湖南湘潭市第三人民医院放射科 411102
【摘 要】目的 观察和对比CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床价值。方法 挑选本院接收的股骨头坏死患者54例，经不同检查诊断方法分成常规组和研究组，每组各27例，分别采用CT诊断和核磁共振诊断，对比两组检出率。结果 研究组股骨头坏死检出率为92.59%、关节积液检出率为62.96%，明显高于常规组70.37%和33.33%，组间比较呈现出明显差异（P＜0.05）。结论 对股骨头坏死患者行核磁共振诊断的临床价值明显高于CT诊断，股骨头坏死和关节积液的检出率更高，具有较高的检查安全性，可为股骨头坏死临床诊治提供科学、准确的参考依据。
【关键词】CT；核磁共振；股骨头坏死；检出率
股骨头坏死是外科较多见的骨关节疾病之一，主要是由于股骨头缺血导致骨细胞坏死而引发的股骨头功能障碍疾病，其临床症状多表现为关节活动限制、肌肉痉挛、骨头疼痛等，坏死严重者具有较高的致残率，因此需要及早进行准确的检查诊断，为临床治疗提供科学的依据，而CT和核磁共振诊断是现阶段临床上较常用的两种检查诊断方法[1]。本实验选取54例股骨头坏死患者，分析和对比CT与核磁共振诊断的临床价值，详细研究报告如下。
1 材料和方法
1.1实验资料
挑选本院接收的股骨头坏死患者54例，收治时间2016年1月—2018年1月，经不同检查诊断方法分成常规组和研究组，每组各27例，病程分布在4个月—6年，病程均值（3.26±1.27）年；年龄范围为23—71岁，年龄均值（41.5±2.09）岁；疾病成因：3例酗酒造成、6例血液系统性疾病造成、10例长期服用激素、28例髓关节外伤造成、7例原因不明；其中女性患者17例、男性患者37例；所有患者病理检验和病情诊断均符合股骨头坏死临床标准；两组患者及家属知情和同意进行试验诊断；排除合并其他严重疾病者[2]。54例患者在股骨头坏死程度、临床症状等一般资料方面无统计学差异（P＞0.05），能进行对比。
1.2方法
常规组实行CT检查诊断：采用西门子螺旋CT仪，扫描参数：电压设置为120kV、电流设置在每秒220—300mA，层间距调节到10mm、层厚也调节为10mm，基于此对患者进行平扫和增强扫描；而研究组实行核磁共振检查诊断：采用西门子核磁共振仪对患者进行常规的矢状位自旋回波T2加权像以及T2脂肪抑制成像，同时进行快速自旋回波，一些患者在检查时需增加进行冠状面成像扫描[3]。
1.3评价标准
根据两组患者扫描结果，观察和记录两组患者股骨头坏死检出率和关节积液检出率，分析和对比患者影像学诊断结果。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件整理、分析两组股骨头坏死和关节积液的检出率，独立样本t检验计量资料，表述行均数±标准差，计数资料行百分数（%）表示，检验行x2，P＜0.05是成立统计学差异的评判依据。
2 结果
2.1患者影像学表现分析
常规组患者行CT检查，其影像学表现为囊状透亮区与骨硬化。研究组患者行核磁共振检查，其中一些患者影像学表现出T1W1、T2W2条状信号或斑点状信号，另有一些患者影像学表现出局限性的不规则低信号区，比如斑片状，同时有部分患者的影像学表现出关节囊积液情况。
2.2两组检查方法检出率对比
研究组患者股骨头坏死检出率为92.59%、关节积液检出率为62.96%，常规组患者股骨头坏死检出率为70.37%、关节积液检出率为33.33%，两组检出率对比存在明显差异（P＜0.05），具体如下表1所示。
表1 两组检查方法检出率对比（n，%）
3 讨论
股骨头坏死是一种股骨头损伤、供血不足导致骨细胞死亡而引发的股骨头塌陷或关节功能障碍疾病，其临床主要表现为关节疼痛、行动受限、肌肉痉挛等症状，当股骨头坏死严重时，患者致残的可能性较高，因此需要对患者进行早期检查诊断，为股骨头坏死的临床治疗提供科学的参考依据，而CT与核磁共振诊断是临床较常见的两种检查手段，作为一种分辨率较高的检查方法，CT检查可以对患者股骨头坏死部位实行多层面的连续性扫描和多层次的观察，并且能清晰显示出患者股骨头内部状况，准确诊断出患者股骨头破裂和死骨形成情况，同时具有特定的影像学特征，即股骨头内存在骨小梁变形和增粗症状，且变形后会出现星芒状态；而核磁共振诊断主要是借助电磁波对患者股骨头坏死部位进行任意扫描成像，且扫描不受任何限制，根据扫描影像可全面解剖患者坏死组织情况，具有辐射小、创伤小等特点，同时能够与多种技术联合使用，以便于获得更加全面的信息参数，从而更加准确的诊断出患者病变位置，与CT检查相比，核磁共振检查诊断的敏感性、检出率和准确性均更高[4]。
根据该实验结果显示，研究组患者股骨头坏死检出率92.59%明显高于常规组70.37%，两组检出率对比存在统计学意义（P＜0.05），这就说明了核磁共振在股骨头坏死的检出率上明显比CT检查高，且具有较高的诊断准确性，另外，研究组患者关节积液检出率为62.96%明显高于常规组33.33%，组间对比差异较大（P＜0.05），由此反映出，核磁共振在关节积液的检查上具有不受限、全方位的特点，与CT检查相比，核磁共振的诊断效果更佳，总而言之，核磁共振诊断股骨头坏死患者的临床价值明显高于CT检查，在股骨头坏死的检查诊断过程中，核磁共振检出率和准确性更高，且安全性高、创伤小，能为股骨头坏死的临床治疗提供更多准确、科学的参考数据，值得推广应用在股骨头坏死诊治中[5]。
参考文献：
[1] 王文广，胡颖杰，张长庚，等. CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J]. 中国处方药，2015，13（8）：110-111.
[2] 孙健. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（2）：47-48.
[3] 刘红权，陈艳，朱曼，等. 股骨头坏死患者100例CT与磁共振诊治比较研究[J]. 中国实用医刊，2016，43（6）：100-101.
[4] 高艳辉. CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断价值探析[J]. 中国卫生产业，2015，12（28）：120-121.
[5] 张晓英，石晓明. 100例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊治比较研究实践[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（37）：7265-7265.
论文作者:刘文革
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患者论文; 股骨头坏死论文; 核磁共振论文; 检出论文; 关节论文; 两组论文; 常规论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;