(浙江省平阳县第二人民医院 ;325405)
【摘要】目的：分析三联治疗法在幽门螺杆菌相关胃溃疡患者治疗过程中的临床疗效。方法：以某医院消化内科2017年5月至2018年5月收治的80例幽门螺杆菌相关胃溃疡患者为研究对象，将患者随机编入实验组与对照组，两组患者各40例，实验组采用以奥美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林为主的三联疗法，对照组采用以雷贝拉唑钠为主的临床常规治疗，分析两组患者的幽门螺杆菌清除率与治疗总有效率。结果：实验组幽门螺杆菌清除率与治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：同常规治疗方法相比，以奥美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林为主的三联疗法有助于缓解胃溃疡症状，可以发挥出快速治愈的效果，具有一定的临床应用价值。
【关键词】三联疗法；幽门螺杆菌；胃溃疡
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0079-01
幽门螺杆菌导致的胃溃疡是消化科的常见疾病。此类疾病具有反复发作的特点。在临床医学领域，以奥美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林为主的三联疗法已经开始应用于临床治疗。此种治疗方式与常规治疗方式均以根除幽门螺杆菌为主要目标。本次研究旨在分析三联疗法在幽门螺杆菌相关胃溃疡患者治疗过程中的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
以某医院消化内科2017年5月至2018年5月收治的80例幽门螺杆菌胃溃疡患者为研究对象。根据随机分组的方式，将患者编入实验组与对照组，实验组男性患者22例，女性患者18例，年龄在18岁至73岁之间，平均年龄为（43.1±9.6）岁，患者病程为1至5年，1平均值为（3.0±1.0）年。对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄在18岁至73岁之间，平均年龄为（3.1±1.2）岁，患者病程为1-6年，平均值为（3.1±1.2）年。经检验，两组患者的性别差异、年龄差异与病程差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为幽门螺杆菌导致的胃溃疡患者；②知情同意。排除标准：①有药物过敏史者；②哺乳期、妊娠期女性；③精神类疾病患者；④胃癌及其他消化系统疾病患者。
1.2方法
实验组采用以奥美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林为主的三联疗法。治疗期间患者每日服用一次奥美拉唑，每次10mg，每日服用一次左氧氟沙星，每次400mg。阿莫西林需每天服用两次，每次1000mg，治疗时间为14d[1]。
实验组采用以雷贝拉唑钠为主的常规治疗方式，患者每日服用2次雷贝拉唑钠肠溶胶囊，每次服用10mg，治疗时间14d。
1.3观察指标
幽门螺杆菌的清除率与两组患者治疗的总有效率。
1.4评价标准
两组患者治疗总有效率分为治愈、有效及无效三种标准。胃溃疡面积基本消失，患者呕吐、反酸等症状基本消失为治愈。胃溃疡面积较治疗前明显减小，呕吐症状与泛酸症状明显减轻为有效。溃疡面积不变或增加，呕吐、泛酸症状严重为无效。幽门螺旋杆菌为阳性，表明患者体内幽门螺旋杆菌得到基本清除[2]。
1.4统计学处理
利用SPSS18.0软件进行数学处理，以计数处理为主。组间比较采用t检验，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1幽门螺旋杆菌清除率
实验组幽门螺旋杆菌清除率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表 1 实验组与对照组幽门螺旋杆菌清除情况
2.3并发症情况
实验组1例患者出现轻微失眠，未影响后续治疗，对照组未出现并发症。
3.讨论
现阶段胃溃疡已经成为一种常见疾病。在快节奏的生活方式下，幽门螺杆菌相关胃溃疡多由不正常的饮食方式及不健康的饮食方式引发。清除幽门螺杆菌的方式是治疗这一疾病的中药手段。在临床医学领域，用于治疗胃溃疡的三联疗法具有多样化的特点。本次研究中使用的以奥美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林为主的三联疗法是一种较为常用的三联疗法。通过对该三联疗法与常规治疗方法进行分析，其在幽门螺杆菌清除率及治疗总有效率等方面具有一定的优势。现阶段一些研究者的研究结果已经验证了三联疗法的优势，本研究的研究结果与之相似。
在幽门螺杆菌相关胃溃疡治疗过程中，奥美拉唑可以在抑制胃酸的基础上，保证消化性溃疡的治愈率。左氧氟沙星有助于抑制细菌DNA的活性，阻止细菌DNA的合成与复制，具有导致细菌死亡的能力。此类药物对厌氧菌及肠球菌的作用有限，其不良反应多表现为消化道反应、中枢神经系统反应与过敏反应，本次研究中使用的药物为胶囊制剂，对消化道的刺激相对较小，研究过程中仅有个别患者出现轻微失眠，不良反应未影响后续治疗。阿莫西林是一种较为常用的半合成广谱青霉素类药物，其所具有的杀菌作用表现为抑制细菌细胞壁的合成。上述三种药物的综合运用，可以在根除幽门螺旋杆菌的基础上，促进溃疡面的愈合，故而三联疗法的幽门螺旋杆菌清除情况与治疗总有效率较为理想。
综上所述，同常规治疗方法相比，以奥美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林为主的三联疗法有助于缓解胃溃疡症状，可以发挥出快速治愈的效果，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]赵静,易静.不同质子泵抑制剂的三联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床疗效及安全性比较[J].抗感染药学,2018,15(03):400-402.
[2]孙明星.两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的临床疗效比较[J].中国实用医药,2018,13(06):87-88.
论文作者:张毅
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：幽门论文; 胃溃疡论文; 患者论文; 螺杆论文; 阿莫西林论文; 实验组论文; 氧氟沙星论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;