赵建霞
黑龙江省绥滨县二九零农场医院 黑龙江省绥滨县 156202
【摘 要】目的 探析泌尿系统结石检查中B超诊断的临床效果。方法 以我院收治的128例泌尿系统结石患者为研究资料，以数字随机分配为主要分组原则（64例/组）。对照组采用X线诊断，观察组采用B超诊断，对两组患者的临床诊断效果进行对比分析。结果 观察组的临床诊断准确率为95.31%，对照组的临床诊断准确率为76.56%（P＜0.05）。结论 在泌尿系统结石的检查中，B超诊断的临床效果更为显著，可提高临床诊断的准确率，为临床治疗提供重要依据，且具有操作简单、安全性高等优势，更易被患者接受，可在临床上进一步推广和应用。
【关键词】泌尿系统结石检查；B超诊断；临床效果
泌尿系统结石是常见的泌尿系疾病，结石可见于肾部、膀胱部、输尿管、尿道等任何部位，其中，肾结石及输尿管结石的发病率最高。近年来，泌尿系统结石发病率明显上升[1-2]，对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。因此，早发现、早诊断、早治疗是关键。本文以128例泌尿系统结石患者为研究对象，评价B超诊断在泌尿系统结石检查中的临床效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的128例泌尿系统结石患者为研究资料，纳入时间为2015年3月~2016年3月，以数字随机分配为主要分组原则（64例/组）。对照组的基本资料如下：男41例，女23例；年龄最大患者64岁，年龄最小患者28岁，平均年龄为（34.65±2.34）岁；病程为1-7年，平均病程为（3.25±1.36）年。观察组的基本资料如下：男43例，女21例；年龄最大患者65岁，年龄最小患者27岁，平均年龄为（34.24±2.47）岁；病程为1-8年，平均病程为（3.75±1.54）年。两组患者在基本资料方面具有可比性（P＞0.05），可进行临床对比研究。
1.2方法
对照组采用X线诊断：叮嘱患者在空腹专业下接受检查，取患者仰卧位，经腹部摄片进行X线检查。若结石部位不佳，则辅助X线检查，弥补造影缺陷。
观察组采用B超诊断：行B超检查前，叮嘱患者行常规检查，并禁食，适量饮水，保持膀胱充盈。根据患者的不同结石位置，取不同的检查体位，主要包括：仰卧位、侧卧位、俯卧位等，充分暴露患者的检查体位。对患者进行横、纵、斜多切面、多方位扫描。
1.3统计学方法
通过统计学软件SPSS13.0对此次研究数据加以分析，数据比较中，计量资料采用标准差（）形式表示，比较验证采用t检验。计数资料采用百分率%表示，比较验证采用卡方检验，当P<0.05时，说明数据差异存在统计学意义。
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2结果
对照组的诊断结果如下：诊断为双肾结石15例（23.44%），诊断为单肾结石9例（14.06%），诊断为输尿管结石16例（25%），诊断为膀胱结石9例（14.06%）。漏诊或误诊率为23.44%（15/64），临床诊断准确率为76.56%。
观察组的诊断结果如下：诊断为双肾结石21例（32.81%），诊断为单肾结石14例（21.88%），诊断为输尿管结石20例（31.25%），诊断为膀胱结石6例（9.37%）。漏诊或误诊率为4.69%（3/64），临床诊断准确率为95.31%。
经统计学分析，观察组的临床诊断准确率明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
3讨论
泌尿系统的临床发病率较高，患者的发病高峰期为25-40岁之间，男性发病率高于女性，且男性患尿路结石的发病率约为女性患者的1-2倍以上。B超检查是诊断泌尿系统结石的有效方法，可发现0-3mm以上的泌尿系统结石[3]。在泌尿系统的临床诊断中，采用B超诊断，具有操作便捷、安全性高、有效性高等特点，患者的接受度和认可度更高。在临床诊断中，经B超检查，可对肾积水程度进行预测和掌握，同时可发现输尿管结石合并的早期疾病，及时制定治疗方案，以提升患者的生活质量。有专家指出[4]，患者检查前膀胱是否充盈是影响检查准确性和有效性的主要原因。因此，在检查前，需要叮嘱患者多饮水，保持膀胱充盈。在检查过程中，通过不同体位扫描，可提高B超诊断的准确率。输尿管结石患者的典型声像图表现为：肾窦分离、扩张，扩张造成输尿管中断，管腔存在弧形强回声光斑或光团，后方伴有声影。肾结石患者的典型声像图表现为：神内出现点状或团块状回声，后方有淡声影。在声像图中，患者的肾结石或肾盏出现圆形、椭圆形、鹿角形等强光团回声，且伴有声影，经B超检查的诊断准确度高。在进行输尿管下段结石的检查时，需取患者仰卧位，并在腹部进行多角度探测，若出现圆形液性暗区声像图，则说明患者单侧的下段输尿管出现积水。若结石位于膀胱壁处，则可进行纵切，充分显示输尿管长轴。
本研究的主要课题为：探析泌尿系统结石检查中B超诊断的临床效果。经研究，得出如下研究结果：采用B超检查的观察组，其临床诊断准确率为95.31%；而经X线检查的对照组，其临床诊断准确率为76.56%。经统计学软件分析后，发现观察组的诊断准确率明显高于对照组（P＜0.05）。本结果与相关研究结果具有一致性[5]，从结果中可以看出，相对于X线检查而言，B超检查的准确性更高，患者经检查后，可将诊断结果作为确定临床治疗方案的重要依据。
经研究得出如下结论：在泌尿系统结石的检查中，B超诊断的临床效果更为显著，可提高临床诊断的准确率，为临床治疗提供重要依据，且具有操作简单、安全性高等优势，更易被患者接受，可在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]邹小红，张利群.泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（7）：188-189.
[2]郭丰玉.非增强螺旋CT诊断泌尿系结石中的应用价值[J].中外医疗，2014（8）：25-26.
[3]王东.针对多排螺旋CT非增强在泌尿系结石的诊断中的应用效果分析[J].大家健康：学术版，2014，8（21）：77-78.
[4]袁志翔，程忠伟.探讨腹部CT、B超与磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值[J].中国医药指南，2015，13（16）：147-148.
[5]陈建华.论B超在诊断胆总管结石中的临床应用价值[J].中国医药指南，2015，13（11）：136-137.
论文作者:赵建霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
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