关键词：急危重病人；安全转运；不安定因素；改善对策
安全转运工作包含院内转运和院外转运，在实际转运中，会依据转运病人病情实际情况，采取对应的治疗对策，由于受到外部环境以及转运制度等因素的影响，都为急救转运阶段带来了困境，使病人病情不够稳定，甚至还会导致患者死亡等。本文以病人安全转运为例，探究出在转运过程中存在的不安全因素，并针对性的提出安全转运的对策。
1急救转运中不安全因素探究
1病人自身存在的不安全因素
首先，病人自身病情较重，带有肝脏衰竭、复合型外伤等，在急救安全转运中就容易产生病情恶化等现象，影响安全转运。
其次，依据病人病情情况，在急救转运中会采取对应的治疗对策，在治疗中就会带来较多的不安全因素，比如在治疗中，会为病人携带气管插管、携带氧气，这些管道在急救运转中会移位和扭曲，都会降低安全转运的效果。
1.2转运环境条件的影响
首先，在急救转运中会受到现场急救条件的限制，在院外呼救的病人病情复杂，每时每刻病情都在变动甚至恶化，即使在治疗中添加了多个急救设备，也无法应对病情变动的需求。急救人员在控制病情上具备难度。同时现场光线和抢救技术等条件都会影响安全转运，如若遇到围观人群数量多，声音杂乱，不但影响急救人员营救效率，也延长了急救时间，无法有序地进行安全转运。
其次，在急救转运途中，也会面临急救困难。比如急救车担架过于颠簸、病人昏迷无意识，不主动配合，都会加大急救监护的难度，使急救人员在抽吸药液、测量血压等几方面无法做出保障，影响治疗效果。
1.3急救转运技术的影响
安全转运得以成功的关键是熟练的抢救技术，如果有关人员在特殊情况下不具备熟练的抢救技术，都会导致再损伤和抢救失败。
1.4急救转运制度的影响
现阶段，在急救转运制度的构建上不够完善，都影响了安全转运效果。具体体现在：首先，监护和搬运没有同步进行，在急救转运中，因为抢救人员不但要对患者进行急救护理，也要帮助有关人员进行搬运，所以监护和搬运工作无法同步进行。不但降低了对患者的监护力度，在察觉病情变动，做好抢救护理上也具备难度，影响了安全转运的效果。
其次，在急救转运物品备用上也不够健全。安全转运的主要成功因素是各项物品和备用准备齐全，但是目前在急救转运中，依然存在着没有准备完善的工具以及各功能不良等现象，都影响了最终转运的效率。
第三，和对应科室配合上不够和谐。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在急救安全转运中，要求医护人员和对应接收科室要提前协商妥当，提前准备对应的医护设备。但是目前科室配合上还亟需完善。
最后没有构建完善的交接班制度。交接班制度指的是急救人员要和陪床医护人员交接病人的病情、心理情况以及采取的护理对策等，但是由于目前在此制度上缺乏完善保障，使医护人员在参考上缺少依据信息，影响了急救安全转运。
2急救安全转运的合理对策
2.1针对搬运技术人员加强组织管理
想要提高急救转运的安全性，就要求护士长要依据急诊现实情况调动人员资源，合理配置，保证急救搬运的同步性，一旦发现成批患者抢救时，提前告知带班人员，要他们积极的加入到抢救转运队伍中。也要和医护搬运人员密切联系，加强转运阶段的衔接性性，使岗位不断裂，转运不断档，发现病情变动第一时间处理，保障病人安全。
2.2做好转运准备工作
在院内进行转运时，要提前检查病人身上携带的救护装置，检查静脉用药是否泄漏，防止管路拉托等，要求搬运转运人员对转运途中运用的治疗护理流程进行熟悉，并在搬运中检查病人的物品和药品，也要第一时间关注患者的心理情况，和接收科室保持密切联系。在院外转运患者时，搬运人员要尽可能的检查留置管道是否牢固，保障长度适宜，杜绝院外转运途中管路拉紧，影响治疗效果的现象。
2.3列出首要问题，综合评估病情
在急救转运中，安全的基础是对病人病情综合评估。第一，要确定患者的首要问题，第一时间作出评估，确定患者有无自主自主呼吸、气道是否通畅、意识是否清醒，并在明确首要问题之后，尽可能地为病人进行心肺复苏，抢救生命，在病情初步稳定之后，再进行全身评估，例如核查是否骨折，对肢体损伤部位做出初步固定和包扎，降低急救时间，快速转运；与此同时，在转运中也要了解患者的发病时间和病因以及出血总量，对应的向科室报告抢救和患者信息，为他们后续的治疗和转运奠定基础。
2.4构建完善的交接班制度
搬运人员在安全转运患者之后，要和接收科室的护理人员，针对病人病因和实际情况做出交接，让接收医护人员可以清晰地了解患者情况，在确认内容无误之后做出接班记录，交由双方医护人员签名，交接流程正式结束。
与此同时，在安全转运之前，也要向病人及其家属告知转运途中病人有可能会产生的情况，一定程度上避免医患纠纷。
结论
急诊病重患者因为具备重、危、急等特性，在转运中会面临生命危险，所以对于急救工作来说，重点就是此类病人是否可以安全地转运，这也是直接影响抢救成功结果的关键。所以，探究安全转运的影响因素至关重要。本文分析出急救病人转运阶段中可能会出现的不安全因素，最后在完善交接班制度、评估病情、做好转运准备工作等几方面提出完善对策，希望帮助急救患者更加顺利的转运。
参考文献
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[3]王海燕.急危重病人转运的不安全因素分析及对策[J].西南军医,2008,03:54-56.
论文作者:卢阳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：病人论文; 病情论文; 患者论文; 人员论文; 对策论文; 科室论文; 交接班论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;