湖南省永州市中心医院 425000
【摘 要】目的：对胰高血糖素样肽-1类似物治疗多囊卵巢综合征的疗效进行探讨。方法：选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的多囊卵巢综合症患者40例，随机将患者分为实验组（n=20）和常规组（n=20）。常规组患者应用二甲双胍联合达英-35治疗，实验组患者应用二甲双胍联合胰高血糖素样肽-1类似物治疗，观察两组患者疗效。结果：实验组患者排卵率、妊娠率显著高于常规组，OHSS率显著低于常规组（P<0.05）。治疗后实验组患者睾丸酮显著高于常规组，垂体分泌卵泡刺激素、促黄体生成素、垂体泌乳素均显著低于常规组（P<0.05）。两组患者孕酮水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对多囊卵巢综合症患者应用胰高血糖素样肽-1类似物治疗效果显著，能够使患者临床症状得到有效改善，具有较高推广价值。
【关键词】多囊卵巢综合症；胰高血糖素样肽-1类似物；妊娠率
[Abstract] objective：to investigate the efficacy of glucagon-like peptide-1 analogue in the treatment of polycystic ovary syndrome.Methods：40 patients with polycystic ovary syndrome who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly divided into the experimental group（n=20）and the conventional group（n=20）.Patients in the conventional group were treated with metformin combined with dacin-35，while patients in the experimental group were treated with metformin combined with glucagon-like peptide-1 analogues，and the efficacy of the two groups was observed.Results：ovulation rate and pregnancy rate of the experimental group were significantly higher than that of the conventional group，and OHSS rate was significantly lower than that of the conventional group（P<0.05）.After treatment，the patients in the experimental group had significantly higher testosterone，and the pituitary secretion of follicle-stimulating hormone，luteinizing hormone，and pituitary prolactin were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）.There was no significant difference in progesterone levels between the two groups（P>0.05）.Conclusion：for patients with polycystic ovary syndrome，the application of glucagon-like peptide-1 analogue has a significant therapeutic effect，which can effectively improve the clinical symptoms of patients and has a high promotion value.
【Key words 】 polycystic ovary syndrome；Glucagon-like peptide-1 analogue；The pregnancy rate
多囊卵巢综合症为临床常见妇科疾病，主要是代谢功能障碍和生殖内分泌障碍造成的，患者存在月经稀发、无排卵、卵巢多囊性增大、闭经等症状，是育龄女性不孕的重要原因[1]。临床中针对该疾病主要开展药物治疗，其中二甲双胍为临床常用药物，相关研究[2]认为二甲双胍联用胰高血糖素样肽-1类似物效果显著，其能够使患者相关指标得到有效改善。基于此本研究选择收治多囊卵巢综合症患者40例，对其中部分患者应用二甲双胍联合胰高血糖素样肽-1类似物治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的多囊卵巢综合症患者40例，随机将患者分为实验组（n=20）和常规组（n=20）。纳入标准：满足多囊卵巢综合症临床诊断标准；知情并同意参与研究。排除标准：药物过敏者；合并其他严重妇科疾病；依从性不佳者。常规组年龄范围24~38岁，平均（33.4±3.7）岁；BMI24~27kg/m2，平均（25.3±0.6）kg/m2，BBT均为单相。实验组年龄范围25~39岁，平均（33.5±3.8）岁；BMI24~28 kg/m2，平均（25.5±0.7）kg/m2，BBT均为单相。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者应用二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字H20023370）联合达英-35（拜耳医药保健有限公司广州分公司；国药准字J20100003）治疗，二甲双胍每天2次，初始剂量为每次500mg，一周后剂量增加至每次1000mg；达英-35每天1次，每次1片，在月经出血1天后开始服用，连续服用3周，第4周不服用，记为1个周期，连续治疗12周。实验组患者应用二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字H20023370）联合胰高血糖素样肽-1类似物（诺和诺德中国制药有限公司；国药准字J20160037）治疗，每天于上午注射利拉鲁肽，第1周初始剂量0.6mg，第2周剂量增加至1.2mg，第3周增加至最大剂量1.8mg。洗脱期后口服二甲双胍，每天2次，每次500mg，连续治疗12周。
1.3观察指标
对比两组患者睾丸酮、孕酮、垂体泌乳素、促黄体生成素、垂体分泌卵泡刺激素及相关临床事件发生情况，常见临床事件包括妊娠率、排卵率等。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者相关临床事件发生率对比
实验组患者排卵率、妊娠率显著高于常规组，OHSS率显著低于常规组（P<0.05）。见表1。
表1：两组患者相关临床事件发生率对比[n（%）]
3讨论
多囊卵巢综合症以育龄女性为主要发病人群，在妇科具有较高发病率，其会对生殖分泌功能产生严重影响，更有甚至因此而出现远期并发症[3]。对于该疾病发病机制临床中还没有形成统一论断，但通常认为和下丘脑、肾上腺皮质异常存在关系[4]。临床中针对该疾病主要开展药物治疗，其中二甲双胍为常见药物，其可强化组织对胰岛素敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用率，对肝糖原异生形成抑制[5]。达英-35能够有效抑制高雄激素状态，同时对靶细胞雄激素合成进行抑制，提升雄激素结合蛋白在血浆中的含量，使月经周期更为规律[6]。临床研究显示，胰岛素样肽1受体能够和高水平胰岛素结合，促进颗粒细胞黄体化，使肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的敏感性得到改善，胰高血糖素样肽1受体和利拉鲁肽结合发挥作用，可使患者胰岛素抵抗、炎性反应等得到改善，进而有效提升受孕率[7~8]。
本研究中，实验组患者排卵率、妊娠率显著高于常规组，OHSS率显著低于常规组（P<0.05）。治疗后实验组患者睾丸酮显著高于常规组，垂体分泌卵泡刺激素、促黄体生成素、垂体泌乳素均显著低于常规组（P<0.05）。两组患者孕酮水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。可见，针对多囊卵巢综合症患者应用胰高血糖素样肽-1类似物治疗效果显著，能够使患者临床症状得到有效改善，具有较高推广价值。
参考文献：
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[3]高丽华，张彩兰，刘旭阳.利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的初步临床研究[J].临床荟萃，2016，31（5）：539-542.
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[7]乔冠华，李强.胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征的研究进展[J].国际内分泌代谢杂志，2017，37（3）：181-185.
[8]张晓波.胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗多囊卵巢综合症的效果分析[J].国际医药卫生导报，2017，23（7）：1038-1040.
论文作者:唐伟荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/28
标签：患者论文; 实验组论文; 卵巢论文; 常规论文; 综合症论文; 高血糖论文; 垂体论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;