【摘要】目的 探究肝癌治疗中榄香烯注射液联合索拉非尼的临床效果。方法 选出我院2017年7月-2018年8月收治的76例肝癌患者为研究对象，用数表法随机分组，对照组单纯服用索拉菲尼，实验组再联合使用榄香烯注射液，两组效果。结果 实验组总缓解率为65.79%，明显高于对照组的39.47%；治疗后肝功能各项指标实验组优于对照组。两组对比差异呈统计学意义（P均＜0.05）。结论 肝癌的治疗中联合使用榄香烯注射液和索拉非尼效果显著，能延缓病情发展、改善肝功能，临床中值得普及应用。
【关键词】榄香烯注射液；索拉非尼；肝癌
全球范围内肝癌都是备受关注的恶性肿瘤，由于具有隐匿性且发展快，很多患者发现患病时已经到了中晚期，预后不良，此时患者主要采用药物治疗，榄香烯注射液属于一线抗癌药物，对癌细胞有抑制作用，有助于延长患者生命时长，另外索拉菲尼是新型口服抗癌药，能延长无进展时长[1]。基于此我院将两种药物联合使用，为探究其应用效果进行了研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选出我院2017年7月-2018年8月收治的76例肝癌患者为研究对象，用数表法随机分组，每组38例。实验组男女比例23:15，年龄段43-74岁，平均（53.2±4.3）岁，肝功能分级（Child-Pugh）：21例A级、17例B级，病理类型：2例混合型癌、9例胆管癌、27例肝细胞癌，肿瘤TNM分期：24例Ⅲ期、14例Ⅳ期；对照组男女比例21:17，年龄段45-73岁，平均（53.7±4.1）岁，肝功能分级（Child-Pugh）：22例A级、16例B 级，病理类型：2例混合型癌、11例胆管癌、25例肝细胞癌，肿瘤TNM分期：25例Ⅲ期、13例Ⅳ期。两组研究对象的一般资料经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者同时进行基础治疗，药物包括叶酸、维生素B12、地塞米松等；同时，对照组患者每天服用索拉非尼片（生产企业：德国拜耳制药有限公司生产，批准文号：注册证号H20160201），每次0.4g，每天2次，持续用药2个月；实验组患者在此基础上，再给予榄香烯注射液（生产企业：大连华立金港药业有限公司，批准文号：国药准字H10960114），500mL 5%葡萄糖溶液+0.6g榄香烯注射液，每天静脉滴注1次，持续用药2个月。
1.3 观察指标
测评两组患者治疗2个月后的效果，以RECIST（实体瘤疗效评价标准）为依据，病情进展（PD）：瘤体缩小不足15%，或出现新病灶；无改变（NC）：瘤体缩小15-30%，保持时间≥4周，没有新病灶；部分缓解（PR）：瘤体缩小30-50%，保持时间≥4周，没有新病灶；完全缓解（CR）：瘤体缩小＞50%，乏力、纳差、肝区疼痛等症状显著减轻。缓解率=（PR+CR）/总例数×100%。
同时，治疗前后分别对两组患者进行肝功能检测，指标包括：白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）。
1.4 统计学分析
使用SPSS21.0软件记录和分析研究所得数据，（±s）代表计量资料，采取t检验，计数资料用率表示，采取x²检验，P＜0.05时组间对比差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的病情缓解率
实验组总缓解率为65.79%，明显高于对照组的39.47%。两组对比差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.2 对比两组患者治疗前后肝功能情况
实验组总缓解率为65.79%，明显高于对照组的39.47%。两组对比差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。见表2
3 讨论
原发性肝癌的产生尚无明确病机，与黄曲霉素、饮酒过度、病毒性肝炎等有着一定联系，因为病情发展迅速，患者存活时长较短，临床治疗中会应用靶向药物治疗、放射治疗、介入治疗、手术治疗等，一般病情发展到晚期会以药物治疗为主[2]。
榄香烯注射液的主要成份是β-榄香烯，提取自温郁金，有着止痛破瘀、解郁行气作用，现代药理学指明，该药能在癌细胞S期向G2-M期发展中起到抑制作用，进而让癌细胞凋亡；同时，还能抑制癌细胞转移、浸润等；也能让癌细胞多药耐药性发生逆转，提高放化疗效果；此外，还能增强身体免疫力[3]。索拉菲尼属于多靶向性口服抗癌药，能作用到肿瘤血管和肿瘤细胞上的受体酪氨酸激酶、苏氨酸（丝氨酸）激酶，阻止形成肿瘤血管、癌细胞增殖，有着双重性作用[4]。
本次研究中，进行榄香烯注射液和索拉非尼联合治疗的实验组，总缓解率为65.79%，而单独服用索拉非尼的对照组仅为39.47%；另外，用药2个月后实验组患者肝功能指标中ALB高于对照组，TBIL、ALT、AST均低于对照组。两组对比差异显著，呈现统计学意义（P均＜0.05）。由此可见，将两种药物联合使用，能增强疗效，这是因为在不同作用机制下，从多个方面进行抗癌，提升抗癌效果，此外榄香烯注射液的免疫调节作用，有助于提升患者放化疗的耐受性，进而延长生存时长、改善生存质量。
综上所述，肝癌的治疗中联合使用榄香烯注射液和索拉非尼效果显著，能延缓病情发展、改善肝功能，临床中值得普及应用。
【参考文献】
[1]李琳霈, 王容容, 潘博,等. 肝复方联合榄香烯注射液介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌临床研究[J]. 湖南中医药大学学报, 2017, 37(2):192-195.
[2]童光武, 高鹏, TONGGuang-wu,等. 消癌平注射液联合榄香烯注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2016, 31(5):691-695.
[3]成陕林, 王超峰. 经肝动脉化疗栓塞后联合索拉非尼治疗肝癌患者临床观察[J]. 实用肝脏病杂志, 2016, 19(5):612-613.
[4]魏嵬, 易长虹, 陈华兵,等. 经肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗巨大肝癌的临床疗效及安全性观察[J]. 现代肿瘤医学, 2016, 24(17):2758-2762.
论文作者:李小路
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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