【关键词】改良去骨瓣减压术；重型颅脑外伤；治疗效果
颅脑外伤(Inlllnllcblaminj,TBD）通常是发生在暴力打击伤、高空坠落以及交通事故等当中，占据人体全身部位床上比重高达23%，通常存在脑挫伤和脑水肿等不良现象。若是不及时的给予正确治疗，对患者的肢体以及生命质量都会产生严重的影响。因此，本文提出了两种手术当时，现报告如下。
通常发生于暴力打
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析选择本院自2018年1月-2019年1月收取的60例重型颅脑外伤患者作为分析对象，按照数字分析的形式分成对照组和观察组各30例，其中对照组男性有20例，女性有10例，年龄在20-30岁不等，平均年龄为（25.25±2.36）岁；观察组男性有19例，女性有11例，年龄在21-31岁不等，平均年龄为（25.41±2.97）岁。两组患者之间的基本数据无差异性，但可以对比。
纳入标准：患者均在临床确诊为重型颅脑外伤；依从性较高；所有患者以及家属均在治疗前签订了知情书和同意书[1]。
排除标准：临床患者的疾病资料丢失；患者存在其他合并重症感染病；患者存在精神类疾病；中途退出[2]。
1.2研究方法
对照组：传统治疗。具体方式为：医护人员结合患者脑挫裂伤和血肿情况作出具体的分析，在对应的部位进行马蹄形状的手术切口，之后将其硬膜位置轻轻扩张，从而进行去除其他的骨瓣，之后将其中坏死的组织以及血肿进行消除。
观察组：改良去骨瓣减压术治疗。 在患者进入手术室后，医护人员需要先帮患者固定体位姿势，引导其将头部偏向健侧，给予患者全麻处理，结合患者的颅脑外伤情况来选择患者的骨窗。第一，选择颧弓上耳屏并延伸到顶骨正中线最后到前额部发际下位置做出切口。第二，游离骨膜，于正中处3厘米左右。第三，选择额前部位作为切口点切口硬脑膜，切口形状类似T的形状，之后将其他位置也充分暴露出来。待清除一些坏死组织后，完成缝合结束手术。
1.3观察指标
按照临床的调查问卷分析两组患者之间的治疗效果和治疗质量以及依从性[3]。
1.4统计学处理
统计学分析处理中的数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P＜0.05，则表示组间有显著差异。
2结果
2.1 对照组和观察组之间的治疗效果分析
观察组患者的治疗效果要高于对照组，其整体的数据分析也显示观察组比较高，详情见表1所示。
表1 分析两组患者的总有效率[n(%)]
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2.2 对照组和观察组之间的用药依从性分析
经过下面表2数据分析得知，观察组患者的用药依从性要高于对照组，其差异性明显。
对照组的饮食控制为（48.22±3.56）、运动疗法（49.26±2.35）、遵医用药（45.26±5.32）、自我监测（46.25±3.61）；观察组：饮食控制为（31.25±2.16）、运动疗法（33.25±2.67）、遵医用药（30.21±2.31）、自我监测（32.35±3.16）。
2.3观察组与对照组患者的治疗评分比较
在基础治疗、治疗态度、治疗及时性和治疗人性化方面，对照组的各项评分均明显低于观察组，差异有统计学价值，具体见下面数据分析。
对照组：基础治疗（92.05±2.11）、治疗态度（91.85±2.55）、治疗及时性（90.85±2.46）和治疗人性化（94.63±2.61）；观察组：基础治疗（85.46±2.08）、治疗态度（86.79±2.54）、治疗及时性（85.22±2.17）和治疗人性化（87.45±2.36）。
3讨论
重型颅脑外伤是临床上比较常见的外科疾病之一，在受伤之后若是没有及时的进行针对性的措施，会引发关节疼痛或是关节炎等并发症出现，从而使得患者的手部功能降低，针对患者的正常生活质量也会产生影响。临床上常规的方式为保守治疗，但整体的恢复很慢，并且容易发生并发症[4-5]。随着我国的医疗技术不断的提升，手术治疗也得到了很多的推广，并且可以通过手术原理来帮助患者更加快速的得到恢复，其安全性也较高些。
综合上述分析得知，针对患有重型颅脑外伤患者给予手术治疗，其效果和治疗满意度均优于常规的治疗，并且还可以提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]李锦晓.用改良的去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的效果研析[J].当代医药论丛,2018,16(22):97-98.
[2]马恩波.改良去骨瓣减压术对重型颅脑外伤治疗效果的影响[J].中国保健营养,2018,28(23):62-63.
[3]唐大荣.改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床效果[J].名医,2018,000(004):P.31-31.
[4]鄂彤光,熊丽娜,徐浩.改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床效果[J].世界临床医学,2017,11(13):43.
[5]刁艺,董楠,杨阳, 等.神经节苷脂联合改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用及并发症对照分析[J].中外医疗,2018,37(21):51-53.
论文作者:时军
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6