（新疆生产建设兵团第八师石河子市一三三团医院红光分院 新疆 石河子 832065）
【摘要】 目的：分析罗红霉素与阿奇霉素的主要用药不良反应，为安全用药提供一定指导。方法：随机抽取2012年4月～2015年7月在本院接受治疗的3000例感染性疾病患者，并对患者临床资料进行回顾性分析，根据患者服药类型将患者分为两组，即罗红霉素组与阿奇霉素组，每组1500例患者，观察两组患者用药不良反应发生情况。结果：罗红霉素组与阿奇霉素组患者不良反应均以胃肠道反应最为多见，但罗红霉素组71例不良反应中，年龄＞59岁的患者不良反应发生率最多，而阿奇霉素组不良反应患者年龄段则主要发生在15～59岁，两组年龄段之间的差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对合并感染需要进行用药治疗的患者而言，采用罗红霉素或阿奇霉素均可能带来不同程度的不良反应，要根据患者年龄及实际情况，科学选择治疗药物。
【关键词】 罗红霉素；阿奇霉素；不良反应；胃肠道反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0150-02
感染性疾病需要采用抗生素对其进行治疗。罗红霉素、阿奇霉素均是临床中比较常见的抗生素，被广泛应用在临床诊疗工作中。对两种药物的用药不良反应进行分析，并在此基础上进行科学防范，对保证用药安全意义重大。本研究回顾性分析本院2012年4月～2015年7月3000例罗红霉素、阿奇霉素治疗患者的临床资料，现对结果进行汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择3000例在本院接受罗红霉素、阿奇霉素治疗的患者，并对其临床资料进行回顾性分析。3000例患者的年龄为14～79岁，根据相关检查确诊，符合罗红霉素、阿奇霉素抗生素相关使用标准。根据用药类型将患者分为罗红霉素组与阿奇霉素组，每组1500例患者，其中罗红霉素组男性患者793例，女性患者707例，平均年龄（50.92±2.93）岁，病程（6.39±1.47）d。阿奇霉素组男性患者789例，女性患者711例，平均年龄（49.98±2.85）岁，病程（6.47±1.50）d。
两组患者一般资料情况未出现明显的差异性（P＞0.05），可进行充分的比较。
1.2 排除标准[1]：
（1）年龄大于80岁者；（2）合并严重感染者；（3）心肺功能严重不全者；（4）对罗红霉素、阿奇霉素过敏者；（5）无监护人或家属者。
1.3 研究方法
回顾性分析3000例患者的临床资料，总结患者不良反应发生情况，并进行详细记录。
1.4 统计学方法
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（χ2）检验；计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
罗红霉素组共出现71例不良反应，其中胃肠道反应57例，中枢神经损伤7例，皮肤损伤3例，泌尿系统损伤2例，其他2例；阿奇霉素组68例不良反应，其中胃肠道不良反应53例，中枢神经损伤4例，皮肤损伤2例，泌尿系统损伤2例，免疫系统损伤1例，其他6例。两组不良反应发生情况未见显著差异（P＞0.05），结果见表1。
3.讨论
抗生素是临床诊疗工作中常见的治疗药物。罗红霉素、阿奇霉素均是大环内酯类抗生素，与红霉素相比，两种药物均具备良好的稳定性，可发挥较强的抗菌作用[2-3]。虽然罗红霉素、阿奇霉素使用过程中很少会发生严重的用药不良反应，但是由两种药物使用所产生的良反应仍然不可忽视。通常，特异性反应主要以免疫学机制为特点，且无法预见，此种不良反应一般与服药剂量关联不大。罗红霉素、阿奇霉素均能够有效参与到细菌转肽的整个过程，进而对其产生阻碍效果，发挥抑制、抗菌效果[4]。
罗红霉素、阿奇霉素均属于高效的广谱抗菌药物，对两种药物的临床用药安全性进行探究非常必要。本研究结果显示：罗红霉素组与阿奇霉素组以胃肠道反应最为多见，此研究结果说明两种药物在使用时，胃肠道反应最为明显，此种不良反应可在停药后可自行恢复，无需采取特殊方法进行治疗[5]。与此同时，本研究结果表明，罗红霉素组不良反应年龄主要集中在＞59岁的患者中，而阿奇霉素组则主要集中在15～59岁，两组差异有统计学意义（P＜0.05），与权威文献报道结果基本相符。提示临床医师在对患者进行用药时，要正确区分患者年龄，为患者选择适宜药物，进一步减少不良反应。
根据多年工作经验，认为针对感染性疾病患者而言，医师在用药时要严格按照药品说明书，患者使用药物过程中则要严格遵照医嘱。要对患者本人的药物过敏史进行详细了解，重视适应证及静脉注射溶媒主要程序，并在此基础上加强用药监测，充分避免患者出现用药后不良反应[6]。
综上所述，临床使用罗红霉素与阿奇霉素时，应将用药不良反应作为重点关注内容，尤其是胃肠道反应。同时，加强对用药过程的监测，发现不良反应及时停药，并进行对症处理，为患者抗生素用药治疗安全性夯实基础。
【参考文献】
[1]王家满,韩琼.克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的分析[J].中国现代药物应用,2015,14(01):92-93.
[2]成咏.罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素药物的不良反应分析[J].临床合理用药杂志,2015,18(07):130-131.
[3]海鸥.某院近十年罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素致药物不良反应的回顾性分析[J].抗感染药学,2014,23(20):158-162.
[4]张雪琴.罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析[J].北方药学,2014,17,(07):108-109.
[5]顾建云.罗红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2011,20(18):197-197.
[6]许继永.阿奇霉素序贯疗法与罗红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比观察[J].2011,6(02):164-164.
论文作者:靳新荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
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