广州医科大学附属第六医院?清远市人民医院 骨科一区 511500
摘要：目的：观察研究经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果。方法：在本院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中选取200例作为本文的观察对象，上述患者均为2016年3月至2017年2月入院，以单双号分组的方式被分为对照组和观察组，100例/组。前一组患者均接受保守治疗，后一组患者给予经皮椎体成形术治疗，对两组患者的疼痛情况、椎体高度以及Cobb角情况进行比较。结果：观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，其椎体前缘高度和椎体中线高度均明显较对照组高，其Cobb角则明显较对照组小，P＜0.05。结论：经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著。
关键词：经皮椎体成形术；老年；骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折伴随着人口老龄化现象的加剧呈现逐年递增的趋势，成为目前临床中发病率较高的一种病症。临床主要采用保守措施治疗疾病，患者经治疗以后，其疼痛症状可获得有效改善，但是保守治疗的起效速度慢，且临床疗效欠佳[1]。与此同时，患者在接受保守治疗的过程中极易有大出血出现，可一定程度上损伤其机体健康，且可对脊柱稳定性重建产生严重威胁。本文主要分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗的临床疗效，特抽选部分患者进行比较研究，详细内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在本院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者200例（2016.3-2017.2）作为本文的研究对象，其中男性患者88例，女性患者112例；年龄平均值为（65.53±2.76）岁；病程平均值为（16.35±0.46）d。所有患者经过单双号分组法被分为对照组和观察组，每组各占100例。
比较两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的各项资料数据，组间存在的差异较小（P＞0.05）。
1.2 方法
所有对照组患者均接受保守治疗，患者入院后一周之内为其开展骨折椎体复位治疗，依据X线检查结果，确定受损椎体位置，对矫形复位枕垫进行合理的使用，取适量的止痛药为患者进行治疗，抬起枕垫直至患者无法耐受止。将患者体位调整为俯卧位，取垫子放置于患者的胸前，对脊柱过拉伸体位进行保证。患者的疼痛症状改善以后嘱其开展背伸肌力训练，两周以后开展X线检测，固定患者脊柱后伸型支具，共固定3个月。
观察组患者均给予经皮椎体成形术治疗，术中对C型臂X线设备进行合理的使用，开展收缩椎体定位操作以后，将患者的体位调整为俯卧位，完成局麻操作。借助X线设备对受损椎体开展穿刺操作，标记患者受损椎体皮肤，匀速进针并且对椎弓根进行穿刺，到达受损椎体前三分之一的位置以后，备置好骨水泥，拔出穿刺针芯，借助X线设备在患者椎体当中置入骨水泥，待骨水泥硬化以后，拔出穿刺针，叮嘱患者开展3天卧床休息。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛评分、椎体高度（椎体前缘高度、椎体中线高度）和Cobb角。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的计量资料用均数±标准差表示，数据间比对以t检验；计数资料用“%”表示，以卡方检验。用P＜0.05代表研究中各项指标数据比较差异明显且具统计学意义。
2 结果
分析表1数据可知，观察组患者的疼痛评分同对照组相比，明显较低，其椎体前缘高度与椎体中线高度相比较于对照组，亦明显较高，Cobb角则明显小于对照组，P＜0.05。
表1：对比两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的计量资料数据
3 讨论
胸腰段为脊柱集中应力位置，极易有退行性骨折现象出现，近几年来，骨质疏松患者的人数伴随着人口老龄化进程的加快逐渐增加，使得胸腰段骨折的发生率逐年提升[2]。
经皮椎体成形术即为在受损椎体位置注入聚甲基丙烯酸甲，旨在改善患者的椎体疼痛症状，且有显著的临床疗效[3]。本次研究中，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组，其椎体高度显著高于对照组，Cobb角显著小于对照组。由于注入骨水泥可以将热反应产生，其可以明显将受损椎体与其周围神经疼痛敏感度降低，进而有效改善患者的疼痛症状。此外将骨水泥注入至受损椎体内，可以有效粘合碎裂的骨质，对椎体的强度与稳定性给予有效维持。
总而言之，经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折有显著的临床疗效，其可缓解患者的疼痛症状，促进椎体部分高度的恢复。
参考文献：
[1]王鋆泉，周海纯.补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J].中医药信息，2016，33（2）：102-104.
[2]罗建军，王冰.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果评价[J].颈腰痛杂志，2016，37（3）：200-203.
[3]郑灿，胡德志，李笔锋，等.术前垫枕结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果观察[J].中国医药导报，2016，13（30）：91-94.
论文作者:陈勇,王贵清,陈金栋,王湘江,杨立群
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 椎体论文; 腰椎论文; 骨质疏松论文; 性骨折论文; 老年论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年23期论文;