云南省玉溪市华宁县人民医院 邮编652800
【摘 要】目的：研究二甲双胍与瑞格列奈联用在2型糖尿病治疗中的临床疗效。方法：选择2015年2月~2016年3月来我院治疗2型糖尿病的50例患者为研究对象，以随机分组的形式将其分为两组，25例常规组患者接受二甲双胍和格列美脲结合治疗，25例研究组患者采取二甲双胍与瑞格列奈结合治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果：治疗后，两组患者糖化血红蛋白、餐后血糖和空腹血糖水平均有所下降，而且研究组的下降程度比常规组大，组间差异存在统计学意义。对比两组治疗效果，发现研究组总有效率为96%，明显高于常规组76%，两组差异存在统计学意义。比较两组不良反应发生率，研究组不良反应为4%，比常规组低16%，组间差异有统计学意义。结论：二甲双胍与瑞格列奈联用能够较好改善2型糖尿病患者病情，提高治疗效果，减少不良反应，值得临床大范围推广使用。
【关键词】二甲双胍；瑞格列奈；2型糖尿病；临床疗效
本文对我院2015年2月~2016年3月诊治的50例2型糖尿病患者进行对比分析，以探讨二甲双胍与瑞格列奈结合治疗用于2型糖尿病治疗中的临床效果。详细报告整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是本院在2015年2月~2016年3月期间治疗的2型糖尿病患者50例，所有患者均符合2型糖尿病临床诊断标准，并享有知情权，是自愿接受调查研究。将患者随机分成两组，每组各25例：研究组男12例，女13例，年龄为28~76岁，平均年龄为（52.3±3.4）岁，病程为1~6年，平均病程为（3.6±2.4）年；常规组男15例，女10例，年龄为30~78岁，平均年龄为（53.4±3.2）岁，病程为2~7年，平均病程为（4.2±2.3）年。比较两组患者基本资料（如年龄、性别等），没有明显差异（P>0.05），不存在统计学意义。
1.2治疗方法
常规组患者40例，均服用二甲双胍和格列美脲进行治疗。在治疗的初期，二甲双胍和格列美脲用药量分别为0.5g/天、1mg/天，之后根据治疗效果和患者病情适当增加用药量，但每天二甲双胍的最大用药剂量要在2g以内，格列美脲要控制在8mg以内[1]。研究组患者均使用二甲双胍与瑞格列奈进行治疗。其中，二甲双胍用量和常规组相同。在初期治疗阶段，瑞格列奈的用量为0.5mg/天，之后可以根据实际情况适当增加用量，但是每天要控制在2mg以内[2]。所有患者接受治疗的时间都是3个月，在此期间，医护人员有必要对患者进行运动和饮食干预。
1.3观察指标
对患者治疗前后的糖化血红蛋白、餐后血糖和空腹血糖进行记录，并比较其治疗效果和不良反应发生情况。其中，患者的治疗效果有显效、有效、无效三个标准。具体来说，显效：治疗以后，患者各项指标下降程度在30%以上；有效：经过治疗，患者各项指标的下降程度在10%至30%之间；无效：治疗一段时间后，患者的各项指标没有明显变化，或者下降程度在10%以内。
1.4统计学方法
记录好研究数据，统计学分析软件选择SPSS19.0，计数资料用%表示，用X2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验。若P<0.05，那么表示研究组与常规组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义；如果P>0.05，则说明研究组与常规组的组间数据对比差异较小，不存在相关的统计学意义。
2.结果
2.1血糖监测指标对比
由表1可知，治疗一段时间后，两组患者血糖监测指标均得到了不同程度的改善，而且研究组的改善情况均优于常规组，两组间差异较大（P<0.05），存在相关的统计学意义。
2.3不良反应发生情况对比
研究组有1例患者出现恶心症状，不良反应发生率为4%；常规组发现2例恶心，1例呕吐，2例腹泻，不良反应发生率为20%。对比可知，两组统计数据差异较大（P<0.05），组间存在统计学意义。
3.讨论
一般认为，种族、年龄、环境、遗传和不合理的生活方式等因素均可能诱发2型糖尿病。通常，患者病情发作后，β细胞功能会出现不同程度的异常，而且往往伴有胰岛素抵抗现象。现阶段，临床多采取药物治疗的方式来稳定患者病情，如二甲双胍和瑞格列奈。其中，二甲双胍不仅对胰岛素抵抗现象有较好抑制作用，也可以有效减少肝糖的分泌量，缓解肠对糖的吸收，而且患者用药以后不会出现低血糖症[3]。作为一种有效的胰岛素促泌剂，瑞格列奈对钾离子外流有较好抑制作用，能够打开钙通道，增加钙的流入量，有利于加快胰岛素的分泌，和二甲双胍联用有确切治疗效果，而且所致不良反应较少[4]。
本研究对我院50例2型糖尿病患者患者的治疗情况展开了分析，对比发现，研究组临床效果显著。具体来说，治疗后，两组患者血糖监测指标均有一定改善，而且研究组改善情况更明显；比较两组治疗效果，研究组治疗总有效率为96%，比常规组高20%；同时，研究组不良反应发生率为4%，比常规组低16%。
综上所述，予以2型糖尿病患者二甲双胍和格列美脲结合治疗，能有效改善患者病情，促进其身体恢复，降低不良反应发生率，有较好的临床推广使用价值。
参考文献
[1]田爽. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J]. 中国临床研究,2012,02:136-137.
[2]钱虹. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J]. 中华全科医学,2011,01:46+69.
[3]李萃晔. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J]. 河南医学研究,2013,03:398-400.
[4]刘美艳. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2013,36:21-22.
作者简介：张丽（1979年9月14日），籍惯云南玉溪市华宁县 民族 汉族职称主管药师学历本科，主要从事药剂工作。
论文作者:张丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/12
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