阜南县人民医院呼吸内科 236300
【摘 要】目的：结合肺脓肿的治疗问题，观察并分析改良式体位引流措施的护理效果。方法：选取我院2017年9月到2018年7月之间的肺脓肿患者共40例患者为研究对象，以计算机随机化的分配形式，将参与研究的患者分为对照组（20例）采取常规化引流治疗与护理形式，另外20例（观察组）采取改良式体位引流治疗与护理形式，对比两组在治疗与护理期间的临床效果，通过病灶减小、痰培养阴性、体温正常、24小时痰量、动脉血气氧分压几个层面进行数据比对，并总结其治疗护理的有效、显效、无效例数，以总分比进行对比分析，归纳两组最终的治疗护理效果。结果：观察组患者的数据显示，治疗护理的效果更佳，且总体的治疗有效率高于对照组，两组对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：改良式体位引流治疗肺脓肿凸显了优势，有着极高的医疗价值，值得临床推广。
【关键词】改良式体位引流；治疗；肺脓肿；临床观察；护理分析
引言：
肺脓肿顾名思义，就是肺部发生感染后出现一系列的化脓、空洞、肿包等表现，刚开始可能只是肺部出现细菌感染、发炎，患者会出现高烧、咳嗽；之后病灶中央开始坏死，当坏死的组织破溃并进入支气管后，就会形成空洞，此时患者会咳大量脓臭痰，随之体温会有所下降1。急性肺脓肿多数可经药物治疗得到治愈，但如果治疗不及时、不彻底，则可能转为慢性肺脓肿，结合人的身体构造，常采用体位引流的形式，借助重力排除痰液。目前根据传统的体位引流进行改良，能够更加积极的促进引流成功，有利于肺脓肿的康复，本文据此展开改良式体位引流治疗肺脓肿的临床观察与护理分析。
一、资料与方法
1.一般资料
选取我院2017年9月到2018年7月之间的肺脓肿患者共40例患者为研究对象，以计算机随机化的分配形式，将参与研究的患者分为对照组（20例）采取常规化引流治疗与护理形式，其中男性患者12例，女性患者8例，患者的年龄为31~58岁，平均年龄为（41.36±2.54）岁。另外20例（观察组）采取改良式体位引流治疗与护理形式，其中男性患者14例，女性患者6例，患者的年龄为26~55岁，平均年龄为（38.69±3.47）岁。对比两组在治疗与护理期间的临床效果。两组均呈现男多女少的特点，本次研究的患者年龄、性别等并无统计学差异，可进行科学比较（P＞0.05）。
2.方法
对照组采取常规化的体位引流方式，配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等。
观察组采取改良式体位引流的方式，确定引流的支气管开口朝向向下，使得病变部位处于高位，引流前给予患者超声雾化吸入，并提前嘱咐患者尽可能的大力咳痰，配合引流的操作，不同体位适用于不同部位分泌物的引流，如高半坐位可促使肺上叶分泌物的引流；由一侧卧位转为仰卧位再转为另一侧卧位，利于肺中叶的引流；头低脚高位利于肺下叶的引流2。每日在餐前结合患者的情况进行15分钟左右的引流，随着患者的情况缓解，可逐步的缩减引流的次数与时间等，应视患者的具体病情商定。日常可嘱咐患者家属帮助拍背等，避免寒凉受潮，保持排便顺畅，饮食上避免鱼虾、葱姜蒜等物，应多食用好消化的清淡食物，一些慢性长期不愈的患者，可采取陈年芥菜卤引用辅助引流，每次数匙或半杯，一日2～3次，燉热服，亦可以用沸豆浆汁冲服，脓尽为度。结合肺部的呼吸能力，适当的进行运动，多到清新的环境下散步、呼吸新鲜的空气做操舒展身体等，此病发生在肺部，所谓心肺联通，应关注患者的心理反馈，引流阶段帮助患者走出心理郁结的困症，促使患者能够平静的看待该病，并为患者提供治愈的信心，消除引流过程中患者的心理不适感3。
3.观察指标
通过病灶减小、痰培养阴性、体温正常、24小时痰量、动脉血气氧分压几个层面进行数据比对，并总结其治疗护理结果，根据临床反馈，分析对比其有效率，其中患者无炎症、高烧、浓痰臭痰问题排除、坏死组织愈合视为有效、
患者有轻微炎症、高烧、浓痰臭痰问题缓解、坏死组织开始有愈合迹象视为显效、患者炎症、高烧、浓痰臭痰、坏死组织等问题均存在，无明显治疗护理后的变化视为无效，以总分比进行对比分析，将有效与显效之和对照总体研究例数，归纳两组最终的治疗护理效果。
4.统计学处理
采取SPSS21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
二、结果
两组患者经过不同的治疗与护理后，其临床的效果数据出现了差异，观察组总体数据优于对照组，详见表1
三、结论
肺脓肿初期的表现为咳嗽，而后在保护不当，治疗不及时的情况下，发展为肺部的化脓，肺部病灶坏死，该病发病较为紧急，多发于青壮年，且多见于男性患者，发病期间，患者咳痰、咳血，饮食困难，心态不佳4，此时的改良式体位引流治疗措施，能够结合患者的发病病灶位置，采取适当的引流体位，对照患者的情况进行护理干预，消除患者的心理阻碍，并持续化的展开引流疏导，加上患者日常的病情注意，为患带来了康复的曙光，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:刘锐
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 肺脓肿论文; 体位论文; 两组论文; 肺部论文; 病灶论文; 形式论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;