椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的效果观察论文_李成功

(重庆市铜梁区人民医院 重庆 402560)

【摘要】目的:椎体骨质疏松压缩性骨折患者通过经皮椎体成形术进行治疗,对患者获得的治疗效果进行观察。方法:选取我院在2017年4月-2019年4月收治的60例椎体骨质疏松压缩性骨折患者进行研究,随机分为两组,对照组(n=30)患者通过经皮椎体后凸成形术进行治疗,观察组(n=30)患者通过经皮椎体成形术进行治疗,对两组患者的治疗总有效率以及VAS评分进行比较,分析椎体成形术的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%(28/30),对照组患者的治疗总有效率为64.52(20/30),两组间的差异比较显著,具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的VAS评分为(1.26±0.23)分,对照组患者的VAS评分为(4.02±1.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体骨质疏松压缩性骨折患者通过椎体成形术进行治疗,效果显著,VAS评分得到明显改善,值得在临床中应用。

【关键词】椎体成形术;椎体骨质疏松压缩性骨折;治疗效果

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)22-0086-02

人们的骨质会随着年龄的增长而退化,老年人常发的疾病之一就是骨质疏松,发生骨质疏松后,患者容易发生骨折情况,对于患者的生活质量造成了极大的困扰,骨折情况中椎体骨质疏松压缩性骨折是较为常见的一种情况,该病在临床中的治疗具有较大的困难,也有文章表明,通过经皮椎体成形术可以对椎体骨质疏松压缩性骨折患者起到一个良好的治疗作用[1],所以,笔者为了探究椎体成形术的治疗效果,做出以下研究,从我院在2017年4月-2019年4月收治的患者中随机抽取出60例椎体骨质疏松压缩性骨折患者,展开对照研究,进一步证实椎体成形术的治疗效果,现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年4月-2019年4月收治的60例椎体骨质疏松压缩性骨折患者进行研究,将所有患者随机分为两组,对照组(n=30)患者通过经皮椎体后凸成形术进行治疗,观察组(n=30)患者通过经皮椎体成形术进行治疗,观察组中男性患者有15例,女性患者有15例,其中最小年龄的患者为63岁,最大年龄的患者为79岁,平均年龄为(70.65±3.51)岁,对照组患者中男性患者有17例,女性患者有13例,最小年龄的患者为62岁,最大年龄的患者81岁,平均年龄为(71.45±3.06)岁,所有患者均得到笔者的通知,并同意作为本次研究的研究对象,在保证书上签署姓名,在进行试验之前,笔者上报我院伦理委员会,并得到批准,然后开始展开治疗,60例患者的一般资料不具备统计学意义,P>0.05。

1.2 方法

椎体成形术:患者采取俯卧位,将静脉通道建立,患者需要局部麻醉,通过C形臂X线机定位伤椎,对伤椎的骨折位置进行轻柔的牵引,使其复位,完成复位之后,选择合适的穿刺点并对其进行标记,观察患者的病情,以及身体状态,从而选择合适的进针位置,在患者的伤椎椎体部位插入穿刺针,利用高压注射器将5ml的骨水泥注入到椎体中,对骨水泥在椎体内的分布情况进行仔细观察,于两分钟后将针头拔出,进行止血。

椎体后凸成形术:患者采取俯卧位,通过硬膜外麻醉,在患者伤椎后方切开,便于进行手术,通过C形臂X线机的引导,在骨折位置置入球囊扩张器,利用球囊加压,使骨折位置复位,将球囊转移到伤椎的前中部位,将骨水泥注入到伤椎部位,骨水泥在完全凝固之后,将针头拔出。

两组患者术后均需要进行抗感染治疗,手术结束两天内,患者不要运动,保证卧床休息,三天后,观察患者的恢复情况,根据观察结果来指导进行康复训练[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗总有效率以及VAS评分进行比较,分析椎体成形术的治疗效果。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率为93.33%(28/30),对照组患者的治疗总有效率为64.52%(20/30),两组间的差异比较显著,具有统计学意义,P<0.05,见表观察组患者的VAS评分为(1.26±0.23)分,对照组患者的VAS评分为(4.02±1.06)分,差异显著,P<0.05,差异具有统计学意义。

表 两组患者的治疗总有效率比较(例)

3.讨论

椎体骨质疏松压缩性骨折情况在临床上是比较常见的,椎体骨质疏松压缩性骨折患者在临床中常用的两种治疗方法分别为椎体成形术以及椎体后凸成形术,但是椎体后凸成形术的治疗效果不够理想,且术后还会发生一些并发症,比如骨水泥渗漏等情况,通过椎体成形术,可以使骨水泥在骨折位置的分布情况比较均匀,可以有效帮助椎体恢复,椎体的高度也可以迅速恢复[3],通过椎体成形术进行治疗,治疗总有效率为93.33%,通过椎体后凸成形术进行治疗,治疗总有效率为64.52%,且观察组患者的VAS评分远远低于对照组患者,说明椎体成形术的远期治疗效果更加优良。

综上所述,通过椎体成形术对椎体骨质疏松压缩性骨折患者进行治疗,效果优良,远期效果显著,值得在临床中推广以及应用。

【参考文献】

[1]董继胜,董力军,闫兵勇,et al.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的效果观察[J].中国矫形外科杂志,2015,23(8):748-751.

[2]端磊,杨光川,汤伟忠,et al.经皮椎体成形术治疗伴有椎体内裂隙样变的脊柱压缩骨折的效果观察[J].中国骨伤,2018,31(4):328-332.

[3]李健,沈文龙,常兴华.单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果比较[J].大连医科大学学报,2015(2).623-624.

论文作者:李成功

论文发表刊物:《医药前沿》2019年22期

论文发表时间:2019/9/23

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