新疆喀什地区第三师医院检验科 844000
摘要：目的 探讨血液检验应用于贫血鉴别诊断的临床价值。方法 随机选取2013年1月～2015年12月我院收治的贫血患者86例，分成对照组和观察组各43例，其中对照组为地中海贫血患者，观察组为缺铁性贫血患者，对两组组患者血液检验指标进行分析比较。结果 两组患者红细胞血红蛋白量（MCH）检测结果比较差异无显著性（P＞0.05）；对照组患者的红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）高于观察组，而对照组患者的红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞容积（MCV）检验结果低于观察组，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液检测的灵敏度、特异性较高，诊断符合率可靠，对贫血鉴别诊断具有重要参考价值，值得研究。
关键词：血液检验；贫血诊断；应用价值
贫血（Anemia）是指全身血液中血红蛋白含量或红细胞数量低于正常值，引起了组织缺氧，导致全身无力、头晕、心慌、面色苍白、毛发缺少光泽等症状的疾病，是临床常见的血液疾病之一。[1] 贫血的原因复杂多样，且发病率很高，严重的贫血者还可发生浮肿及心脏病变。[2] 因此，提高贫血类型的鉴别和诊断，对及时有效治疗贫血症具有重要临床参考价值。本文研究中，选取2013年1月～2015年12月我院收治的贫血患者86例，对其临床血液检验结果的灵敏度、特异性及可靠性进行比较分析，旨在探讨血液检验应用于贫血鉴别诊断中的价值，具体分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次86例研究对象，均随机选取2013年1月～2015年12月我院收治的贫血患者，按随机分组原则分成对照组和观察组各43例，其中对照组为地中海贫血患者，观察组为缺铁性贫血患者。对照组患者中男27例，女16例，年龄在13～62岁，平均年龄为（36.1±7.4岁）；观察组患者中男24例，女19例，年龄在14～65岁，平均年龄为（35.8±7.2岁）。两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著性（P＞0.05），二组具有可比性。
1.2方法
首先，采集血样。采集两组患者清晨空腹静脉血液3ml，并将全部血液样本加入抗凝剂进行混匀，放入血常规检验专用管中；然后，采用全自动血液分析仪对两组患者的血液样本进行检测，对两组患者的血液检验红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标进行分析比较。
1.3统计学方法
本研究中所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为具有显著，具有统计学意义。
2结果
本次研究中，两组患者红细胞血红蛋白量（MCH）检测结果比较差异无显著性（P＞0.05），而对照组患者的红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）高于观察组，而观察组患者的红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞容积（MCV）检验结果均显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示；同时，两组患者的血液检测灵敏度、特异性、符合率表明结果均可靠，如表2所示；
3讨论
贫血是临床最常见的表现之一，发病率较高，贫血在各类血液系统疾病中的发病率位于首位。[3] 它是指在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血，其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L（11.0/dl），一般可认为贫血。贫血不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，没有特异性的临床症状，容易被忽视。[4] 同时，贫血的诊断也较为困难，容易出现漏诊和误诊现象。[5] 一旦发现贫血，必须查明其发生原因，给予针对性治疗。因此，加强贫血的临床检验工作，对鉴别和诊断贫血具有重要参考价值。
临床上，贫血诊断的主要目的是诊断贫血性质与病因，除了查询临床症状，还需要借助一定的检验和筛查方法。本文研究中，我们选取86例缺铁性贫血（观察组）和地中海贫血患者（对照组），对两组患者进行临床血液检测。结果显示，两组患者红细胞血红蛋白量（MCH）检测结果比较差异无显著性，不具统计学意义（P＞0.05）；对照组患者的红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）高于观察组，而观察组患者的红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞容积（MCV）检验结果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组血液检验灵敏度、符合率均较高，特异性接近，比较无显著差异性（P＞0.05），这表明地中海贫血和缺铁性贫血的血液检测结果均可靠，可以做为临床贫血患者的诊断依据，提高贫血类型的临床确诊率，使患者得到及时有效治疗，其临床实践意义广泛，值得我们推广应用。
参考文献：
[1] 孙永谦．血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].基层医学论坛，2014，（5）：614-616．
[2] 苏丽，李胜伟，张亚宾. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性在血液病鉴别中的临床应用[J]. 国际检验医学杂志，2013，34（20）：2680-2681.
[3] 惠双红．贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J]. 吉林医学，2014，35（9）：1946-1948．
[4] 徐刚，刘春生，柳发虎，等. 红细胞MCV与RDW检测在临床贫血诊断中的应用[J]. 检验医学与临床，2012，9（15）：1907-1908.
[5] 张洁．３２例贫血患者的血液检验结果分析[J]. 中国医药指南，2012，09（12）：108-109．
论文作者:古则尔·热合曼
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
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