（陆军军医大学第二附属医院骨科 重庆 400037）
【摘要】目的：探讨在胸腰椎结核手术患者中应用责任小组式健康教育的效果。方法：将本院2016年4月—2017年8月收治的84例研究对象随机分成观察组与对照组，每组42例，对照组实施传统护士分床管理的健康教育模式，观察则实施责任小组式健康教育，观察两组干预后相关知识掌握程度。结果：干预后观察组患者知识掌握程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：应用责任小组式健康教育可显著提高胸腰椎结核手术患者健康知识知晓率。
【关键词】责任小组；健康教育；胸腰椎结核手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0060-02
【Abstract】Objective To investigate the effect of applying group health education in patients with thoracolumbar tuberculosis. Methods 84 cases from April 2016 to August 2017 in our hospital were randomly divided into observation group and control group, with 42 cases in each group. The control group implemented the health education mode of traditional nurses' sub-bed management, while the observation was implemented Group health education, observe the level of knowledge related to the two groups after intervention. Results After the intervention, the degree of knowledge mastery in the observation group was significantly better than that in the control group (P <0.05). Conclusion The application of responsibility group health education can significantly improve the health knowledge of patients with thoracolumbar tuberculosis surgery awareness.
【Key words】Responsibility group; Health education; Thoracolumbar tuberculosis surgery
胸腰椎结核已经成为当前临床中常见的骨科疾病，手术治疗疾病主要的治疗方法，同时在围手术期间给予患者有效的健康教育往往可以提高治疗效果[1]。基于此，本研究就探讨在胸腰椎结核手术患者中实施责任式健康教育的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年4月—2017年8月收治的84例行胸腰椎结核手术的患者为研究对象，所有患者均经CT及MRI确诊并签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组42例。观察组男26例，女16例；年龄47～73岁，平均年龄（58.6±4.2）岁。对照组男24例，女18例；年龄45～71岁，平均年龄（57.9±4.1）岁。在年龄、性别等一般资料上两组并无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规责任护士分床管理的方式，主要由责任护士完成患者健康教育计划、实施及评价，然后由护士长检查健康教育实施情况。
观察组则应用责任小组式健康教育，具体如下：责任护士对患者健康教育进行评估，包括患者学习能力、心理状况、文化背景、学习需求等。同时制定健康教育计划，包括教育目标、教育内容、教育方法、教育效果评价标准等。计划编制完成后由责任组织审核，审核通过后根据具体内容组织实施。具体实施上，针对以知识灌输为主的内容，由A班护士（理论讲解责任护士）选择在每天下午固定时间组织讲解，同时邀请分管医师及康复治疗师一同参加；针对以演示及技能训练为主的内容，A班护士与B班护士（技能操作责任护士）共同完成。具体的护理操作中，指导截肢或瘫痪患者体位变换方法，邀请患者家属参与，指导患者下肢锻炼、呼吸锻炼、扩胸运动等康复护理方法。在健康教育过程中A班护士负责讲解相关原理及操作方法，B班护士进行分步骤现场演示。护士长或者专职护理教员每周组织健康查房，对健康教育情况进行评估，并且在每周组织健康教育病例讨论会，组织护士对健康教育实施过程存在的问题进行讨论，进行优化或者制定出下一阶段的教育计划。
1.3 观察指标
使用自行设计的《胸腰椎结核术后健康教育知识掌握程度评分表》测量患者对相关知识的知晓度，总共20个问题，涵盖疾病风险防范、手术治疗方法及原理、康复等内容，总分20分，根据得分情况评估知识掌握情况，其中15～20分为较好；8～14分为一般；7分及以下为较差。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料用（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
健康教育干预后，观察组患者相关知识掌握情况显著优于对照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
脊柱结核发病率位于全身结核发病率首位，其中以腰椎发病率最高，胸椎次之。胸腰椎结核常常会引起不同程度的脊柱后凸畸形，这使得患者常常有非常高的致残率[2]。在胸腰椎结核的治疗上，应用手术治疗的方法可改善患者病情，然而由于疾病本身的特殊性复杂性，在手术治疗期间患者正常会产生较大心理波动，因此治疗期间给予患者合理的健康教育非常重要。
健康教育模式上，当前国内大多采用责任护士分管患者健康教育，护士长检查教育实施情况的方式。这种健康教育方式常常受责任护士个人能力的制约，使得健康教育效果往往较差。因此，在本研究中观察组实施了责任小组式健康教育模式，该教育模式明确了各级人员的工作标准，结合患者实际情况，制定针对性的健康教育方案，然后根据教育内容，将理论教育与实践教育分步实施，这样可以大大提高健康教育质量。本次研究结果显示应用责任小组式健康教育的观察组患者干预后相关知识掌握情况明显优于对照组，这充分表明实施责任小组式的健康教育可提高教育效果。
综上所述，针对胸腰椎结核手术患者，在治疗期间实施责任式小组健康教育模式，能够显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度，从而提高患者康复效果。
【参考文献】
[1]张延晖，于梅，余兴艳，等.脊柱结核患者入院手术与出院后两种健康教育模式的效果分析[J].中国防痨杂志，2017，23(10):1063-1068.
[2]郝敏，于泓，闫玮.健康教育路径在脊柱结核护理中应用及效果评价[J].辽宁中医药大学学报，2013，16(9):195-197.
论文作者:辜洁
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/9
标签：健康教育论文; 患者论文; 结核论文; 腰椎论文; 责任论文; 护士论文; 小组论文; 《医药前沿》2018年4月第11期论文;