山东省潍坊市潍城区符山中心卫生院 261055
摘要：目的：探讨与总结儿童慢性扁桃体炎手术后的疼痛护理方法与效果，进一步提升护理水平。方法：选取我院2014年3月~2015年4月收治的50例慢性扁桃体炎患儿作为研究对象，分析并总结患儿术前护理、心理护理以及疼痛护理的方法与效果。结果：经治疗与精心护理之后，全部50例患者均顺利度过3d的疼痛期，并最终康复出院。结论：对慢性扁桃体炎行摘除手术的患儿进行精心护理和针对性的疼痛护理，有助于减轻患儿的疼痛、减少止痛药的应用，并能够游侠提升患儿及家属的护理满意度，值得我们在临床上大力推广。
关键词：儿童慢性扁桃体炎；摘除手术；疼痛护理
[Abstract]Objective：to analyze and summarize the pain nursing method and effect of chronic tonsillitis in children surgery，to further enhance the level of care.Methods：selected in our hospital from April March 2014 to 2015 in 50 cases of children with chronic tonsillitis as the research object，analyzes and summarizes the patients before nursing，psychological nursing and pain nursing method and effect of.Results：after treatment and careful nursing，all 50 patients had successfully passed the 3D pain，and eventually recovered.Conclusion：the chronic tonsillitis，removal surgery with careful nursing and in pain nursing，applied to reduce the patient's pain，decreased pain medication，and ranger improve nursing satisfaction of patients and their families，worth in clinical vigorously promote.
Keywords：children with chronic tonsillitis；extirpation operation；pain nursing
慢性扁桃体炎是耳鼻喉科临床上常见的一种疾病，这种病症多发于青少年身上，一旦患上将会反复发作，会严重影响患儿的日常生活，严重时还将影响患儿的生长发育。目前，采用扁桃体摘除手术仍然是治疗慢性扁桃体炎的主要方式，术后常见的并发症有出血及感染，所以采取有效的护理策略，能够减轻患儿的疼痛及并发症的发生，现将笔者有关的护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月~2015年4月收治的50例慢性扁桃体炎患儿作为研究对象，所有患儿均采用扁桃体切除术进行治疗，其中男21例，女29例，年龄4~12岁，平均8岁。由于扁桃体的解剖位置位于咽喉部，而咽喉部的神经组织及血管比较多，所以术后疼痛是必然的。
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1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
由于慢性扁桃体炎患儿大多具有上呼吸道反复感染的病史，同时具有反复就诊、治疗的体会，所以在患儿入院后，护理工作人员应当详尽了解患儿的病史，并向家长讲解这类疾病的相关知识，耐心讲解各项检查的必要性和作用，消除家长的顾虑，让患儿及家长积极配合治疗与护理。
1.2.2 心理护理
由于患儿年龄较小，缺乏对疾病的正确认识，再加上之前的反复就诊与治疗，使得其心理上对医护人员存在一定的排斥，同时患儿情感上还比较单纯，相对直率与外露，容易被吸引注意力，根据患儿的这些特点，护理工作人员可采取以下几项心理护理措施：首先，消除患儿的陌生感，培养他们对医护人员的信任和依赖度，日常工作中，护理人员要面带微笑，以朋友的身份同患儿接触，尽量保持声音温和，经常亲切抚摸患儿的头部，称呼患儿的名字，尽量选择一些患儿感兴趣的话题，然后再将治疗与手术的好处恰当地告诉他们；其次，在沟通中要多鼓励和表扬患儿，善于发现他们的优点；最后，对哭闹的患儿不能训斥、讥讽，而应当加倍照顾、关怀，避免引起儿童的自卑心理。
1.2.3 术后基础护理
①叮嘱患儿及家长，让患儿术后保持正确的体位，最好采用半卧位，这样可以有效减少头部充血、创口出血，同时也有利于保持呼吸道通畅。②密切观察患儿的出血状况和各项生命体征，叮嘱患儿及家属要及时排痰，口内有分泌物时应及时吐出，不得咽下，同时避免剧烈咳嗽。③帮助患儿保持口腔卫生，防止感染问题的发生，术后当天不允许漱口，第二天可用朵贝尔液清洁口腔。
1.2.4 疼痛护理
①扁桃体切除手术后，患儿的语言交流、饮食、呼吸、睡眠等日常生活方面都会受到影响，这时护理人员应通过密切观察患儿的情绪状态来评估其疼痛程度，如果患儿年龄较小且疼痛较轻，这时可采用转移其注意力的方法减轻患儿疼痛感，比如说听音乐、看动画片等，也可用抚摸等触觉分散法减轻患儿疼痛感。②对于疼痛感较强的患儿，可采用术后局部冷敷的方法减轻创口周围的水肿、减少出血、降低疼痛感；也可以请一些年龄较大、性格开朗活泼的患儿讲解手术体会及克服疼痛的经验，让患儿之间彼此沟通，来加强患儿战胜疼痛的信心。③满足患儿的各项诉求，有不少患儿在疼痛时会提出较多的要求，这时护理人员要更加关心患儿，理解患儿的心情；术后疼痛明显的，可适当采用镇静、止痛药物来缓解患儿的疼痛感。
2 结果
经过精心治疗与护理后，50例患儿均顺利度过3d的疼痛期并康复出院，在护理满意度上，较为满意的患儿及家长占到了80%（40例），满意的为18%（9例），不满意2%（1例），总满意率高达98%。
3讨论
扁桃体切除术是目前临床上最为有效也是最常用的治疗慢性扁桃体炎的方法，不仅疗效确切，还可以根治扁桃体炎症及感染等症状，但术后出血、感染及疼痛感较强也是这一治疗方式多发的并发症，常会造成不良后果，因此采取针对性的有效护理措施是非常有必要的。
在本次研究中，通过对行扁桃体切除术的患儿进行有效的综合护理及疼痛护理干预，减少了患儿术后出血、感染及疼痛等并发症的发生率，缩短了患儿的住院时间，提升了患儿及家属的护理满意度，值得我们重视与推广。
参考文献：
[1]王丽萍.扁桃体炎手术患者的护理体会[J].临床医药文献电子杂志.2014（09）
[2]李爱珍.慢性扁桃体炎37例术后护理体会[J].医学理论与实践.2014（06）
[3]李兴茹.慢性扁桃体炎的术后护理[J].医学信息（中旬刊）.2011（08）
论文作者:隋爱青,于增梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
标签：患儿论文; 扁桃体炎论文; 疼痛论文; 术后论文; 扁桃体论文; 方法论文; 手术论文; 《健康世界》2015年24期论文;