川北医学院附属医院 四川南充 637000
摘要：目的 为临床治疗风湿免疫病提供依据，探讨B细胞活化因子受体在该疾病发病机制中的作用。方法 选取我院2013.5～2015.7期间200例经诊断为风湿免疫病的患者为观察组，同时随机选取75例正常者为对照组，检测两组血清中BAFF-R情况，对免疫指标、炎症指标与其相关性进行分析。结果 对比两组研究对象血清中BAFF-R水平，对照组血清中BAFF-R含量明显低于观察组各病症患者血清中BAFF-R含量（P<0.05）；BAFF-R水平与补体C3呈负相关性，与免疫球蛋白IgG呈正相关，与C反应蛋白、补体C4、IgM、IgA、类风湿因子无明显相关性（P>0.05）。结论 BAFF-R是B细胞存活信号，通过了解BAFF-R在风湿免疫病发病机制中的作用，可为疾病的有效治疗提供依据。
关键词： B细胞；血清；风湿免疫病；BAFF-R水平
Analysis of the Level of Serum B Cell Activating factor Receptor （BAFF-R） in Patients with Rheumatic Diseases
Jiang Hong，Jia Ai-min，Liu Wan-chun，Du Hua-ying，Wang Li-heng，Yao Ya-xi
（The Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College Nanchong Sichuan，637000，China）
【Abstract】Objective In order to provide evidence for clinical treatment of rheumatic immune diseases，the role of B cell activating factor receptor in the pathogenesis of this disease was discussed.Method 200 cases of patients diagnosed as rheumatic disease in our hospital from 2015.7 to 2013.5 were selected as observation group，and 75 normal persons were selected as control group randomly.Detection the level of serum BAFF-R in the two groups，analysis its correlation with the immune index and inflammation index.Result Comparison the level of serum BAFF-R in the two groups，the control group was significantly lower than the observation group （P<0.05）.The level of BAFF-R was negatively correlated with C3，positively correlated with immunoglobulin IgG，and no significant correlation with complement C4，IgM，IgA，or rheumatoid factor（P>0.05）.Conclusion BAFF-R is the survival signal of B cell，understanding the role of BAFF-R in the pathogenesis of rheumatic immune disease，can provide a basis for effective treatment of the disease.
【Keywords】B cell；Serum；Rheumatic immune diseases；BAFF-R level
风湿免疫病在临床上不仅仅单指某一种病症，而是对强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风、干燥综合征等一系列疾病的统称，此病发病机理复杂且各种疾病组织器官、病理损伤也有区别，使临床治疗难度增加[1-2]。其临床多表现为肌肉疼痛、不同程度以及不规则发热、皮肤溃疡等，若不及时治疗，会造成患者身体器官受到损伤，严重影响其生活质量[3]。本次实验探讨BAFF-R水平在风湿免疫病发病机制中的作用，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2013.5～2015.7期间200例经诊断为风湿免疫病的患者为观察组，男68例，女132例，年龄28～75岁，平均年龄（49.3±6.7）岁，所有患者经病理检查符合风湿免疫病临床诊断标准[4]，无语言障碍可积极配合。其中类风湿关节炎67例，强直性脊柱炎20例，干燥综合征78例，未分化结缔组织35例；另随机选择75例正常者作为对照组，男26例，女49例，年龄21～78岁，平均年龄（49.7±6.8）岁，经检查未出现风湿免疫病临床症状且无免疫疾病家族史，可积极配合。
1.2仪器与方法
采集两组研究对象静脉血，使用人B细胞活化因子受体ELISA试剂盒及Tecan Infinite? 200 Pro多功能酶标仪对血清标志物BAFF-R进行检测。在空腹情况下，由专业医护人员采用一次性真空促凝管对正常者以及风湿疾病患者进行静脉血采集（5ml），（2000r/min）离心（10min），分离血清并置于－80℃冰箱保存。测试前，从冰箱取出血清放置至室温，按照试剂盒说明书操作。
1.3观察指标
观察两组血清中BAFF-R情况以及免疫指标、炎症指标与其相关性。
1.4统计学分析
采用STATA12.0统计分析软件，血清中BAFF-R含量用“均数±标准差”表示，采用t检验，P<0.05为差异显著标准；BAFF-R水平与其他指标间的相关性，采用Spearman进行分析，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1两组患者血清中BAFF-R水平情况 对比两组研究对象血清中BAFF-R含量，对照组较观察组各病症患者血清中BAFF-R含量少，P<0.05，见表1。
2.2BAFF-R水平与炎症指标、免疫指标相关性情况
采用Spearman对观察组血清BAFF-R水平与免疫指标、炎症指标相关性分析，结果BAFF-R水平与补体C3呈负相关性（r=-0.293，P =0.000），与免疫球蛋白IgG呈正相关（r=0.359，P =0.000），与C反应蛋白、补体C4、IgM、IgA、类风湿因子无明显相关性（P >0.05）。
3讨论
风湿免疫病患者易出现疼痛、发热等症状，若不及时治疗会对患者消化系统、血液系统、肾脏造成伤害，研究发现遗传因素、长期肌肉疲劳损伤、微循环障碍、免疫功能差、意外创伤以及女子妊娠期过劳及常用冷水等均有引发疾病的可能性，且此病临床病发率女性较高[5]。有报道指出，BAFF-R广泛存在于T细胞和B细胞，对类风湿关节炎患者滑膜组织有影响，同时与狼疮样综合征的发生有关[6-7]。
本次我们对正常者及风湿免疫疾病患者血清中BAFF-R含量进行检测，发现对照组较观察组各病症患者血清中BAFF-R含量少，P<0.05；同时，我们进一步分析了免疫指标、炎症指标与BAFF-R水平相关性，发现BAFF-R水平与补体C3呈负相关性，与免疫球蛋白IgG呈正相关，与C反应蛋白、补体C4、IgM、IgA、类风湿因子无明显相关性（P>0.05），结果表明血清BAFF-R能有效反应患者疾病情况，可作为预测疾病发作的指标。
综上所述，BAFF-R是B细胞存活信号，通过了解BAFF-R在疾病发病机制中的作用，可为疾病的有效治疗提供依据。
参考文献：
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[7]郑召岭，蔡辉.BAFF在自身免疫性疾病中的作用[J].重庆医学，2009，38（3）：359-361.
论文作者:蒋红,贾艾敏,刘琬椿,杜华英,王丽恒,姚亚希
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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