郭超1 郭玉仁2
（1青岛市精神卫生中心 山东青岛 266034）
（2青岛市胶州中心医院 山东青岛 266300）
【摘要】目的：研究认知性心理护理应用于老年抑郁症护理中的价值。方法：将在2017年3月—2017年12月入住我院并经医生确诊为抑郁症的62例神经内科老年患者作为本次研究的对象。62例患者平均分为对照组与观察组，在治疗与后期的护理过程中，对照组采用临床常规护理方法，观察组则使用认知性心理护理方法。护理之后比较患者焦虑情况和对护理的满意度。结果：患者焦虑度降低且对护理的满意度高，对比差异显著，P＜0.05。结论：在抑郁症老年患者中，认知性心理护理临床应用价值优于普通护理。因此适用于临床方面的推广。
【关键词】认知性心理护理；抑郁症；老年抑郁
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0250-02
抑郁症是具有生理易感性基础的，在环境因素的作用下发生的一系列躯体感觉不适的复杂疾病[1]。是临床精神科较为多见的一种疾病。对情绪相关信息的注意力偏曲以及对情绪记忆的不正常偏曲再加工，自我消沉和异常的心理模式是抑郁症的本质[2]。患者时而躁狂不安时而抑郁低落，常有自杀倾向，非常痛苦。因此本次研究使用认知性心理护理探讨在老年抑郁症中的应用价值，具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
此次参与研究与治疗的是我院经临床专业医生确诊为患有抑郁症的62例病人，都是在2017年8月—2018年2月这段期间入住我院的。两组治疗方法中女性为39例，男性为23例。对照组患者的年龄在59～72岁之间，平均年龄为（64.0±6.0）岁；患病时间在个1年～10年间，平均为（3±0.6）年；观察组患者的年龄在58～78岁之间，平均年龄为（63.0±8.0）岁；患病时间在1年～12年之间，平均为（3±0.7）年；将以上病人自由组合后分为观察组和对照组，对照31例，观察组31例。通过比较，两组患有抑郁症的病人临床资料没有显著性差异，具有一定的统计学意义，P＜0.05。纳入标准：（1）参与研究的患者经医生确诊为患有抑郁症。（2）患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究。（3）不符合以下标准的患者。排除标准：（1）对研究所采用的方法存在质疑性，不愿参加研究的患者。（2）患者由于自身身体状况严重影响本次研究指标。
1.2 方法
对照组：该组患者采取临床常规的护理方法：（1）护理人员协助病人做好入院安排，帮助患者寻找床位并安置好患者。（2）定时开窗使空气流通，保持空气清新的同时调整病房温度和湿度适宜，保持病房安静为患者营造良好休息氛围。（3）帮助患者适应医院环境，协助医生的治疗工作。（4）实验室检查时观察患者身体状况，检测患者病情的有效指标，为患者详细讲解留取实验室检查标本的注意事项。（5）在对患者口腔及皮肤等的护理中，要认真仔细动作柔和，注意患者的身体状况，观察有无皮肤破损、口腔出血等情况，使患者有良好的身体清洁状况。（6）仔细核对患者的药物使用时间、剂量、次数，指导患者口服及注射药物。（7）鼓励患者家属正确对待患者，给予患者心理支持。
观察组：在常规护理的基础上：（1）给每一位患者配置一位责任护士。（2）责任护士对患者的情绪方面进行护理，患者由于自身的身体状况必须在医院进行治疗，会有很多的不适，因此当出现这些问题时患者会出现紧张、不安等情绪，应积极倾听患者的倾诉，并积极消除患者的消极情绪。（3）通过一对一的交流了解患者的心理活动，针对性进行心理护理治疗。应该主动与患者进行沟通，耐心的开导患者，护理人员应对患者充满爱心和同情，为他们的忧虑和痛苦寻求宣泄和消除的方法。（4）要详细解释药物的原理及过程，使患者充分理解药物治疗的必要性并给患者安全感，并协患者做各种相关检查，并给予精神鼓励，在检查中要安慰患者情绪，提高患者对治疗的信心并降低其焦虑感。（5）在患者出院后随访患者的恢复情况并给出指导建议。
1.3 观测指标
1.3.1患者术前焦虑调查 根据心理学自行设计焦虑评价表，在术前发放填写。问卷结果根据评分分为不焦虑、焦虑，非常焦虑。焦虑度=（焦虑+非常焦虑）/总例数×100%。
1.3.2患者满意度调查 科室自行设计患者对护理的满意度调查问卷，在患者出院时分发填写。问卷调查评分结果分为不满意、一般、满意三个等级。满意度=（一般+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，计数资料（%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P＜0.05。
2.结果
2.1 观察组的患者焦虑度明显低于对照组，调查结果有明显差异，P＜0.05，见表1。
3.讨论
抑郁症是临床常见的一种精神疾病，随着现代生活节奏的加快、生活压力的增大，患有这种精神疾病的人日益增多[3]。抑郁症临床表现为躯体上的失眠、食欲不振、思考困难、对事情缺乏兴趣。当患者抑郁时，患者轻者内向封闭，情绪低落，重者常有自杀倾向[1]。患者非常疲惫也非常痛苦，无法像常人一样正常学习生活。同时也给患者的家属带来痛苦，为社会带来不安因素。
本次研究的护理方法是认知性心理护理方法[4]。认知性心理护理方法是应用认知心理学相关知识来为患者进行心理护理。认知心理学强调人的整体性和独特性，每个人的人生经历不同，对各种事物的观点和看法不同，强调人脑中已有的情绪和观点对人的行为和当前环境反应的决定作用。护理人员通过与患者的交流来了解患者的独特人生经历和对事物的价值观点，有针对性的对患者进行护理，可以及时有效预防患者抑郁症症状的出现和加重。认知性心理护理已在各种不同疾病的护理中收到了良好的效果，本次研究探究在老年人抑郁症中的应用价值。
研究显示，老年抑郁症患者在经过认知性心理护理的方法后，患者的术前焦虑度明显低于临床普通护理方法，满意度明显高于临床普通护理方法。因此，认知性心理护理在老年抑郁症患者中有临床应用价值。
【参考文献】
[1]李春葵.综合护理干预对老年慢性病伴发抑郁症患者的治疗效果观察[J].内科，2015,10(1):134-135.
[2]朱娇，温建丽，张雪云.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015,15 (85):254-256.
[3]于美莉.对住院治疗的老年抑郁症患者进行心理护理和环境护理的效果分析川.当代医药论丛. 2016,14(7):57-58.
[4]陈玲.早期心理护理干预对老年抑郁症患者的疗效研究[J].医学与社会，2015,28(B06):287-288.
论文作者:郭超1,郭玉仁2
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 抑郁症论文; 认知论文; 焦虑论文; 方法论文; 性心理论文; 老年论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;