（柳州市妇幼保健院检验科 广西柳州 545001）
【摘要】目的：了解目前柳州地区妊娠期妇女微量元素缺乏情况, 为孕妇合理补充微量元素提供临床指导。方法：选取2016年1～9月妇产科门诊634例孕妇，分为早孕组、中孕组、晚孕组三组，采用博晖BH5100-S原子吸收光谱仪检测钙、铁、锌、镁四种元素微量元素并对结果进行统计分析。结果：各组均有4种微量元素缺乏，缺乏发生率从高到低依次为铁、镁、锌、钙。随孕周的增加，各组缺铁、镁缺乏的发生比例逐渐增加，差异有统计学意义(P<0.01)；各组钙、锌缺乏的发生比例差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：柳州地区不同孕期孕妇体内微量元素缺乏存在一定差异，以铁、镁缺乏最为普遍，提示妊娠期妇女应定期进行微量元素检测，并根据自身孕龄合理补充微量元素，以保证母体和胎儿双方需求，提高优生优育几率。
【关键词】微量元素; 孕妇; 缺乏
【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0272-02
微量元素(trace element)作为金属酶的重要成分或者作为激活酶活性的辅助因子，参与多种人体生理代谢过程，是人体不可或缺的营养元素，与人体健康息息相关。妊娠期妇女由于自身及胎儿需求量增加，及时合理补充微量元素，直接关系到母体健康和胎儿身体、智力发育。目前国内外均有孕期微量元素缺乏或不足对母婴危害的报道，对于孕妇这一人群来说，应及时了解孕期微量元素含量变化，做到适时，适量补充。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年1～9月到我院进行产前保健的634例孕妇的微量元素检测结果进行统计分析。按孕周分为3组：小于12周为早孕组，12～28周为中孕组，超过28周为晚孕组。
1.2 方法
将末梢血或肝素钠抗凝血40微升加入试剂中，充分混匀静止半小时。采用北京博晖新光电技术服务有限公司生产的BH-5100S原子吸收光谱仪检测钙、铁、锌、镁4种元素，检测人员均经过专职培训。
1.3 统计学分析
应用SPSS 20.0统计软件，对相关数据用χ2检验。
2.结果
2.1 检测结果
634例孕妇全部进行4种微量元素检测，各组均有4种微量元素缺乏，缺乏发生比例从高到低依次为铁、镁、锌、钙。钙缺乏有52例，发生率8.2%；铁缺乏有451例，发生率为77.5%；锌缺乏有33例，发生率为18.03%；镁缺乏有205例，发生率为34.11%。见表1。
2.2 不同孕周孕妇微量元素缺乏情况
钙、铁、锌、镁缺乏比例在不同时期孕周组中有差异。随孕周的增加，各组缺铁、镁缺乏的发生比例逐渐增加，差异有统计学意义(P<0.01)；随孕周的增加各组钙、锌缺乏的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。
表2 不同孕周孕妇微量元素缺乏情况比较(n，%)
3.讨论
微量元素与人体生命活动密切相关，摄入不足或过量都会引起机体一系列病变。妊娠是妇女一个特殊的生理过程，妊娠期妇女除了要提供能满足胎体正常生长强补充各种营养素。由以上统计资料可以表明，妊娠期妇女微量元素缺乏现象较为普遍， 特别是铁、镁缺乏尤为突出。
铁元素是体内某些重要蛋白如血红蛋白等的重要组分，铁元素缺乏极易引起孕妇贫血[1]。胎儿摄取铁大多发生在30周后， 在妊娠最后10周通过增加吸收母体的铁来满足胎儿及出生后头4个月的需要。由以上统计可知该地区晚孕组孕妇铁缺乏比例最高，其次为中孕组、早孕组，各组铁缺乏比例差异有统计学意义(P<0.01)。随着孕周的增加缺乏铁孕妇比例升高，因此孕早期即应注意铁元素的补充，并且孕妇后期应加强铁元素的补充。
镁是人体内的主要阳离子，是多种酶的激活剂，几乎参与人体所有新陈代谢过程，孕妇缺镁可导致胎儿生长发育停顿、胎儿畸形、流产、早产等[2]。本次对柳州地区的妊娠期妇女微量元素调查结果显示，整个孕时镁缺乏比例仅次于铁元素，高于其它地区[3]。孕妇全血中锌缺乏比例随着孕周的增加比例升高，妊娠早期、中期和晚期缺乏比例差异有统计学意义(P<0.01)。由此可见柳州地区的孕妇应加强对镁含量高的食物的摄入。
锌元素是蛋白质和酶的重要组成部分，对机体生长发育、物质代谢等均具有重要作用。妊娠期妇女摄入充足的锌有利于胎儿生长发育和预防先天性出生缺陷。胎儿对锌需求量随妊娠时间而逐渐增高，在妊娠末期到达最高，故在妊娠期应增加锌的摄入量。以往人们主要重视婴幼儿补充锌，而忽略了孕妇对锌的需求量。表1、2 显示孕妇缺锌在妊娠妇女中也占18%左右，高于重庆地区孕妇[4]，说明加强孕妇补锌意识也有待加强。
钙的主要生理功能是构成骨骼和牙齿，促进体内酶的活性， 还参与维持神经、肌肉活动。妊娠期妇女若钙摄入量不足，将直接影响胎儿骨骼和牙齿发育，这时母体骨钙将被动用于满足胎儿的需要，又将影响到母体健康。当前人们补钙意识逐渐加强，并适量加强维生素D的补充[5]，因此表1、2显示妊娠期妇女缺钙比例最低，各组孕妇缺钙比例差异无统计学意义(P＞0.05)。
综上所述，柳州地区妊娠期妇女钙、铁、锌、镁4种微量元素以铁、镁缺乏最为普遍，锌、钙次之，不同孕期孕妇体内微量元素缺乏比例有差别。因此妊娠期妇女应在微量元素检测结果指导下，及时合理补充微量元素，为生下一个健康的宝宝打下坚实的基础。
【参考文献】
[1] Di Renzo GC，Spano F，Giardina I，et al．Iron deficiency anemiain pregnancy[J]．Womens Health(Lond Engl)，2015，11(6):891-900．
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[4]周先军，等.600例孕妇微量元素检测情况调查分析[J].检验医学与临床，2010，7(19):2064-2066．
[5]孙海丽，胡嫦，吴玲华，等．孕期微量元素钙铁值测定结果临床分析[J].中国妇幼保健，2012年，7：4705-4706.
论文作者:杨兴兴,覃培栩,高干
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
标签：微量元素论文; 孕妇论文; 胎儿论文; 比例论文; 妇女论文; 统计学论文; 妊娠期论文; 《心理医生》2017年3期论文;