（崇州市中医医院 四川崇州 611230）
【摘要】目的：研究探讨胃肠外科围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响。方法：将我院2014年4月～2015年4月实行胃肠外科手术患者124例按照统计学原理分为例数均为62例的对照组和观察组。在患者实行手术治疗的过程中，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实行围手术期护理模式，比较两组患者术后胃肠功能恢复效果。结果：护理结果表明，对照组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时观察组患者护理效果满意率与胃肠功能恢复综合恢复率高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：对胃肠外科手术的患者实行围手术期护理，可以有效促进患者胃肠功能的恢复，同时患者护理满意度明显上升，值得临床上推广应用。
【关键词】胃肠外科；围手术期护理；胃肠功能
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0006-02
【Abstract】Objective To study the gastrointestinal surgery perioperative care effect on the recovery of gastrointestinal function. Methods From April 2014 - April 2015 for 124 cases of gastrointestinal surgery patients according to the statistics theory is divided into the number of cases were 62 cases of control group and observation group. In patients in the surgical treatment in the process, the control group were treated by routine nursing measures, observation group of patients in perioperative nursing mode, compared two groups of patients with postoperative gastrointestinal function recovery effect. Results Nursing results show that the control patients exhaust time, bowel sound recovery time, for the first time for the first time defecation time is shorter than the control group patients, data accord with statistical difference (P < 0.05); At the same time observation group of patients satisfaction of nursing effect and comprehensive recovery rate is higher than the control group patients with gastrointestinal functional recovery, data accord with statistical difference (P < 0.05). Conclusion The gastrointestinal surgery patients in perioperative care, can effectively promote the recovery of gastrointestinal function in patients with, patient care satisfaction significantly increased at the same time, worthy of clinical application.
【Key words】Gastrointestinal surgery; Perioperative nursing care; Gastrointestinal function
胃肠手术是外科患者治疗方法中一种比较多见的治疗措施。该种治疗方法对患者病情的改善具有重要意义。为促进患者手术后，恢复速度加快，相应的护理措施的实行具有必要性，胃肠围手术期护理在实践中已经有较多的改进[1]。研究分析胃肠患者术后胃肠功能情况，发现胃肠内外部转铁蛋白与血浆蛋白水平较手术前已经有明显的提高。这充分说明，胃肠手术患者在治疗的过程中，实行围手术期护理的重要性。本文将我院2014年4月～2015年4月实行胃肠外科手术患者124例为研究对象。研究探讨胃肠外科围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年4月～2015年4月实行胃肠外科手术患者124例为研究对象。其中男78例，女46例，患者年龄为28～66岁，平均年龄为（39.3±8.7）岁。所有患者中胃大部切除56例，胃肠修补32例，右半结肠切除25例，左半结肠切除11例，按照统计学原理将所有患者分为例数均为62例的对照组与观察组。
两组患者年龄、性别、病情等基础性资料并无显著差异，可以作为对比试验进行比较。
1.2 方法
对照组患者手术治疗的时候给予常规的护理措施，观察组患者实行围手术期护理措施。围手术期护理措施实施步骤主要如下：
1.2.1心理护理 患者在接受治疗之前，护理人员需要对患者展开心理护理措施。大部分患者手术之前非常容易产生紧张、恐惧、焦虑等心理。护理人员实行心理护理措施具有必要性。护理人员可以将胃肠外科手术治疗的特点与手术中需要注意事项明确告知患者，促使患者对此次治疗方法有必要的了解，继而增强患者治疗信心，对患者提出的疑问，同时配合医护人员的治疗措施。护理人员应当给予正面的回答。护理人员在展开护理操作的时候需要根据患者的实际情况予以相应的心理开导。
1.2.2术前护理 在患者手术前，患者需要在护理人员的指导下，对皮肤进行必要的清洁，但是不可使用刺激性比较强的清洁剂，衣物要保持棉麻宽松，避免皮肤出现瘙痒感，预防感染。护理人员明确告知患者手术前的12h应当禁食。手术前一天应最好食用流质性食物。与此同时，针对合并其他基础性疾病的患者，护理人员需要根据患者的实际情况，服用相应的治疗药物，保证患者各项症状都在可以实行手术的指标范围内。
1.2.3术中护理 在患者接受手术的时候，护理人员需要积极配合主治医生的手术操作，监测患者各项生命体征，观察患者临床变化[2]。如果发现患者出现异常情况，就需要立即告诉医生，继而采用有效的方法予以治疗。
1.2.4术后护理 在患者手术后，护理人员应当鼓励患者大量饮水，饮水量应当以不出现腹胀为准。同时，护理人员还需要观察患者尿液颜色的变化，避免患者在手术前使用抗凝药物出现不良反应。在术后护理服务从做的过程中护理人员观察患者病情，在患者病情允许的情况下，手术后的第一天就应当为其进行背部穴位按摩。按摩的时候让患者保持侧卧，操作人员双手张开，以双拇指为中心从患者第1胸椎开始，棘突向外旁开5cm依次向下直到第4骶椎旁开5cm止。在患者治疗出院之前，护理人员需要告知患者出院后应当注意的事项，同时保证足够的恢复时间。明确告诉患者注意身体的变化，以此减少并发症的发生。
1.3 统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
护理结果表明，对照组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时观察组患者护理效果满意率与胃肠功能恢复综合恢复率高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表。
表 两组患者护理效果比较（h）
组别首次排气时间肠鸣音恢复时间首次排便时间
对照组（n=62）33.6±3.924.6±6.748.9±5.7
观察组（n=62）22.4±2.314.9±2.634.7±5.2
3.讨论
在普外科疾病治疗的过程中，胃肠外科手术是一种比较常见，但也是并发症比较多的一种手术。临床手术治疗方法属于一种创伤性治疗，患者在恢复的过程中会产生比较多的生理负担[3]。针对此，给予胃肠外科手术治疗患者围手术期护理，具有一定必要性。通过护理人员定期检查了解患者的身体状况，并根据术后恢复状况采取相应的护理措施来促进患者康复。同时，在患者手术前给予相应的护理措施，可以有效减少并发症的发生，促使患者在较短的时间恢复胃肠功能。
综上所述，对胃肠外科手术的患者实行围手术期护理，可以有效促进患者胃肠功能的恢复，同时患者护理满意度明显上升，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]赵应龙,王强.围手术期处理新理念:快速康复胃肠外科[J].湖北临床医学杂志,2013,42(5):476-477.
[2]郑新宇,韩晓钟.围手术期处理对术后胃肠功能恢复影响的研究与探索[J].人民军医杂志,2014,18(3):501-503.
[3]辜军.胃肠外科的围手术期护理对术后胃肠功能恢复的临床影响观察[J].中外健康文摘,2013,28(18):1689-1691.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 胃肠论文; 手术论文; 术后论文; 护理人员论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年10期论文;