（1陕西省千阳县人民医院骨科 陕西宝鸡 721100）
（2陕西省千阳县疾病控制中心 陕西宝鸡 721100）
【摘要】目的：探究锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用。方法：选取我院2014年1月—2017年3月期间接收的四肢骨折患者86例作为本次研究的对象，随机分为两组，对照组采用普通钢板内固定术治疗，而研究组采用锁定加压钢板治疗，对比两种疗效。结果：研究组治疗后，患者的优良率明显高于对照组，而并发生发生率明显低于对照组，组间对比差异显著，存在统计学方面的的意义(P＜0.05)。结论：锁定加压钢板用于四肢骨折患者治疗中，能够取得良好的疗效，而且并发症发生率较低，安全性较高，值得在临床上推广与应用。
【关键词】锁定加压钢板;四肢骨折;应用
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0064-02
四肢骨折为临床上常见的骨折类型，主要由于车祸、高空坠落等因素导致，传统方式采用复位钢板内固定术进行治疗创伤较大，容易导致患者骨折愈合不佳[1]。而锁定加压钢板是一种新型的内固定方法，主要结合钢板的自身交锁结构，并采用经皮微创手术，具有创伤较小，有利于患者的术后康复的特点[2]。本文主要研究锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用，并总结如下。
1.对象及方法
1.1 研究对象
86例研究对象均为我院2014年1月—2017年3月期间所接收的四肢骨折患者。其中男47例，女39例，年龄23～72岁，平均年龄（42.6±3.04）岁；车祸28例，摔伤20例，高处坠落伤22例；重物砸伤16例，排除神经损伤及开放性骨折患者。随机分为研究组和对照组，每组43例。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2 方法
对照组组采用传统钢板内固定术进行治疗，其手术方法为：于骨折部位进行切口，并对骨折予以复位，选取骨块位置进行剥离，在置入固定器之后，结合患者的骨折部位，选择适当的螺钉予以固定。
研究组采用锁定加压钢板治疗，具体为：对患者进行麻醉处理，并C型臂机下，对需要复位的骨骼长度、大小以及旋转角进行测量，之后进行手术复位。在复位完成后，采用2枚克氏针进行临时固定，并于骨骼远近端皮肤处做一个小切口，进行骨膜及肌肉的钝性分离，在构成组织通道之后，选取适当尺寸的锁定钢板，从组织通道处置入骨折部位，并利用C型臂机，对钢板的放置位置进行确认，并拧入3～4枚锁定螺丝钉。针对存在骨质疏松的患者，要采用双皮质锁定螺丝钉，在确定钢板固定位置合适之后，进行切口的缝合。术后常规抗生素抗感染治疗，手术当天避免下床活动，或是进行负重训练。到术后第3d再进行四肢主被动适当训练。
1.3 效果评定
采用JOHNER-WRUH评分标准进行效果评价。患者膝踝关节活动均正常，且步态良好，表示患者术后恢复优，患者膝关节以及踝环节活动大于80°，步态良好，表示患者术后恢复良；患者膝环节活动度在75～80°之间，踝环节活动在50～75°之间，表示患者术后恢复中；患者膝关节与踝关节活动在50°以下，且步态跛行表示术后恢复差。优良率=（优+良）/组例数×100%。同时，记录两组患者术后并发症发生情况。
1.4 数据统计处理
本次数据均使用SPSS 19.0软件处理，其中（x-±s）表示计量资料，而计数资料则用例数表示（n），（%）表示组间率，差异有统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
研究组优良率为95.35%，对照组优良率为79.07%。组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
锁定加压钢板术是一种新型的骨折内固定方法。锁定加压钢板的疗法拥有独特的角度，其稳定性较强，对于短节段关节周围骨折、骨质疏松患者、粉碎性关节内骨折患者有着明显的优势[3]。该种手术方法对于骨骼软骨组织的额外破坏性较小，且拥有诸多的应用优势，不需要对接骨板予以预折弯。此外，锁定加压钢板对患者骨外膜创伤也较小，属于微创手术，其术后不易发生钢板断裂、弯折以及螺钉松动现象，钢板无需进行塑形，有利于患者术后肌体功能的恢复。同时，该手术不会破坏患者的骨膜，对周围软组织损伤较小，能够保护其骨折处的血供状况。但需要注意的是，为了取得良好的治疗效果，需要明确手术要点[4]。在骨折复位过程中，如果患者的骨折部位相对显露，可进行直接复位；若是骨折处显露不足，则要采取闭合复位，并利用克氏针对骨折部位予以暂时固定[5]。
两组患者术后通过Johner-Wruhs评分进行效果评价。研究组的优良率为95.35%，高于对照组的79.07%（P＜0.05）；研究组并发症发生率为6.98%，明显低于对照组的23.26%。说明锁定加压钢板微创手术的临床疗效显著，与普通螺钉固定手术相比较，对于机体的损伤较小，且不容易导致患者出现系列并发症状，有利于患者患肢功能的恢复与再生。
综上所述，在四肢骨折患者中，采用锁定加压钢板治疗中，不仅可以取得良好的疗效，而且安全性较高，不易导致患者出现系列并发症，可在临床上大力推广与应用。
【参考文献】
[1]韦忠宏.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(02):206-207.
[2]陈顺宏,贾湘谦.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效[J].大家健康(学术版),2016,10(07):88-89.
[3]韩杰,王大伟.MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折的效果评价[J].中国医学创新,2016,13(14):63-67.
[4]王军.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果[J].临床医学研究与实践,2016,01(13):75.
[5]谢世隆,严瑾.对比锁定加压钢板与普通加压钢板内固定对提高四肢骨折生活质量的影响[J].中国医学工程，2015,23(04):168,171.
论文作者:张修库1,韩晓萍2
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
标签：钢板论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 较小论文; 方法论文; 《心理医生》2017年29期论文;