（山西省汾阳医院妇产科 山西汾阳 032200）
【摘要】目的：探讨全子宫切除术患者的术后心理特征与临床护理方法。方法：选择2015年8月—2016年8月期间我院收治的行全子宫切除术患者100例为研究对象，分析其术后心理特征后，及时采取有效干预措施，对比干预前后患者的焦虑和抑郁评分。结果：与干预前相比，干预后患者的SDS和SAS评分明显下降，对比有显著差异（P<0.05）。结论：全子宫切除术后患者容易产生自卑抑郁、焦虑、散失性认同感等心理特征，根据患者的实际情况，采取针对性护理干预措施，能够减轻患者的不良情绪，值得推广。
【关键词】全子宫切除术；心理特征；护理措施；临床效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0174-02
全子宫切除术是比较常见的一种妇科手术，虽然疗效确切，但是会增加患者的机体创伤，并且子宫作为女性的重要性征，切除子宫后，容易给患者造成心理伤害，严重影响预后生活质量。因此，本文在分析了全子宫切除术后患者的心理特征后，提出有效护理措施，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2015年8月—2016年8月期间收治的100例行全子宫切除术患者为研究对象，年龄39～70岁，平均（48.1±9.4）岁，其中子宫恶性肿瘤10例、更年期功血15例、子宫内膜异位及子宫腺肌病20例、子宫肌瘤55例，所有患者均行经腹全子宫切除术。
1.2 方法
1.2.1分析患者术后心理特征 全子宫切除术后患者的心理特征包括以下几点：（1）焦虑心理：经心理评定，所有患者均存在不同程度的焦虑心理，大部分患者发生在术后第1d，出现紧张、害怕以及失眠等症状；（2）抑郁自卑心理：因为患者的生活意识形态和年龄段存在着一定的区别，再加上缺乏对疾病的正确认识，因为担心手术影响以后生活，所以内心害怕，出现淡漠、少语、不愿活动等表现；（3）散失性认同感：认为自己失去女性生理器官，得不到丈夫关怀，出现敏感、多疑、易激动、厌恶等表现。
1.2.2心理干预 一般来说，心理护理可以从以下几方面入手：（1）认知干预：患者入院后，责任护士要热情接待患者，与患者进行主动的沟通和交流，通过发放宣传册、播放视频或者一对一交流等方式，耐心给患者讲解疾病和治疗的相关知识，使患者对自己的病情有一个正确的认识，知道切除子宫后不会影响激素分泌，不会改变女性的性格和形态，也不会对性生活产生影响，使患者的紧张、焦虑情绪消除；（2）理解关心患者：对于情绪低落、心情烦躁的患者，护理人员应该多关心和鼓励患者，对患者的心理表现和病情进行了解，有针对性的开展心理疏导，并且多给患者介绍一些成功的病例，使患者战胜疾病的信心增强，构建和谐的护患关系；（3）尊重患者：治疗期间，责任护士要与患者家属进行交流和沟通，告知患者病情，尤其是患者丈夫，叮嘱其对关心和陪伴患者，让患者感受到来自家庭的温暖，减轻心理负担。同时，责任护士要平等待人、尊重患者，在进行各项操作前，先给患者讲解护理的方法、目的以及注意事项，增加患者的信赖感和安全感，使患者能够正视自身病情，保持良好的心理状态，从而预防护患纠纷。
1.3 观察指标
运用Zung自我评定焦虑量表（SAS）和自我评定抑郁量表（SDS）分别评价患者干预前后的心理状态，得分越高，说明焦虑、抑郁程度越严重。
1.4 统计学分析
运用SPSS 16.5统计学软件分析数据，运用t检验干预前后SDS和SAS评分比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
干预前后患者的SAS和SDS评分对比差异有统计学意义（P<0.05），见表。
3.讨论
通常情况下，全子宫切除术后患者因为担心切除子宫后会导致内分泌失调、加快衰老、失去女性特征等，容易出现诸多心理问题如淡漠、焦虑、抑郁以及恐惧等，不仅不利于患者术后恢复，在一定程度上还会降低性生活质量，影响家庭和谐[1]。有研究发现，给予全子宫切除术后患者认知干预，根据患者的心理特征和文化层次，选择合适的交流和教育方式，能够使患者正确认识疾病，了解到治疗的有效性和安全性，使治疗依从性提高[2]。同时，护理人员充分考虑到患者的个体差异性，给予患者针对性心理干预，从多个方面关心和鼓励患者，告知患者手术治疗不会影响性生活，尊重和理解患者，能够减轻患者的精神压力，消除内心的恐慌和焦虑，从而调整好心理状态，积极配合治疗[3]。在本次研究中，相比较干预前而言，干预后患者的SDS和SAS评分明显下降，这一结果与朱素花[4]研究报道一致，提示心理干预能够改善全子宫切除术后患者的不良情绪。
综上所述，患者行全子宫切除术后容易出现散失性认同感、焦虑、自卑抑郁等心理特征，及时采取有效心理干预措施，可以改善患者心理状态，确保治疗效果。
【参考文献】
[1]左爱辉.80例妇科全子宫切除患者术后心理特征的分析及护理[J].中国医药指南，2012，30（21）:642-643.
[2]孙丽媛.196例子宫切除患者术后心理分析及护理策略[J].中华全科医学，2010，04（18）:471-472.
[3]邱小容.196例子宫切除患者术后的心理分析及护理策略[J].中国医药指南，2015，09（11）:250-251.
[4]朱素花.全子宫切除术患者心理特征分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，08（22）:26.
论文作者:张翠萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 子宫论文; 术后论文; 心理论文; 焦虑论文; 心理特征论文; 抑郁论文; 《心理医生》2017年5期论文;