（安徽省胸科医院胸外二科；安徽合肥23022）
摘要：目的：分析胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法：于本院2015年1月--2016年10月收治的患者中，随机选取72例作为样本，将其分为观察组与对照组。观察组均已发生下肢深静脉血栓。对照组均未发生下肢深静脉血栓。结果：两组患者在年龄、合并糖尿病、卧床时间、静脉内留置管道、恶性肿瘤方面对比，均具有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：年龄、合并糖尿病、卧床时间、静脉内留置管道等，属于胸外科手术后下肢深静脉血栓形成主要危险因素，临床应视患者上述情况，对其加以护理，降低下肢深静脉血栓的形成几率，提高治疗安全性。
关键词：胸外科手术；下肢深静脉血栓；危险因素
前言：胸外科手术创伤大，且较复杂，并发症发生几率高，对患者预后影响大。下肢深静脉血栓为胸外科术后常见并发症，严重可危及患者生命，对其危险因素进行分析，并加强预防，是提高患者治疗有效率的关键[1]。本文于本院2015年1月--2016年10月收治的患者中，随机选取72例作为样本，对下肢深静脉血栓形成的危险因素进行了分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年1月--2016年10月收治的患者中，随机选取72例作为样本，将其分为观察组与对照组：观察组患者36例，均已发生下肢深静脉血栓。对照组患者36例，均未发生下肢深静脉血栓。
1.2 方法
采用回顾性分析方法，对比两组患者临床资料，包括年龄、合并疾病情况、以及术后制动情况等，分析患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。
1.3 观察指标
观察两组患者临床资料及治疗情况存在的差异，找出胸外科患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。
1.4 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
两组患者临床资料及治疗情况存在的差异如表1：
表1显示， 观察组患者平均年龄（74.05±1.77）岁、30例患者合并糖尿病、患者 平均卧床时间（10.96±2.48）d、26例患者静脉内留置管道、16例患者存在恶性肿瘤，两组患者在年龄、合并糖尿病、卧床时间、 静脉内留置管道、恶性肿瘤方面对比，均具有显著统计学差异（P＜0.05），认为上述因素，属于导致下肢深静脉血栓发生的主要危险因素。
3 讨论
3.1 下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓临床较常见，属于胸外科术后常见并发症之一，临床症状以一侧肢体突然肿胀为主，患者常感局部疼痛，行走时疼痛加剧，严重易导致患者死亡，对患者治疗效果及预后不利[2]。
3.2 胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素
本文研究发现，术后发生下肢深静脉血栓36例患者中，平均年龄（74.05±1.77）岁、30例患者合并糖尿病、患者平均卧床时间（10.96±2.48）d、26例患者静脉内留置管道、16例患者存在恶性肿瘤。年龄、合并糖尿病、卧床时间、静脉内留置管道、恶性肿瘤为胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的主要危险因素：（1）年龄：高龄手术患者，机体抵抗力差，对手术耐受性差，手术过程中，器械会直接对大血管造成损伤，促使心肺感受器兴奋性增加，诱发下肢深静脉血栓。（2）合并糖尿病：与未合并糖尿病患者相比，合并糖尿病患者更容易发生下肢深静脉血栓。（3）卧床时间：患者术后卧床时间过长，长时间卧床导致血流不畅，容易增加下肢深静脉血栓发生几率。（4）静脉内留置管道：与静脉内未留置管道患者相比，留置管道者，发生下肢深静脉血栓的几率更高。（5）恶性肿瘤患者，更容易发生下肢深静脉血栓。
3.3 胸外科术后护理
（1）胸外科患者手术后，如病情允许，则需抬高下肢20-30°，鼓励患者尽早下床活动，避免长期卧床引发下肢深静脉血栓。（2）如上肢不存在损伤，应尽量避免于下肢穿刺，同时避免于静脉内留置管道，降低下肢深静脉血栓的发生几率。（3）抗凝治疗：如患者无出血性疾病，则可采用抗凝治疗方法，避免下肢深静脉血栓发生，用药期间，严密监测患者肝肾功能以及凝血功能，观察患者是否存在牙龈出血等问题，发现出血时，停止用药。（4）肺栓塞的预防：肺栓塞为下肢深静脉血栓严重并发症，如患者已经发生下肢深静脉血栓，应加强对肺栓塞的预防，在血栓形成后1-2周，进行溶栓治疗，禁止按摩、挤压或热敷患处，避免血栓脱落引发肺栓塞。
结论：
年龄、合并糖尿病、卧床时间、静脉内留置管道等，属于胸外科手术后下肢深静脉血栓形成主要危险因素，临床应视患者上述情况，对其加以护理，降低下肢深静脉血栓的形成几率，提高治疗安全性。
参考文献：
[1]任康奇.胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J].现代诊断与治疗,2016,27（13）:2476-2478.
[2]莫小雨.心胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理干预研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37（31）:3956-3959.
[3]高丹丽,杨小杰,林黎明.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J].中国妇幼保健,2012,27（23）:3581-3584.
[4]吕华新.分析肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成的危险因素[J].中国实用医药,2013,08（08）:130-131.
作者简介：董雪娇，女，1987年出生，本科学历，护师。
论文作者:董雪娇 段莹莹
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
标签：下肢论文; 患者论文; 静脉论文; 胸外科论文; 静脉血栓论文; 因素论文; 危险论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;