颜立红
黑龙江省大庆龙南医院 黑龙江大庆 163453
【摘 要】目的:探讨阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的治疗作用。方法:选取某市三级甲等医院2013年2月至2017年2月所收治的164名妊娠高血压疾病的患者作为研究的对象。按照随机分组的原则,把这些患者均分为对照组和实验组。对照组的患者主要使用每天20克浓度为25%的硫酸镁来进行静脉滴注;实验组的患者在对照组患者的基础上每天服用50毫克的阿司匹林来进行治疗。结果:患者在接受治疗之后,实验组的患者总体有效率达到了97.14%,而对照组的总体有效率是71.43%,前者在这方面有着明显的优势。除此之外,在其他各项指标当中,实验组也有着明显的优势。结论:阿司匹林联合硫酸镁对于妊娠高血压进行治疗,可以有着明显的效果,并且使得患者的症状得到明显的改善。
【关键词】阿司匹林;硫酸镁;妊娠高血压;作用
妊娠高血压是妊娠期妇女当中比较常见的一种危重的疾病,对于妊娠期的妇女在身心健康方面所带来的威胁是比较大的。就妊娠高血压来说,它最主要的临床症状就是水肿,同时还会有高血压和蛋白尿等情况的存在,严重的情况下,会导致患者出现母子死亡的现象。近些年来也有一些研究者尝试使用硫酸镁,联合小剂量的阿司匹林来对妊娠高血压的疾病进行治疗,并且获得了良好的临床效果。
一、资料与方法
1、一般资料
在本文的研究当中,主要选取了某市三级甲等医院,2013年2月至2017年2月所收治的164名妊娠高血压疾病的患者作为研究的对象。而且患者的临床疾病症状都符合妊娠高血压疾病的相关诊断标准。按照随机分组的原则,把这些患者均分为对照组和实验组,每组各有患者82名。实验组的患者年龄在23岁到38岁之间,平均年龄为33.2岁,孕周在27周到32周之间,平均的孕周是29.4周。在这些患者当中有44名患者是轻度的子痫前期患者,有38名患者是重度的子痫前期患者。患者的舒张压是101mmHg,收缩压是171mmHg。对照组的患者年龄在22岁到38岁之间,平均年龄为32.3岁,孕周在28周到31周之间,平均的孕周是29.2中。其中有46名患者是轻度子痫,前期患者有36名患者是重度子痫前期患者。患者的舒张压是101mmHg,收缩压是170mmHg。这两组患者在一般的数据差异上不具有统计学意义,因此具有可比性。
2、方法
对照组的患者主要使用每天20克浓度为25%的硫酸镁来进行静脉滴注,并且把滴液口的速度范围控制在每个小时1到1.5克之间。实验组的患者,在对照组患者的基础之上,每天加服用50毫克的阿司匹林来进行治疗。对这两组患者在这两三天之后的尿量、心率、呼吸和血压的改变情况进行观察,同时对患者在治疗前后的RI、S/D、血液黏度和血细胞压积等进行测定。如果患者的不良体征消失,并且她的血压小于140/90mmHg,不存在着水肿的现象,也没有蛋白尿的存在,可以认为患者达到治愈的状态。如果患者的临床体征和症状出现比较明显的改善,血压大于140/90mmHg,但是小于150/1000mmHg,可能有蛋白尿情况的存在。但是每24小时的蛋白尿会少于0.5克,可以认为患者的症状出现改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者的临床体征和症状并没有明显的改善,其他的指标也没有出现任何的变化,有蛋白尿的情况存在。并且每24小时的蛋白尿大于0.5g,血压大于150/1000mmHg,有轻度水肿的情况存在,那么可以认为患者的治疗是无效的。
二、结果
对患者在治疗之后的临床效果进行评定,可以发现实验组的患者在治疗方面的总体有效率明显要高于对照组的患者,对照组患者的总体有效率为75.6%,而实验组患者的总体有效率是95.1%。对患者在治疗前后的临床各项指标进行比较,在治疗之后,实验组的患者等各项指标和对照组进行比较,所存在的数据差异具有统计学意义,并且在这些指标当中,实验组的情况改善明显要优于对照组的患者。
三、讨论
在现阶段当中,医学界普遍认为妊娠高血压综合征的发病机制受到几个方面因素的影响。第一个方面是患者的前列腺类物质减少,从而使得患者的血管出现扩张,造成患者的血压上升。第二个方面的因素是子宫胎盘缺血,这些情况的存在有可能会增大患者宫腔的压力,到她们的子宫胎盘的血流量出现减慢或者减少,最终导致出现血管痉挛,导致血压升高。第三个方面的因素是遗传与免疫方面的因素。
对于阿司匹林这种药物来说,它可以对前列腺素的合成酶产生抑制方面的作用,从而使得患者的胎盘绒毛以及低肽盘动脉所合成的TXA2得到明显的减少。但是比较少剂量的阿司匹林是不会对前列环素的合成产生抑制作用的,对于血栓素和前列环素的比值可以进行有效的调节,可以在一定程度上明显地使得血管对于缩血管活性物质的敏感性进行降低,产生血管方面的扩张作用,从而使得周围血管的阻力得到降低,能够对患者的血流灌注进行改善。对于阿司匹林这种药物来说,可以对血小板的那款氧化酶进行抑制,并且还可以使得血小板聚集的情况得到解除,能够有效地降低血管对于血管紧张素的敏感性,在一定程度上使得血管得到扩张。随着二胎政策的开放,大龄产妇的数量也越来越多,因此会使得妊娠高血压的情况也会越来越多,在这样的背景之下,探讨有效的治疗方式是非常关键的,阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的治疗效果,这些年来通过相关实验已经得到了证实,因此可以为该药物的使用提供有效的理论支撑依据。
通过本文的研究发现,硫酸镁联合小剂量的阿司匹林对妊娠高血压疾病进行治疗的时候是有着比较良好的临床治疗效果的,并且通过相关的实验结果显示,患者在接受治疗之后,实验组的患者总体有效率达到了97.14%,而对照组的总体有效率是71.43%,前者在这方面有着明显的优势。除此之外,在其他各项指标当中,试验中有着明显的优势。通过这些结果可以充分的说明,阿司匹林联合硫酸镁对于妊娠高血压进行治疗,可以有着明显的效果,并且使得患者的症状得到明显的改善。
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论文作者:颜立红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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