云南省腾冲市人民医院消化内科 云南腾冲 679100
摘要：目的：对比分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2014年5月到2015年8月在我院治诊60例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象，分组并采用不同方法进行治疗（对照组患者采用柳氮磺吡啶进行治疗，观察组患者采用美沙拉嗪治疗），对两组患者治疗后的效果进行对比分析。结果：观察组患者的治疗总有效率达到93.33%略优于对照组的90.00%，，比较差异值差P＜0.05，具有统计学意义。而观察组的不良反应率6.66%明显低于对照组的16.67%，比较差异值差P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，其治疗总有效率略优于采用柳氮磺吡啶，但美沙拉嗪的不良反应率明显优于柳氮磺吡啶，由此可见美沙拉嗪具有较高的临床治疗价值，值得推广。
关键词：美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；疗效对比
溃疡性结肠炎是结肠和直肠非特异性炎症性疾病，病变部位常位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠或整个结肠，临床症状基本为血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等，引发病症的原因至今尚不明确[1]；由于该病症病程漫长、易反复发作，因此很难取得较好的治疗效果[2]，为此我们根据多年积累的经验，对在我院接受治疗的30例患者采用美沙拉嗪进行治疗研究，并与同期采用柳氮磺吡啶的30例患者的治疗结果进行对比分析，探讨该方法的治疗的可行性和有效性，现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2014年5月到2015年8月在我院治诊60例溃疡性结肠炎
患者为研究对象，将患者分成两组（观察组及对照组），各组的基本情况为：观察组30例，男性18例，女性12例；年龄分布在24～46岁之间，平均年龄为32.4±2.4岁；对照组30例，男性16例，女性14例；年龄分布在22～44岁之间，平均年龄为31.7±2.8岁。所有组患者经临床检查均确诊为溃疡性结肠炎，两组患者一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者采用柳氮磺吡啶（华润双鹤药业股份有限公司生产，国药准字Ｈ11020818）予以治疗，口服，1g/次，4次/d；持续治疗8周。
1.2.2观察组患者采用美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，国药准字Ｈ19980149），口服，1g/次，3次/d；持续治疗8周。
1.3评价指标
1.3.1 将两组患者的治疗效果为评价指标，分类为：（1）治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查粘膜正常，；（2）有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复查，粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成；（3）无效：临床症状、纤维结肠镜及病理检查完全没有改善甚至加剧；治疗总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%[3]。
1.3.2 将两组患者的不良反应情况作为评价指标，患者的不良反应通常表现为白细胞减少、头痛恶心、腹痛和皮疹等。不良症状发生率=不良症状的例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法 对两组患者的评价内容数据资料采用PSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料用t检验；差异值P＜0.05 为有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者的治疗效果对比 观察组的治疗有效率为93.33%略高于对照组的90.00%，差异值P＜0.05 为有统计学意义。见表1.
3 讨 论
慢性溃疡性结肠炎的病因至今仍不明，有医学界人士认为心理因素是引起该疾病得主要因素，也有认为外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果，甚至还有人认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，目前尚无同意定论，由于溃疡性结肠炎易频繁反复发作，因此对于该疾病的完全治愈方法也一直存在争议。
柳氮磺吡啶是临床上用于治疗溃疡性结肠炎的首个药物，其对溃疡性结肠炎的急性发作有很好的抑制作用，但柳氮磺吡啶比较容易出现不良反应，因此其在临床上的应用受到了限制；而美沙拉嗪作为治疗溃疡性结肠炎的常用药物具有服用方便、效果较为理想等优点，它通过被患者上消化道吸收后在病变局部释放而发挥作用，美沙拉嗪比柳氮磺吡啶的安全性高，副作用小。
虽然两类药物对溃疡性结肠炎都具有较好的治疗作用，但有效预防显得更为重要，由于具有病程漫长、反复发作等特点，因此我们平时要保持心情舒畅避免出现紧张、焦虑等情绪；又如平时注意饮食卫生和在饮食时避免辛辣、油腻、生冷等刺激性精食物的摄入；通过进行适当的运动来提高自身的免疫力和抵抗力等。
本研究表明，使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的观察组的治疗有效率略胜使用柳氮磺吡啶的对照组，但观察组的不良反应发生率显著低于对照组。
综上所述，美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎都有明显的疗效，而且疗效相当，但美沙拉嗪的不良发应少，安全性更高，值得临床借鉴。
参考文献：
[1] 柳汝明，吴斌，赵雨晋，唐尧．美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价［Ｊ］ ．中国证医学杂志，2011，11（2）：181-186．
[2] 黄慧民，黄勤.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比研究〔J〕.中国当代医药，2014，21（11）：85-86．
[3] 温育鹏，胡亚丽.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究〔J〕.当代学，2011，17（4）：138-139．
[4] 李宜华.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及安全性比较〔J〕.中国当代医药，2014，21（7）：57-59．
论文作者:熊正贵
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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