贾彦青 贾志 杨博
天津市北辰医院心内科 300140
摘要：目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取从2017年3月至2018年3月于我院进行治疗的高血压合并冠心病患者共80例，将其分为观察组与对照组，对照组患者给予硝苯地平缓释片进行治疗，观察组患者均给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为97.5%，对照组患者的治疗有效率为75%，观察组患者的治疗效果要明显好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够有效提高患者的临床治疗效果，具有临床意义，值得推广使用。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；
高血压和冠心病都是临床中老年人群常见的疾病，并且两者常在临床中同时出现，长期的高血压会导致患者出现血脂异常的情况，引发患者出现动脉粥样硬化疾病，不仅可能会诱发患者出现冠心病并且会加速患者冠心病的发展，使得患者出现心血管事件，甚至导致患者死亡。因此目前在临床中有不少的医务工作者和研究人员正在对治疗高血压合并冠心病进行积极的研究和探讨。本次研究就针对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果进行了探讨，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2017年3月至2018年3月于我院进行治疗的高血压合并冠心病患者共80例，其中男性患者55例，女性患者25例，年龄（56-80）岁，平均年龄（63.14±6.23）岁，病程（1-10）年，平均病程（5.5±1.5）年，所有患者经临床诊断均符合高血压合并冠心病临床诊断标准。将患者分为观察组与对照组，经比较两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予硝苯地平缓释片进行治疗，硝苯地平缓释片剂量为10mg，患者每天服用两次，每次服用一片，疗程为8周，为方便了解治疗结果，试验期间患者停用除了阿司匹林及氯吡格雷等抗血小板聚集药物之外的冠心病药物。
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观察组患者均给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，氨氯地平/阿托伐他汀剂量为5mg/10mg，患者每天服用一次，每次服用一片，疗程为8周，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗期间为了解治疗效果，试验期间患者停用除了阿司匹林及氯吡格雷等抗血小板聚集药物之外的冠心病药物。
1.3观察指标
记录两组患者治疗的临床效果以及患者治疗期间不良反应的发生情况，进行对比分析。根据患者临床血压变化以及心绞痛等情况将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者血压得到基本控制并回到正常水平，且患者的舒张压下降值大于10mmHg，患者正常情况下的心绞痛发作频次减少80%到100%；有效：患者的血压得到被控制在正常水平，但患者的舒张压下降值小于10mmHg，且患者的心绞痛发生频次减少了50%到80%；无效：患者的血压水平并没有得到有效地控制，并且患者在正常情况下的心绞痛发作频次仅减少总数的50%以下，或者患者病情出现加重甚至出现患者死亡的情况。治疗有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS 22．0软件进行数据处理，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者40例，治疗显效患者24例，占比60%，治疗有效患者15例，占比37.5%，治疗无效患者1例，占比2.5%，治疗有效率为97.5%；
对照组患者40例，治疗显效患者17例，占比42.5%，治疗有效患者13例，占比32.5%，治疗无效患者10例，占比25%，治疗有效率为75%；
经比较，x2=21.344，p=0.000，观察组患者的治疗效果要明显好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
高血压和冠心病都是临床中较为常见的疾病，而高血压合并冠心病则是临床中死亡率较高的疾病，其不仅严重地影响了患者的生活治疗和生命安全，还给家庭造成了负担[2]。
氨氯地平是临床中较为常用的降压药物，是一种二氢砒啶类钙拮抗剂，该药物通过舒张人体冠状动脉以及全身的血管，并且阻断钙离子的通道，直接作用于血管平滑肌，以实现避免动脉粥样硬化以及有效控制血压的目的，相比与其他降压药物，该药物的降压效果平稳、峰谷值差别不大，并且没有较为明显的副作用。阿托伐他汀则是一种HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，其通过阻断患者体内的胆固醇合成路径，也就是抵制肝脏中HMG-CoA还原酶与胆固醇的合成来实现降低人体体内的血浆胆固醇以及脂蛋白水平，并且通过增加人体细胞表面的LDL受体数来增强人体的低密度脂蛋白的摄取以及分解代谢。两种药物联合使用能够保证在有效控制患者血压的基础上，有效治疗患者的冠心病。本次实验中，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组。
综上所述，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够有效提高患者的临床治疗效果，具有临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]鲍建华. 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 世界临床医学，2016，10（1）：62-62.
[2]郭振勇. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 中国医药指南，2016，14（13）：143-143.
论文作者:贾彦青,贾志,杨博
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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