河北张家口解放军第251医院 普外科
【摘要】目的：探讨对肝胆结石病患者行肝胆结石片治疗的临床效果。方法：将2016年1月~2017年2月我院收治的148例肝胆结石病患者作为研究对象，按照治疗手段的不同分为研究组和对照组，各74例。对照组行维生素C＋熊去氧胆酸（UCDA）联合治疗，研究组行肝胆结石片治疗，观察并比较两组治疗有效率以及不良反应发生几率。结果：研究组的治疗有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%），研究组的不良反应发生率1例（1.35%）显著低于对照组8例（10.81%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对肝胆结石病患者行肝胆结石片治疗，不仅能够减少不良反应的发生，还能够获取良好的治疗效果。
【关键词】肝胆结石片；肝胆结石病患者；治疗效果；不良反应
近几年来，伴随人们生活水平和质量的不断提高，人们的饮食规律发生了不同程度的变化，导致患有肝胆结石病的数量随之不断增加。肝胆结石病通常情况下指的是患者肝胆系统的任意部位出现结石，该类疾病具有一定的多发性和常见性。目前，临床上通常采取手术治疗和保守治疗的方式，虽然能够获取一定的治疗效果，但是容易出现不同程度的不良反应[1]。因此，临床上加强医学研究和讨论，通过对肝胆结石病患者行肝胆结石片治疗，能够降低不良反应率，疗效确切。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月~2017年2月我院收治的148例肝胆结石病患者作为研究对象，按照治疗手段的不同分为研究组和对照组，各74例。其中，对照组男性44例，女性30例，年龄为18~58岁，平均年龄（32.47±1.48）岁；病程4~26.5个月，平均病程（11.52±3.18）年；研究组男性46例，女性28例，年龄为20~60岁，平均年龄（32.84±1.78）岁；病程5.5~28个月，平均病程（11.86±3.41）年。两组患者的一般资料、病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组行维生素C＋熊去氧胆酸（UCDA）联合治疗。根据患者实际体重每次给予10mg/kg[按体重一次10mg/kg]的熊去氧胆酸[熊去氧胆酸胶囊]胶囊（生产厂家：Losan Pharma GmbH 批准文号：H20150365），[每晚一次]每晚一次；同时，每次服用300mg的维生素C（生产厂家：石药集团维生药业(石家庄)有限公司 批准文号：国药准字H13022052），每天三次，均于饭后服用，7d为一个疗程。
研究组行肝胆结石片治疗。肝胆结石片主要是由青皮、木香、鸡内金、黄连以及焦白术构成，具有良好的消石利胆的治疗效果。对于结石直径＜1cm的患者而言，7片/d，并于三餐后服用；对于结石＞1cm，或者临床认为胆固醇性胆囊结石的患者而言，则需要使用体外超声波进行碎石治疗，随后服用肝胆结石片给予辅助治疗，同样于三餐后用药，每次服用8片。7d为一个疗程。值得注意的是，在服用肝胆结石片的过程中，对于伴发感染的患者而言，则需要给予常规抗炎治疗；对于疼痛剧烈的患者而言，则需要给予对症治疗。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗有效率以及不良反应发生几率。治疗效果评定标准：①治愈。患者接受治疗后，临床症状以及各项体征全部消失，经X线检查结石全部消失；②好转。患者经过治疗后，临床症状以及各项体征得到有效缓解，经X线检查后结石数量明显减少；③无效：患者经过治疗后，临床症状和体征并未发生任何变化，经X线检查结石数量并未发生任何改变。治疗有效＝治愈＋好转。
1.4统计学方法
本次实验中均需要利用SPSS11.0软件包予以数据的核验和整理，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
研究组的治疗有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
2.2比较两组不良反应发生率
研究组的不良反应发生率1例（1.35%）显著低于对照组8例（10.81%），卡方值＝5.797，P值＝0.016，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
肝胆结石包括胆总管结石、但难解释以及符合部位结石等类型，按照化学成分分类还可以分为混合性结石、胆色素结石等类型[2]。肝胆结石病是临床上较为常见的一种多发病和常见病，将会伴随年龄的增加其发病几率也随之增长。临床研究认为引发肝胆结石的原因包括：胆道感染以及胆固醇代谢失常等，临床上通常采取手术治疗的方法，但是术后容易出现不同程度的并发症，治疗效果并不理想[3]。在口服溶石疗法中，熊去氧胆酸和维生素C虽然疗程短，效果好，但不良反应多[6]，且费用高。因此，临床上通过给予肝胆结石片进行辅助治疗，不仅能够减少患者不良反应的发生，减轻患者的经济负担，同时，还能够起到将各种类型结石进行溶石的效果，进一步促进了胆汁的分泌，达到稀释胆汁以及扩张弹道括约肌的治疗效果，适合长期服用[5]。
本组研究结果充分表明，研究组的治疗有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%），研究组的不良反应发生率1例（1.35%）显著低于对照组8例（10.81%），P＜0.05为差异具有统计学意义。因此可见，临床上通过行肝胆结石片的治疗方法，疗效十分显著。
结语：
言而总之，通过对肝胆结石病患者行肝胆结石片治疗，不仅能够提高整体治疗效果，同时，还能够降低不良反应的发生几率，利于患者的病情康复。
【参考文献】
[1]秦承臣. 肝胆结石片治疗肝胆结石病患者的临床疗效分析[J]. 中国保健营养, 2015, 25(15):260-261.
[2]刘梦军. 肝胆结石片治疗肝胆结石病患者的临床疗效分析[J]. 转化医学电子杂志, 2016, 3(3):35-35.
[3]徐伟, 王进峰, 程瑞波,等. 改良经皮经肝胆道镜联合肝胆结石片治疗肝胆结石患者的临床疗效[J]. 医疗装备, 2016, 29(7):124-125.
[4]徐伟, 王进峰, 程瑞波,等. 改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片用于肝胆结石对患者血清Ins、C-P、CA19-9水平的影响分析[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(10):72-72.
[5]王毅东. 肝胆结石片治疗肝胆结石病患者的临床疗效分析[J]. 社区中医药, 2015, 31(6):74-75.
论文作者:王冰 王金
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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