湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：探讨消化性溃疡复发原因及其护理干预措施。方法：随机选择2015年10月至2016年10月期间在本院接受治疗的消化性溃疡患者作为研究对象，共150例，依据是否复发将患者分为复发组（38例）和健康组（112例），对两组患者病历资料进行比较分析，了解诱导复发原因，并对患者实施护理干预。结果：复发组患者饮酒习惯、吸烟习惯、不良饮食习惯、服用非甾体抗炎药、治疗依从性差、情绪紧张及春秋季节发病等占比显著高于健康组，P＜0.05。结论：导致复发消化性溃疡的因素主要为季节原因、饮食原因、精神状态及药物原因等，需要对患者做好健康教育和基础护理，确保降低复发率。
【关键词】消化性溃疡；复发原因；护理干预
Abstract：Objective：To investigate the cause of recurrence of peptic ulcer and its nursing intervention measures. Methods：randomly selected from October 2015 to October 2016 in our hospital for treatment of peptic ulcer patients as the research object，a total of 150 cases，according to whether the recurrence of the patients were divided into recurrence group（38 cases）and healthy group（112 cases），the two groups of patients with clinical data were analyzed，and the reasons of recurrence by understanding. Nursing intervention for patients. Results：the recurrence group were drinking habits，smoking habits，unhealthy eating habits，taking non steroidal anti-inflammatory drugs，poor treatment compliance，emotional stress and onset of spring and autumn accounted for significantly higher than the healthy group，P < 0.05. Conclusion：the main factors leading to recurrent peptic ulcer are seasonal reasons，dietary reasons，mental status and drug causes，etc. it is necessary to do good health education and basic nursing care to ensure the recurrence rate.
Key words：peptic ulcer；cause of recurrence；nursing intervention
消化性溃疡作为常见的内科疾病，虽然随着医疗水平的提升。溃疡病近期愈合率增长明显，但仍然存在较高的复发率，继而影响患者的恢复，给患者身体和心理均带来一定的伤害，危害患者的生活质量[1]。为了有效控制消化性溃疡复发情况，需要了解复发原因，针对性进行合理控制，确保降低复发率[2]。为此，本次研究对消化性溃疡复发原因及其护理干预措施进行了探讨，并选择150例系哦啊花性溃疡患者作为研究对象，详细研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所有研究对象均为本院于2015年10月至2016年10月期间收治的消化性溃疡溃疡患者，共随机选择150例。依据患者是否复发将患者分为两组，其中复发组共38例，男性患者24例，女性患者14例，年龄在26岁至68岁之间，平均年龄为（42.63±3.85）岁，包含胃溃疡患者10例，十二指肠球部溃疡患者20例，复合溃疡患者4例；健康组共112例，男性患者75例，女性患者37例，年龄在26岁至66岁之间，平均年龄为（42.02±3.74）岁，包含胃溃疡患者32例，十二指肠球部溃疡患者58例，复合溃疡患者22例。采用统计学软件对两组患者的基本资料进行比较分析，其中性别构成、年龄分布及溃疡类型均无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对所有患者的基本资料、饮酒习惯、吸烟习惯、饮食习惯（刺激性强食物）、非甾体抗炎药服用情况、治疗依从性、情绪及季节等。
1.3 统计学处理
将统计学软件SPSS20.0作为对本文记录数据的分析软件，对于满足计量资料的数据采用平均数±标准差（ ±S）表示，检验方法为t检验，对于满足计数资料的数据采用百分数（%）表示，检验方法为卡方检验，当P＜0.05时认为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者相关资料比较分析
分析表1可知，复发组患者饮酒习惯、吸烟习惯、不良饮食习惯、服用非甾体抗炎药、治疗依从性差、情绪紧张及春秋季节发病等占比显著高于健康组，P＜0.05。
表1 两组患者相关资料比较分析（%）
3 讨论
本次研究结果显示复发组患者饮酒习惯、吸烟习惯、不良饮食习惯、服用非甾体抗炎药、治疗依从性差、情绪紧张及春秋季节发病等占比显著高于健康组，P＜0.05，表明不良生活习惯、服用非甾体抗炎药、治疗依从性差、情绪紧张及季节均是导致消化性溃疡复发的重要原因。如长期饮酒和长期吸烟，会损害胃黏膜，影响胃黏膜前列腺素合成，甚至造成胆汁反流。食用刺激性强食物则会增加胃酸分泌。服用阿司匹林等非甾体抗炎药会对胃、十二指肠黏膜屏障等合成受到破坏，继而影响前列腺素保护黏膜的作用[3]。若患者没有严格依据医嘱用药，精神状态较差，则会导致大脑皮层功能紊乱，靶器官会受到皮下中枢和植物神经系统作用，导致溃疡复发。另外春秋季节因为温度变化较大，很容易引起患者生理病理效应，促使胃酸分泌增高[4]。为了确保有效控制消化性溃疡复发情况的发生，医护人员需要针对上述各种诱导因素做好针对性护理，如加强对患者的健康教育，向患者详细介绍消化性溃疡发作及复发的原因，告知患者当前有效的治疗方法和治疗效果，减轻患者的疑虑，提高患者的治疗信心[5]。对于初次治疗完成的患者，必须嘱托患者定期回到医院复查，并告知患者有效预防复发的措施。控制患者的饮食，要求患者尽量多食用清淡有营养的食物，禁止食用刺激性强食物，并禁烟禁酒，避免胃受到刺激，导致胃溃疡复发[6]。为了促使患者能够严格依据医嘱进行用药，避免私自改变用药方式和用药剂量，甚至停止用药，医护人员应当促使患者了解到根除Hp的重要性，并要求患者只有在复查确认后才可以停止用药[7]。此外一些患者会服用非甾体抗炎药，医护人员需要做好患者病情的检查，对于有肝病史、糖皮质激素治疗和抗溃疡药物治疗患者均慎用该类药物，若使用则需要密切观察[8]。由于患者心理状态也是诱导复发消化性溃疡的重要因素，因此医护人员需要加强对患者的不良情绪疏导，必要时联合患者家属，给予患者心理支持，鼓励患者积极配合治疗[9]。同时医护人员也可以训练患者掌握自我控制紧张能力，减轻心理反应所产生的不良影响。由于春秋季节是导致患者发病的主要季节，此时医护人员需要加强对患者的预防，对于出院的患者需要进行电话随访，了解患者的病情和身体状态，并尽量解答患者的疑虑。
综上所述，消化性溃疡复发原因较多，包含不良生活习惯、服用非甾体抗炎药、治疗依从性差、情绪紧张及季节等，医护人员需要结合患者病情及认知对患者进行护理干预，确保有效预防复发情况。
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论文作者:熊晓燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/28
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