哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：探讨双源CT的原理及优势，并且分析其临床应用的特点。方法：选取2016年10月-2017年12月期间应用双源CT技术中的30例为研究对象，分析其原理、优势及其临床特点。结果：双源CT具有双球管和双组探测器，其单扇区重建时间分辨率很高，可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像。同时，双球管可同时输出不同能量的X线，提高了CT对不同组织的鉴别能力，拓展了CT的应用范围，提高了对病变诊断的正确性。结论：双源CT明显提高了时间分辨率，在不需控制心率的情况下完成心脏成像，提供高质量的冠状动脉和心脏图像，提高了诊断冠状动脉病变的准确性。其双能技术可根据不同组织对X线的衰减特性，获得组织特性图以及碘剂分布图，为CT诊断提供更多的信息，拓展了CT的应用范围，并有望提高对病变诊断的准确性。但其双能技术的应用价值还需要大量临床验证。
关键词：双源CT；原理及其优势；临床应用。
Dual-source CT and its clinical application
Abstract：objective：to explore the principle and advantages of dual-source CT and analyze its clinical characteristics. Methods：30 cases of dual-source CT technology applied between October 2016 and December 2017 were selected as study objects，and their principles，advantages and clinical features were analyzed. Results：the dual-source CT has two spherical tubes and two sets of detectors，and its single-sector reconstruction time resolution is very high. At the same time，the double bulb tube can simultaneously output different energy of X-ray，which improves the differentiation ability of CT to different tissues，expands the application range of CT，and improves the accuracy of diagnosing lesions. Conclusion：dual-source CT significantly improves temporal resolution，completes cardiac imaging without controlling heart rate，provides high-quality coronary and cardiac images，and improves the accuracy of diagnosing coronary artery lesions. Its dual-energy technology can obtain tissue characteristic diagram and iodine agent distribution diagram according to X-ray attenuation characteristics of different tissues，providing more information for CT diagnosis，expanding the application range of CT，and hopefully improving the accuracy of diagnosing lesions. However，the application value of its dual-energy technology still needs a lot of clinical verification.
Keywords：dual-source CT；Principle and advantage；Clinical application.
CT已成为常规的影像学检查方法，广泛用于身体各部位病变的检查和诊断。但在冠状动脉的成像中仍然存在一定的限制，同时单能量X线CT在鉴别不同的组织上仍有一定的缺陷，不能充分显示病变的组织特性，使临床诊断存在一定的难度[1]。双源CT的出现为解决这些问题提供了一种新的思路和方法。我们就双源CT的原理和临床应用价值作一综述。
1.资料与方法
1.1一般资料
双源CT成像原理：双源CT由2套球管和相对应的2组探测器构成的2套数据采集系统组成，2套数据采集系统呈90度交叉安装在旋转的机架上，1套探测器覆盖整个完整的扫描野（直径为50cm），而另1套探测器因受机架空间的限制，仅能覆盖中心视野（直径为26cm）。通过Z轴的飞焦点技术，2个连续以0.6mm准直宽度获取的32层读取数据，可组合成等中心取样厚度为0.3mm的64层投影。以这种方式每次旋转每组探测器，可获得层厚为0.6mm的重叠64层图像[2]。机架旋转的最短时间为0.33s，其他旋转时间为0.5s和1.0s。2个球管的管电压和电流可以完全相同，进行单独重建以提高时间分辨率，也可将2组X线源/探测器组合获得的数据叠加，获得高质量的图像。2个球管的管电压和电流也可完全不同，因此，可进行双能量数据采集，可利用不同能量的X线以及组织相对应的CT值变化，得出能体现组织化学成分的所谓组织特性图像，有利于机体组织的区分定性。
1.2方法
选取2016年10月-2017年12月期间应用双源CT技术中的30例为研究对象，分析其原理、优势及其临床特点。
2.结果
双源CT具有双球管和双组探测器，其单扇区重建时间分辨率很高，可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像。同时，双球管可同时输出不同能量的X线，提高了CT对不同组织的鉴别能力，拓展了CT的应用范围，提高了对病变诊断的正确性。具体如见下表1所示。
表1 双源CT技术的临床效果
3.讨论
双源CT采用双能量扫描时，两个球管的管电压分别为80kV和140kV，低kV球管的管电流为高kV球管管电流的3倍，以保证其输出的射线有足够的能量，两个球管能同时同层进行扫描，所获得的低能和高能数据不存在位置和时间差，极大拓展了双能CT的应用[3]，目前双源CT双能的应用包括以下几个方面：①去除骨骼及钙化；②评价组织血流灌注：根据增强后脑内碘的分布，有望更快速准确地显示脑灌注缺损，以评价急性脑梗死的低灌注区，根据碘在肺内的分布可评价肺的血流灌注，更完整全面地评价肺动脉栓塞。③鉴别组织成分，为病变诊断提供信息；④鉴别胶原成分，显示韧带和软骨，在胶原分子的侧链中有密实的羟（基）赖氨酸和羟脯氨酸，因此，在平扫时可显示主要由胶原构成的结构如韧带和软骨，可评价外伤患者韧带、肌键的连续性以及软骨的完整性。
综上所述，双源CT明显提高了时间分辨率，在不需控制心率的情况下完成心脏成像，提供高质量的冠状动脉和心脏图像，提高了诊断冠状动脉病变的准确性。其双能技术可根据不同组织对X线的衰减特性，获得组织特性图以及碘剂分布图，为CT诊断提供更多的信息，拓展了CT的应用范围，并有望提高对病变诊断的准确性。但其双能技术的应用价值还需要大量临床验证。
参考文献：
[1]张宗军，卢光明. 双源CT及其临床应用[J]. 医学研究生学报，2007（04）：416-418.
[2]郑敏文，宦怡. 双源CT优势及其临床应用[J]. 实用放射学杂志，2008（06）：843-845.
[3]钱英. 双源CT技术优势分析[J]. 中国医疗设备，2008（08）：57-58.
论文作者:张凯
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
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