陈娜
（浙江省嘉兴市海宁市人民医院浙江海宁314400）
【摘要】目的：探讨动脉硬化检测的临床意义。方法：对4890例健康体检及门诊住院病人踝肱脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI）等血管病变项目检测，比较不同年龄段不同性别及不同健康状况患者的血管弹性状况。结果：随着年龄的增长，心血管危险因素的增加，baPWV评价的动脉硬化患病率持续上升，结论：通过动脉硬化检测对于存在危险因素动脉硬化的患者进行早发现、早预防、早治疗。
【关键词】动脉硬化检测；踝肱脉搏波传导速度
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0140-01
动脉硬化是心血管疾病和死亡的主要因素，随着生活水平的不断提高，及饮食结构的改变，心血管疾病已成为威胁人们身体健康的危险因素，全球每年有300万人死于心脑血管疾病，占全球人口死亡的1/3，可见动脉硬化性疾病已成为人类的第一杀手。因此要早发现早干预早治疗降低发病率。脉搏波传导速度（PluseWaveVelocity,PWV）是评估动脉血管弹性的重要指标，在心血管疾病领域受到越来越多的关注。外周动脉弹性可以反应全身大中等血管的健康状况，故目前外周动脉硬化检测已广泛应用于健康体检及高危因素人员的检查。本文对4890例在我院健康体检门诊及住院病人进行动脉硬化检测，现分析报告如下：
1.资料与方法
1.1设备及方法由经过专业培训的医师严格按照操作步骤对日本欧姆龙-科林BP-203RPEII(VP-1000)全自动动脉硬化检测仪进行操作测量臂踝脉搏波速（ba-PWV,以下简称为PWV）。PWV是脉搏波在动脉中的传导速度，当血管的弹性越好，血管内腔越狭窄，管壁越厚，脉搏波在动脉壁上传播就越快。但是当出现了动脉硬化时，动脉的弹性变差，脉搏波的传导速度就越慢。从而通过测定PWV来判断血管的柔软程度。本研究通过动脉硬化仪测定的左右PWV取两侧平均值做数据分析，平均PWV=（左PWV+右PWV）/2。以PWV<1300cm/s为正常，1300～1800cm/s为轻度增快，1800cm/s～2000cm/s为中度增快，大于2000cm/s为重度增快。
1.2一般资料对2010年1月2015年1月共4890例个体进行检测，其中f非高血压的男性个体1357例，有高血压的男性1556例，非高血压的女性1229例，有高血压的女性1130例，年龄分布详见表1
表1不同年龄组检查分布表（例）
2.结果
2.1临床资料比较男性高血压组PWV增快程度明显高于男性非高血压组，女性高血压组PWV增快程度明显高于女性非高血压组。男性非高血压组PWV增快程度高于女性非高血压组，男性高血压组PWV增快程度高于女性高血压组。详见表2
表2不同性别不同健康状况血管PWV情况例（%）
2.2不同年龄组的PWV情况
年龄越大，PWV增快程度的比例越高，PWV异常程度越严重。详见表3、表4。
表3不同年龄组血管PWV异常情况(%)
3.讨论
随着生活水平的提高，高血压发病率也在升高，长期高血压可出现一系列的心脑肾多器官功能的损伤，严重影响人民的健康。2003年PWV检测被列入欧洲高血压防治指南，2007ESC/ESH高血压防治指南将PWV列入亚临床器官损害的重要指标[1]。本文结果显示，男性检查者PWV增快程度，PWV增快比例高于女性检查者。高血压组PWV增快程度PWV增快比列高于非高血压组。PWV增快程度与年龄有关，随着年龄增长，PWV增快程度越高，PWV异常程度越严重。这说明动脉硬化程度与性别年龄高血压有关。也有研究表明，动脉硬化除了高血压外，高Hcy、高脂血症、吸烟、糖尿病、并发心脑血管病等危险因素也是动脉硬化的危险因子、且危险因子数量越多，动脉硬化程度越严重[2]。应用动脉硬化检测仪测定PWV等来评价受检者的动脉硬化情况目前得到世界公认[3]，操作简单，结果可靠，费用低廉，受检者依从性好，可重复检测等优点，适用临床大规模应用。对于存在高危因素的患者，在没有任何临床症状之前疾病还处在隐匿状态下，做到早发现、早预防、早治疗。
【参考文献】
[1]李兆芳.高血压患者早期颈动脉硬化的超声检测[J].山西医药杂志，2007，6（1）：564-568.
[2]黄雯，曾小茹，莫发敏.308例老年高血压病患者动脉硬化检测结果分析.中国医学创新，2013，10（32）：132-134.
[3]黄春霞，王梵.高血压脑动脉硬化经颅多普嘞超声检测结果分析[J].内科，2011,4（1）：610-611.
论文作者:陈娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
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