云南省大理州中心血站 671000
摘要：目的：本文将研究心理护理干预对无偿献血者的效果。方法：笔者选取2017年1月～2018年6月间我中心血站采集的无偿献血志愿者170例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（85例）和观察组（85例），为对照组志愿者进行常规采血护理，为观察组志愿者在进行常规采血护理的基础上实施心理护理干预，观察对比两组志愿者的疼痛程度及不良反应的发生情况。结果：观察组85例，无痛40例，轻度疼痛43例，中度疼痛2例，无痛和轻度疼痛合计96.67％。对照组85例，无痛37例，轻度疼痛39例，中度疼痛7例，重度疼痛2例，无痛和轻度疼痛合计86.6献血反应，观察组85例，发生献血反应，轻度恶心1例，发生率为1.1％；对照组85例，恶心4例，头晕4例，心悸2例，献血反应发生率为11.76％。经两组护理干预前后SAS评分比较分析：干预前，两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组生活质量各项评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：心理护理措施可以有效减小献血者临床献血过程中不良反应以及不良情绪的出现几率网。这是由于有效的心理护理可以让献血者始终保持放松以及快乐的良好心态，从而防止献血过程中出现恶心、头晕或者是心悸等不适症状，对献血者结束献血后恢复所有生理指标非常有利。
关键词：心理护理干预；无偿献血者；效果分析
[Abstract] Objective：This article will study the effect of psychological nursing intervention on blood donors without compensation. Methods：The author selected 170 volunteers who were admitted to our central blood station from January 2017 to June 2018 as the research object，and divided them into control group（85 cases）and observation group（85 cases）by random number table method. The volunteers in the control group were given routine blood collection nursing，and the volunteers in the observation group were given psychological nursing intervention on the basis of routine blood collection nursing. The degree of pain and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results：In the observation group，85 cases were painless，40 cases were painless，43 cases were mild pain，2 cases were moderate pain，the total amount of painless and mild pain was 96.67%. In the control group，85 cases were painless，37 cases were mild pain，39 cases were mild pain，7 cases were moderate pain，2 cases were severe pain，86.6 cases were painless and mild pain. In the observation group，85 cases had blood donation reaction，1 case had mild nausea，the incidence was 1.1%. In the control group，85 cases had nausea，4 cases had dizziness，2 cases had palpitation，and the incidence of blood donation reaction was 11.76%. The SAS scores of the two groups before and after nursing intervention were compared and analyzed. There was no significant difference in the scores of quality of life between the two groups before and after nursing intervention（P > 0.05）. The scores of quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group after nursing intervention（P < 0.001）. Conclusion：Psychological nursing measures can effectively reduce the adverse reactions and the occurrence of adverse emotions in the process of clinical blood donation. This is because effective psychological nursing can keep the donors relaxed and happy，so as to prevent nausea，dizziness or palpitation in the process of blood donation. It is very beneficial for the donors to recover all physiological indicators after the end of blood donation.
Key words：Psychological nursing intervention；Voluntary blood donors；Effect analysis
引言
因为绝大多数的无偿献血志愿者缺乏有关献血的知识，并在献血的过程中，他们很容易紧张，有焦虑等不健康的情绪。因此，献血不良反应的发生率一直居高不下，这严重影响了献血过程。继续为了探讨分析对无偿献血者实施心理护理干预的临床效果，笔者选取2017年1月～2018年6月间我中心血站采集的无偿献血志愿者170例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（85例）和观察组（85例），为对照组志愿者进行常规采血护理，为观察组志愿者在进行常规采血护理的基础上实施心理护理干预，观察对比两组志愿者的疼痛程度及不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组志愿者的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取同期符合献血标准且自愿无偿献血者170名，随机分为对照组和观察组各85名。对照组男44名、女41名，年龄19--60（34.87±3.12）岁，文化程度为中学及以下18名，高中35名，大专及以上32名；初次献血69名，再次献血16名。观察组男54名、女31名，年龄20--59（37.1±5.3）岁；文化程度为中学及以下18名，初中和高中31名，大专及以上36名；初次献血75名，再次献血10名。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
