夏美娜 陈文娟 魏 进 高明殿 韩玉亭
山东省昌邑市人民医院 261300
摘要：目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选择我院自2012年4月至2015年4月收治的80例2型糖尿病患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组40例与对照组40例，全部患者均先使用二甲双胍治疗，对照组患者在治疗基础，加用甘精胰岛素治疗。治疗组在常规二甲双胍治疗的基础上，联合应用甘精胰岛素、吡格列酮。结果：经治疗后，两组患者FPG、2hPBG、F-INS、HbAlc均较治疗前有明显改善（P<0.05），且治疗组患者上述指标改善情况明显做优于对照组患者（P<0.05），全部患者治疗过程中，未见药敏反应，无因药物不适而中止用药的病例。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮可有效降低初诊2型糖尿病血糖，改善胰岛素抵抗。
关键词：甘精胰岛素；二甲双胍；吡格列酮；初诊2型糖尿病
【 abstract 】 objective：to study the insulin with metformin and pioglitazone therapy to begin the clinical effect of the treatment of type 2 diabetes.Methods：our hospital from April 2012 to April 2015 were of the clinical data of 80 cases of patients with type 2 diabetes，according to the principle of random，divided the patients into the treatment group 40 cases and control group 40 cases，all patients were first used metformin treatment，control group patients in the treatment of foundation，and treated with insulin.The treatment group on the basis of conventional metformin treatment，combined use of insulin and pioglitazone.Results：after treatment，two groups of patients with FPG，2 HPBG，F - INS，HbAlc was have the obviously improved（P < 0.05），and the treatment group patients improve the index obviously do better than that of control group patients（P < 0.05），the course of treatment，all patients did not see drug hypersensitivity，drug without discomfort and suspend the administration cases.Conclusion：insulin in combination with metformin and pioglitazone can effectively reduce the first diagnosis of type 2 diabetes blood sugar，improve insulin resistance.
2型糖尿病是临床较为常见的慢性疾病之一，90%以上糖尿病患者为2型糖尿病[1]。临床研究指出，胰岛素抵抗是导致2型糖尿病发病的重要因素，因此在控制血糖的基础上，加强保护胰岛细胞是治疗2型糖尿重要方法[2]。本组研究中，通过采用甘精胰岛素联合二甲双胍及吡格列酮治疗初诊2型糖尿病，取得较好的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2012年4月至2015年4月收治的80例2型糖尿病患者的临床资料，患者中男性49例，女性31例；患者年龄40~75岁，平均年龄（60.4±7.8）岁；患者病程1个月~1年，平均病程（4.1±2.4）个月。本部患者均为被次诊断并确认为2型糖尿病，根据随机的原则，将患者分为治疗组40例与对照组40例，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
全部患者均对本次治疗具有知情权，并签署知情同意书。全部患者均先使用二甲双胍治疗，且血糖控制不满意，即空腹血糖（FPG）仍超过8mmol/L，餐后2h血糖（2hPBG）超过12mmol/L。对照组患者在治疗基础，加用甘精胰岛素治疗。治疗组在常规二甲双胍治疗的基础上，联合应用甘精胰岛素、吡格列酮，早餐后吡格列酮30mg和二甲双胍250m，晚餐后服用二甲双胍500mg，连续治疗12周。治疗过程中，给予两组患者相同的饮食及生活习惯干预控制，指导患者进行适当锻炼。对比观察两组患者治疗前后血脂血糖相关指标，包括FPG、2hPBG、空腹胰岛素（F-INS）、HbAlc等改善情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件包进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05具有明显差异。
2.结果
观察发现，经治疗后，两组患者FPG、2hPBG、F-INS、HbAlc均较治疗前有明显改善（P<0.05），且治疗组患者上述指标改善情况明显做优于对照组患者（P<0.05），详见下表1。全部患者治疗过程中，未见药敏反应，无因药物不适而中止用药的病例。
表1 两组患者治疗前后FPG、2hPBG、F-INS、HbAlc改善情况表
注：与对照组比较，*P<0.05；与治疗前比较，△P<0.05
3.讨论
甘精胰岛素是一种人工合成的长效胰岛素类似物，可在皮下注射后，保持血药浓度平稳，满足基础胰岛素需求[3]。二甲双胍可有效减轻胰岛素抵抗，减少低血糖的发生，改善胰岛素抵抗现象，是2型糖尿病治疗过程中常见的药物。吡格列酮是噻唑烷二酮类药物，可提高糖代谢，改善胰岛素抵抗[4]。
本组研究中，通过采用甘精胰岛素、二甲双胍及吡格酌酮治疗初诊2型糖尿病，观察发现，治疗后患者血糖改善情况均有明显改善，且患者空腹胰岛素较治疗前有明显提升。
参考文献：
[1]陈晓文，金亚.甘精胰岛素或格列美脲联用二甲双胍缓释片治疗门诊2型糖尿病临床观察[J].湖北理工学院学报.2013（01）：50-52.
[2]王燕芬，邬晓岚，赵燕.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用药物与临床.2012（10）：624-626.
[3]田媚，何阳杰.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病疗效观察[J].国际检验医学杂志.2013（18）：2473-2474.
[4]张颖，李冬梅，李倩，等.甘精胰岛素治疗对2型糖尿病患者丙二醛及C反应蛋白水平的影响[J].医学研究生学报.2011（01）：49-54.
论文作者:夏美娜,陈文娟,魏进,高明殿,韩玉亭
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：胰岛素论文; 患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 格列论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;