湖南省永州市蓝山县中心医院 湖南蓝山 425800
【摘 要】目的：探讨甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法：选自2013年2月至2015年2月我院收治的子宫内膜炎患者60例，采取随机分成2组的方式，每组30例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予甲孕酮联合甲硝唑治疗，对照组患者给予单纯甲硝唑治疗。结果：观察组患者治疗有效率、第一疗程及第二疗程症状改善率高于对照组患者，不良反应发生率及复发率低于对照组患者，症状改善时间及住院时间短于对照组患者。结论：甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎临床疗效显著，临床症状改善快，该种治疗方法值得在临床上推广。
【关键词】甲孕酮；抗生素；子宫内膜炎
在临床上，子宫内膜炎是妇科高发病，也是一种较为常见的妇科病。子宫内膜炎在发病初期临床症状不明显，随着疾病的发展，子宫内膜炎患者会出现下腹疼痛、白带异常等情况，但是，由于很多患者对于上述症状没有高度的重视，耽误了该疾病的治疗时间，导致子宫内膜炎疾病不断发展，影响到患者的身心健康。由于子宫内膜炎属于临床上治疗难度较大的疾病，在针对于子宫内膜炎的临床治疗中，医生一般建议患者采用两种或者是两种以上药物联合治疗的方式，通过两种或者是多种药物的共同作用，快速的改善患者疾病的症状，缩短治疗的时间，确保对患者最佳的治疗效果，而根据大量的临床实践也发现，采用联合用药的方式比单纯采用一种药物治疗的疗效要好，而在本文的研究中，也对联合用药治疗子宫内膜炎的临床疗效进行了观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组30例患者年龄在35岁到58岁之间，平均年龄为46.2岁。患者病程在3个月到1年不等，平均病程为5.1个月。对照组30例患者年龄在33岁到52岁之间，平均年龄为41.1岁。患者病程在4个月到1年不等，平均病程为4.9个月。
1.2 方法
观察组30例子宫内膜炎患者采用甲孕酮联合甲硝唑治疗，在患者月经周期的后半期服用甲孕酮，每次10mg，每天1次。同时给予患者甲硝唑联合葡萄糖注射液进行静脉滴注，每日1次。对对照组30例子宫内膜炎患者单纯采用甲硝唑联合葡萄糖注射液静脉滴注的方式治疗，对2组患者连续治疗3个疗程，每个疗程7天[1-3]。治疗期间，需对患者各项不良反应情况进行观察，如果患者不良反应情况过于严重，需立即停药，以免危及到患者的生命安全。
1.3 临床观察指标
对2组患者临床治疗的有效率、不良反应发生率、6个月内的复发率、各个疗程症状改善率、症状改善时间、住院时间等进行对比观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在临床上，子宫内膜炎的发病率高，对患者的危害大，子宫内膜炎患者常出现白细胞增多、白带增多以及发热等情况，影响到患者的正常工作和生活，给患者的身体造成较大的伤害。子宫内膜炎分为急性和慢性两种，急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎的发病机制不同，急性子宫内膜炎主要与宫腔手术后患者感染或者是与分娩时胎膜早破有关。而慢性子宫内膜炎主要与患者日常不注意下阴卫生以及不良的性行为有着很大的关系[4]。在临床上，无论是急性子宫内膜炎或者是慢性子宫内膜炎其发病机制不同，但是，感染的病菌相同，其主要是与淋菌、葡萄球菌、大肠杆菌感染有关，因此，可以采取同样的治疗机制进行治疗。根据相关调查结果显示，在针对于子宫内膜炎的临床治疗中，单纯的采用一种药物治疗疗效不明显，并且疗程长、复发率高，对患者造成的伤害较大，也给患者造成巨大的经济支出和经济压力，不利于患者生活质量的提高。而采用两种药物联合治疗的方式疗效更佳，治疗效果更好[5]。因此，为了验证这一临床观点，在本次的研究中，对观察组30例子宫内膜炎患者采用甲孕酮联合抗生素治疗，而对对照组30例子宫内膜炎患者单纯采用抗生素治疗，从本次的研究结果上看，共得出如下几点结论。
①采用甲孕酮联合甲硝唑进行子宫内膜炎的治疗，其疗效显著，治疗有效率高，症状改善快，住院时间短，进而能够缩短对子宫内膜炎患者治疗的时间，减少患者的经济支出，同时能够减少患者的痛苦，确保患者快速的康复出院。
②采用甲孕酮联合甲硝唑治疗子宫内膜炎的复发率较低。众所周知，子宫内膜炎具有一定的复发率，且随着患者身体的变化，常会再次出现细菌感染的情况，给患者造成较大的痛苦。因此，在针对于子宫内膜炎治疗方法的选择方面，需要考虑到患者疾病复发的情况，而采用甲孕酮联合甲硝唑治疗能够显著的降低子宫内膜炎的复发率，进而实现最佳的治疗效果。
③采用甲孕酮联合甲硝唑治疗子宫内膜炎安全可靠，患者在治疗期间的不良反应发生率较低，确保了子宫内膜炎患者的治疗安全，同时也提高了对子宫内膜炎治疗的效果。
采用甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎之所以能够获得良好的治疗效果，其主要的原因在于采用甲孕酮能够与患者的孕激素受体进行良好的结合，同时能够减少子宫内膜的增生。在此过程中，联合应用甲硝唑能够起到辅助杀菌的作用，通过甲孕酮以及甲硝唑的相互作用，能够快速的改善患者的症状，实现治愈的目的[6]。因此，在临床上，可以将甲孕酮联合抗生素作为治疗子宫内膜炎的首选治疗方法，该种治疗方法安全可靠、疗效显著，对患者具有积极的促进作用，该种治疗方法值得在临床上广泛性推广。
参考文献：
[1]刘云云,邱秀群.浅谈30例慢性子宫内膜炎治疗体会[J]. 亚太传统医药. 2010,13(07):221-222.
[2]王春香. 40例慢性子宫内膜炎的治疗体会[J]. 哈尔滨医药. 2008,14(04):109-110.
[3]胡燕琴,王蕊.妇乐冲剂辅助治疗急性子宫内膜炎临床观察[J]. 首都医药. 2000,02(05):154-155.
[4]邓建春.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床观察[J]. 中国社区医师. 2014,02(25):143-144,
[5]董晓蕾,黄绳武.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析[J]. 中国妇幼保健. 2014,15(01):138-139.
[6]徐东华.抗生素联合中药栓剂治疗盆腔炎性疾病的疗效观察[J]. 中国校医. 2013,02(11):110-111.
论文作者:唐穗菊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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