（双鸭山矿业集团双矿医院有限公司 黑龙江 双鸭山 155100）
【摘要】 目的：分析低频脉冲刺激穴位治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：经回顾选择本院收治的113例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据不同的治疗措施，分成研究组(55例)和对照组(58例)，对照组予以常规药物治疗，研究组在对照组基础上采用低频脉冲刺激穴位治疗治疗，比较两组临床治疗总有效率及神经传导速度(NCV)。结果：研究组临床治疗总有效率明显优于对照组；研究组神经传导速度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：应用低频脉冲刺激穴位治疗方案，可有效治疗糖尿病周围神经病变。
【关键词】 低频脉冲;刺激穴位;糖尿病周围神经病变
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0052-02
糖尿病周围神经病变是糖尿病导致神经病变中常见的并发症，此症发病率高达30%～90%[1-2]。患者临床症状呈肢端感觉异常，且有针刺、灼烧、麻木样的疼痛感，严重者后期可导致其肌萎缩、瘫痪[3]。本研究就我院收治的113糖尿病周围神经病变患者临床资料予以分析，作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院收治的113例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据不同的治疗措施，将患者分成研究组(55例)和对照组(58例)，前者男27例，女28例，年龄40～45岁，平均(42.51±1.26)岁，病程1.5～15年，平均（8.25±3.38）年；后者男28例，女30例，年龄39～47岁，平均(43.23±2.12)岁，病程2～14年，平均（8.13±3.07）年。比较两组基线资料均无显著差别（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
本研究中两组糖尿病周围神经病变患者均给予糖尿病饮食护理、运动护理、注射胰岛素或口服降糖药等常规护理及治疗，在治疗期间，医护人员对患者进行1周1次的全天7点指血血糖监测，根据其血糖变化对降糖药物做相应的调整，同时要确保患者的血糖控制在餐前血糖≤7.0每毫升毫摩尔，与餐后2小时血糖≤10.0每毫升毫摩尔间。同时在此基础上，对照组口服甲钴胺片(亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20041767，规格：0.5mg*20s)，0.5mg/次，3次/日。研究组采取G9805型低频脉冲治疗仪器（上海医用电子仪器厂理疗分厂产），对患者双侧肾俞、脾俞、三阴交以及涌泉、足三里等穴位进行穴位刺激治疗，1次/日，15分钟/次。
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1.3 统计学处理
研究数据采用SPSS 22.1统计软件进行分析，采用t检验正态计量数据的组间比较，采用(x-±s)表示两组正态计量资料；计数资料采用（n）例数表示，计数资料组间率（%）比较采用 检验，P＜0.05即代表研究数据差异具统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组临床治疗总有效率
研究组55例，有效24例(43.63%)，显效28例(50.91%)，无效3例(5.45%)，总有效率为94.54%，对照组58例，有效19例(32.76%)，显效25例(43.10%)，无效14例(24.14%)，总有效率为75.86%，研究组的治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05)。
2.2 对比两组神经传导速度
研究组治疗后腓总神经(43.97±1.68)与胫神经(45.57±4.58)的MCV，及腓总神经(35.84±5.01)与胫神经(43.23±3.79)的SCV，明显优于对照组腓总神经(25.41±3.52)与胫神经(30.24±6.15)的MCV，及腓总神经(14.35±5.01)与胫神经(27.47±1.62)的SCV，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
目前，糖尿病周围神经病变的发病机制尚未明确，可能与神经因子减少、葡萄糖代谢障碍、微血管病变或自身免疫的因素、遗传等有关。当前的主要治疗手段以降糖为主，抗氧化、清除自由基以及营养神经的药物为辅助治疗[4-5]。为分析低频脉冲刺激穴位治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，本研究就我院收治的113例糖尿病周围神经病变患者临床资料予以分析。本研究结果表明：研究组采用低频脉冲刺激穴位治疗方案后，临床治疗总有效率94.54%明显优于对照组总有效率75.86%，表明对糖尿病周围神经病变患者应用低频脉冲刺激穴位治疗方案可提高其治疗效率。其原因是：低频率脉冲的电流通过皮肤输入，使机体受到刺激，从而将体内电荷的分布与电荷的运动状态改变，达到影响组织器官代谢、功能以及机体生物电活动的目的。经络属于内脏腑，外络在于肢节，是全身各部以及沟通体表的重要通道，且输注人体的脏腑经络之气的体表部位为腧穴，通过对腧穴的刺激，使得低频脉冲在刺激经络的穴位时，不仅使低频脉冲产生生物电传导，且在脏腑的功能进行调整后，可达到疏通经脉、血气调和的目的。同时本研究结果表明：研究组神经传导速度明显优于对照组，具体包括腓总神经与胫神经的MCV和SCV，表明低频脉冲刺激穴位对治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效，可有效改善患者腓总神经以及胫神经的神经传导速度。其原因是：糖尿病周围神经病变患者症状多以其主观感受为主，多是肌肉组织受到损伤，反映其神经系统病变情况可通过神经导传速度进行，低频脉冲刺激穴位治疗方案，将理化效应、脉冲电刺激机械效应以及中医的经络治疗融为一体，对人体的微循环与神经修复具有促进作用，有效改善兴奋神经肌肉组织以及组织营养的同时，且改善患者腓总神经、胫神经的神经传导速度。
综上所述，应用低频脉冲刺激穴位对治疗糖尿病周围神经病变患者效果显著，可有效提高其治疗效率，且改善腓总神经、胫神经的神经传导速度，具有临床推广与应用的价值。
【参考文献】
[1]吕树泉,张淑芳,苏秀海,等.糖尿病周围神经病变中医药治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(2):205-207.
[2]徐荷凤.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(7):110-111.
[3]张秀娟,孙丰雷.中医治疗糖尿病周围神经病变的研究进展[J].中国民族民间医药,2015,24(21):21-22.
[4]关小宏,李宝军,盛薇,等.糖尿病患者周围神经病变的预防与治疗[J].河北医药,2013,35(4):576.
[5]李勤.糖尿病周围神经病变60例临床治疗观察[J].淮海医药,2014,32(1):50.
论文作者:黄丽敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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