【摘 要】目的：研究前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：选取我院2016年1月~2017年1月期间收治的慢性肾功能衰竭患者60例，将其作为研究对象，采用数字随机表法，分为实验组和参照组，每组30例；参照组采用常规方法治疗，实验组采用前列地尔治疗，对比两组患者的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组较治疗前有显著的效果，其在血浆黏度、血细胞比容、24小时尿蛋白定量方面，比参照组好，比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：前列地尔可有效治疗慢性肾功能衰竭的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，对改善患者肾功能有积极作用，具有一定的临床应用价值。
【关键词】前列地尔；慢性肾功能衰竭；血浆黏度；血细胞比容；临床疗效
慢性肾功能衰竭又叫做尿毒症，其是在多种作用下造成的肾脏萎缩现象，主要的临床表现为患者代谢系统紊乱，酸碱平衡被打破，从而对其它脏器造成损伤。治疗慢性肾功能衰竭的方法比较多，如透析治疗、肾脏移植等，但这些方法价格昂贵，不适合大多数患者使用[1]。经临床研究发现，合理的内科治疗，可以缓解患者症状，延缓肾衰竭的时间，甚至达到痊愈。我院本次对2016年1月~2017年1月份60例慢性肾功能衰竭患者的不同治疗方法进行了研究，探讨前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
将2016年1月~2017年1月期间我院收治的60例慢性肾功能衰竭患者纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者30例；实验组男16例，女14例，年龄为42-72岁，平均年龄为（53.6±3.4）岁；参照组男18例，女12例，年龄为43-71岁，平均年龄为（53.1±3.9）岁。将两组患者性别、年龄等基础资料进行比较，不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2研究方法
参照组患者使用常规方法进行治疗，控制患者饮食，保持患者的血压、血糖、血脂在正常水平，通过调节患者电解质，达到酸碱平衡等。实验组患者在常规治疗的基础上，加行前列地尔进行治疗。使用前列地尔注射液（生产厂家：北京泰德制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10980023）10μg，将其溶于0.9%氯化钠注射液（生产厂家：长春豪邦药业有限公司，批准文号：国药准字H20023484）250ml或5%葡萄糖中，静脉滴注，滴注的速度在每分钟30-60滴，1小时内滴完，每天1次，连续用药2周。
1.3观察指标
观察两组患者24小时尿蛋白定量、血液流变学指标（血浆黏度、血细胞比容）。
1.4统计学意义分析
本次研究的所有数据应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料采用均数加减标准差（）形式表示，组间t值检验，计数资料用例（n）、百分率（%）形式表示，组间卡方检验，P<0.05时，组间数据对比具有差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗前后的血浆黏度、血细胞比容
将两组患者治疗前后的血浆黏度、血细胞比容进行对比，我们得知，治疗前差异不够显著，统计学无意义（p>0.05）。在治疗后，两组患者的血浆黏度、血细胞比容均有所好转，但实验组更加明显，与参照组，有明显优势，统计学具有意义（p<0.05）。（如表1所示）
2.2 对比两组患者治疗前后的24小时尿蛋白定量
实验组患者治疗前的24小时尿蛋白定量为（2.63±1.82），治疗后为（1.54±1.14），参照组患者治疗前的24小时尿蛋白定量为（2.54±1.93），治疗后为（2.45±1.28），两组患者治疗前，24小时尿蛋白定量没有显著差异，t值检验后，t值为0.1858，p值为0.8532，统计学不具有意义（p>0.05）。两组患者治疗后，实验组优于参照组，t值为2.9078，p值为0.0051，差异显著，统计学存在意义（p<0.05）。
3.讨论
慢性肾衰竭是临床常见疾病，其发病机制比较复杂，至今还不明确[2]。多数学者认为，慢性肾衰竭发生的原因是肾小球出现血流动力学改变而引起的血小板现象，从而形成的血栓。另外，患者还会出现血糖异常、高血压、脂质代谢异常的症状，对患者的肾脏带来严重伤害，最终导致肾功能衰竭。目前，临床治疗此病的方法是肠道透析，限制患者蛋白质的摄入量，补充氨基酸，但此种方法的效果并不显著。有研究显示，前列地尔是治疗慢性肾功能衰竭的有效药物，其可以改善患者24小时尿蛋白定量与肾功能指标[3]，其对扩张患者的血管有一定的作用。另外，前列地尔还可以改变患者的血液流变学指标，包括血细胞比容与血浆黏度，可以防止肾小球内的微血栓的形成，缓解患者高血压、高血糖的症状，以此达到治疗效果。
本文通过对慢性肾功能衰竭患者使用前列地尔治疗，与常规治疗情况进行对比，结果发现，使用前列地尔的患者，其血液流变学指标与24小时尿蛋白定量均要好于参照组。两组患者治疗前，血浆黏度、血细胞比容、24小时尿蛋白定量等各项指标均没有统计学意义（p>0.05）。治疗后，两组患者的血浆黏度、血细胞比容、24小时尿蛋白定量进行t值检验，结果依次为（t=2.8807，p=0.0056）、（t=6.1142，p=0.0000）、（t=2.9078，p=0.0051），统计学意义显著（p<0.05）。这是因为前列地尔可以降低血液粘度，改善患者肾小球内部的高凝状态，进而取得了较好的治疗效果。
对本次研究结果进行分析，我院认为慢性肾功能衰竭的发生对患者的身心健康、社会功能带来极大的伤害，影响到患者的日常生活。总结本次前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者的效果，发现前列地尔能够改变患者的病情，增强治疗效果，改善患者生活质量，此种治疗方法值得在临床医学中推广、使用。
参考文献：
[1]张瑾，张燕，杨宏等.前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平及营养生化指标的影响[J].中国生化药物杂志，2015（4）：81-83，87.
[2]邵敏，胡永玮.前列地尔与肾康中西医结合治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血脂的影响[J].中国综合临床，2014，30（12）：1303-1306.
[3]徐磊，徐增山，李宏伟等.活血益气汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效观察及对营养生化指标和炎症因子水平的影响[J].国际泌尿系统杂志，2016，36（3）：428-431.
论文作者:刘丹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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