进行及时的判断，并且告知医生，以便能够在最短的时间内对患者进行治疗，以免影响到患者的恢复效果。
1.3 临床护理效果评定标准
对2组髌骨骨折患者主要采取如下四项标准进行评定。优：解剖复位。良：患者关节错位1mm以内。中：患者关节错位2mm以内。差：关节面错位大于 2 mm。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折是一种行之有效的治疗方法，但是，在对患者进行治疗的过程中，只有配合有效的护理，才能够实现最佳的治疗效果，使患者能够尽快康复出院。而在本次的临床研究中，针对于采用记忆合金髌骨爪治疗的髌骨骨折患者主要进行针对性护理，从本次的临床研究结果上看，观察组患者的优良率明显的高于采用常规护理的对照组患者[4]。可见，针对性护理措施应用于髌骨骨折患者的护理中效果是非常显著的。
另外，在针对于观察组患者采用针对性护理的过程中，还需要注意如下几个方面的事项。首先，术前准备工作要做到具体和全面，由于手术具有一定的风险性，而术前准备的全面与否与手术的成功率有着密切的关系。在进行术前准备的过程中，护理人员应该不仅仅是关注药物以及器械的准备工作，还应该全面的关注患者的心理健康以及精神状态，确保患者保持最佳的精神状态进行手术，这样才能够实现良好的手术效果[5]。其次，最大程度的确保临床护理的安全性。在手术后，由于患者的各项体征都不稳定，且存在着一定的危险性，因此，在患者手术之后，护理人员需要密切的观察患者，对各项体征进行实时监测，如果发生异常情况，护理人员应该及时的报告医生，进而及时的进行处理，以免诱发患者的生命危险，最大程度的确保患者的生命安全，提高临床护理的安全性，全面的提高临床护理的质量，促进患者术后的良好康复[6]。
参考文献：
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[4]刘勇强.治疗髌骨骨折的三种内固定方法比较分析[J].中国医疗前沿.2013，04（09）：140-141.
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[6]陆伟标，东华，王云，张雪梅，何雪，高岩.形态记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折62例分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2013，05（09）：129-130.
论文作者:刘慧
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
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