两组均接受常规护理干预，而观察组同时给予心理护理，具体为：
①献血前：对献血者尤其是初次献血者进行医学知识的宣传，使其了解献血不但不会影响人体的正常功能，反而会刺激骨髓细胞的造血功能而对身体产生有益作用。了解献血者的心理特点，对惧怕疼痛者采用心理暗示法打消其顾虑，消除心理应激反应对患者心理状态的影响。对于献血过程缺乏安全感者，可向其详细介绍采血设施、器材及消毒操作等，消除献血者的心理顾虑。献血前的心理干预。由于献血者缺乏献血知识，对环境和人员不熟悉是造成首次无偿献血者恐惧和紧张的主要原因。因此，对于志愿者的咨询或提问，护士应耐心解答，仪表稳重，态度热情，语言友善亲切。积极推行献血法律法规和献血知识，营造温馨舒适的献血环境；消除其紧张的恐惧和担忧，让其保持愉快、放松的状态，争取献血全过程中心理状态达到最好，以保证献血过程的顺利进行。
②采血中：采血人员应认真操作，确保静脉穿刺一次成功，尽量缩短采血时间，降低患者疼痛感，同时指导患者深呼吸、放松肌肉，以缓解献血者的心理压力，顺利完成采血。采血时心理护理干预：采血人员要积极与志愿者们沟通，真诚热情，用人性化的语言沟通，遵守职业道德，尊重献血者的隐私，用标准的操作技能赢得献血者的信任与合作，及时给予人文关怀，消除献血者的疑虑，减少献血反应的发生。一旦发现献血者感到不适或紧张，应该尽快给予心理疏导，分散注意力。
③采血后：嘱患者原地休息几分钟，以减少体位性低血压等引起的献血反应，医护人员认真讲解注意事项，消除其思想顾虑；向献血者主动询问基本情况，对出现献血反应者应给予积极、有效处理。护士应详细向献血者告知献血后应注意的事情，献血后保证足够的休息，饮食正确，积极开导。及时通知志愿者的献血注意事项，让志愿者在休息区观察休息30分钟，使献血者离开后不会出现任何不适。告知志愿者在24小时内保持采血部位清洁干燥，避免在捐献当天剧烈运动。帮助、指导献血者自我保护尽快让他们体验科学献血是无损健康，不会影响正常生活，感谢献血者再次献血。近年来，越来越多的爱心人士积极地参与到无偿献血的行列中，但于此同时，献血不良反应的发生率也呈现出逐渐增高的趋势因此，对无偿献血者进行及时有效的护理就显得十分重要。
1.3 评价指标
记录并对比两组再次献血意向、献血反应情况（包括头晕、恶心、出汗、心悸、胸闷、面色苍白、血压偏低、四肢冰冷、心率减慢等）。采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）评价干预前后心理状态。采用自制满意度调查表评价对护理工作的满意情况，分为满意、一般满意和不满意，总满意＝满意＋一般满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计学处理。计量资料以X±S表示，组间比较采用T检验；计数资料组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组疼痛情况进行比较
观察组85例，无痛40例，轻度疼痛43例，中度疼痛2例，无痛和轻度疼痛合计96.67％。对照组85例，无痛37例，轻度疼痛39例，中度疼痛7例，重度疼痛2例，无痛和轻度疼痛合计86.6献血反应，观察组85例，发生献血反应，轻度恶心1例，发生率为1.1％；对照组85例，恶心4例，头晕4例，心悸2例，献血反应发生率为11.76％。
2.2 两组护理干预前后SAS评分比较
干预前，两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组生活质量各项评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001），见表1。
表1 两组临床疗效比较例%
注：与对照组比较，P＜0．05
注：与同组和对照组护理干预后比较，P＜0.05
3 讨论
现阶段，主动进行无偿献血的爱心人士正在逐渐增多，可是与此同时，这些献血者出现不良反应的几率也越来越高。所以，采取及时有效的护理手段降低无偿献血者各种不良反应的出现率是非常具有现实意义的。相关研究结果表明，心理护理措施可以有效减小献血者临床献血过程中不良反应以及不良情绪的出现几率网。这是由于有效的心理护理可以让献血者始终保持放松以及快乐的良好心态，从而防止献血过程中出现恶心、头晕或者是心悸等不适症状，对献血者结束献血后恢复所有生理指标非常有利。本组研究中，以88名无偿献血志愿者作为研究对象，依据所采取的护理方式，将其均分为观察组以及对照组，对照组接受常规采血护理方法，观察组在其基础上接受心理护理，比较两组献血者具体疼痛程度和临床不良反应情况。结果显示，观察组献血者不良反应总出现概率为发生率为1.1％，低于对照组的11.76％；同时观察组志愿者剧痛概率小于对照组，比较差异具有显著性（P<0．05），这和李诗敏响研究得出的结论“采取合理有效的心理护理措施，能够消除无偿献血者自身对献血产生的紧张以及恐惧等情绪，应用价值非常高。”一致。说明心理护理干预可以对无偿献血者产生比较理想的护理效果，有效降低献血者各种不良反应以及消极情绪的出现几率，对献血者的恢复非常有利，具有积极临床应用价值，值得广泛推广。
有研究表明，对献血者实施心理护理干预能降低其献血不良反应的发生率。这是因为良好的心理护理能使献血者在献血的过程中保持愉快、放松的心态，从而避免献血不良反应的发生，有利于献血者献血后各项生理指标的恢复。本次研究结果显示，对照组献血者的不良反应发生率为9%，观察组献血者的不良反应发生率为2%，观察组献血者的不良反应发生率明显低于对照组献血者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。曾有德国学者指出，心理因素与痛阈存在着一定的相关性。积极有效的心理护理能使献血者在熟悉周围环境的基础上，保持一个稳定的心理状态，从而降低其疼痛的程度。本次研究结果显示，对照组85例，无痛37例，轻度疼痛39例，中度疼痛7例，重度疼痛2例，无痛和轻度疼痛合计86.6献血反应，观察组85例，发生献血反应，轻度恶心1例，发生率为1.1％；对照组85例，恶心4例，头晕4例，心悸2例。观察组献血者的疼痛程度明显低于对照组献血者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，对无偿献血者实施心理护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
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论文作者:段璞玉
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：献血者论文; 心理论文; 疼痛论文; 对照组论文; 志愿者论文; 不良反应论文; 两组论文; 《健康世界》2019年2期论文;