【摘要】目的：研究分析小儿消化不良性腹泻的中医治疗效果。方法：此次研究的对象是选择在2013 年2 月—2015 年3 月间接收的100 例小儿消化不良性腹泻患儿，将其临床资料进行回顾性分析。对照组常规治疗，研究组加用参苓白术颗粒进行治疗，对比两组患儿临床治疗总有效率。结果：治疗组总有效率96.0% 显著高于对照组74.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿消化不良性腹泻应用中医参苓白术颗粒治疗效果显著、安全可靠，有助于患儿早日康复，值得临床大力推广应用。
【关键词】小儿消化不良性腹泻；中医治疗；参苓白术颗粒；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0196-01
小儿腹泻作为影响婴幼儿健康的常见疾病，主要与患儿脾胃娇嫩、消化不畅等因素有关，多数婴幼儿腹泻的发生是由于饮食不调、胃肠道功能紊乱等导致，患者易出现腹胀腹泻、食欲不振、大便失常等情况，严重影响婴幼儿健康[1]。中医治疗小儿消化不良性腹泻效果好，已有诸多报道证实，为进一步探究小儿消化不良性腹泻的中医治疗效果，选取社区医院接收患儿100 例为对象进行研究，报道整理如下。
1. 材料与方法1.1 一般材料以社区医院2013 年2 月—2015 年3 月间接收的100 例小儿消化不良性腹泻患儿为研究对象，纳入患儿均符合以下标准：白细胞检查结果显示计数<10×109/L 个；以腹痛腹胀、消化不良、食欲不振、多次腹泻等症状为主要表现，排除营养不良、细菌、克罗恩病等引起的腹泻[2]。100 例患儿随机分为对照组与治疗组，对照组50 例男25 例女25 例，年龄5 个月-7 岁，平均（4.1±1.4）岁，治疗组50 例男27 例女23 例，年龄5 个月-7 岁，平均（4.3±1.2）岁，两组患儿临床基本资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组常规治疗，治疗组在此基础上加用参苓白术颗粒。常规治疗主要以退热、调节水电解质平衡、补液、抗生素治疗等为主。
治疗组：参苓白术颗粒（云南腾药制药股份有限公司，国药准字Z53020280）温水服用，患儿每次3g，一日三次。
1.3 观察指标治疗效果评价根据患者症状改善情况制定，以痊愈、好转、无效三个指标为主，以痊愈+ 好转为治疗总有效率。痊愈：临床症状与体征完全消失，各项指标恢复正常，每日排便少于两次；好转：症状与体征改善效果显著，指标好转但未恢复正常；无效：不符合以上两个判断指标或者病情加重、恶化者。
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1.4 统计学医学数据处理应用SPSS17.0 统计软件，均数标准差（x±s）表示，计数资料t 检验，计量资料卡方检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2. 结果两组患儿临床治疗效果见表1。临床治疗组总有效率96.0% 显著高于对照组74.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治理期间两组患儿均未见药物不良反应。
3. 讨论幼儿特殊的生理基础与生长快、营养要求高易产生矛盾，日常生活中如果调护不适，食物太多、不易消化、搭配不合理等因素都可造成孩子过饥或过饱，影响脾胃功能，引起消化功能紊乱，导致儿童出现消化不良。小儿消化不良性腹泻的发生与多种病源与因素有关，病源包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种感染，饮食不畅、抗生素滥用、过敏等其他因素也会引起腹泻。小儿消化不良性腹泻中医辨证属于“泄泻”范畴，与婴幼儿脾胃功能发育不健全、食用太多寒凉食物、外邪入侵等因素有关，导致气血亏虚、脾胃不调，临床治疗的关键在于健胃消食、行气化瘀[3]。
本次治疗用应用中医参苓白术颗粒进行治疗，有助于改善患儿胃肠道菌群环境，促进消化，参苓白术颗粒主要以人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草等为主要成分，主治功能性消化不良，可有效改善大便不畅、消化不良、食欲不振、泄泻等症状，可达到健脾、益气、和中等效果，对于小儿消化不良性腹泻的常见症状体倦乏力、食少便溏等疗效显著。参苓白术颗粒中山药、茯苓健胃消食、醒脾和胃、调节气机，人参、白术、扁豆等可健脾益气，恢复脾胃功能，参苓白术丸的其他成分例如山药、砂仁均具有补脾益气的作用，白术、茯苓等能健脾化湿，减少腹泻次数，薏苡仁还具有利湿的作用，对人参、白术、茯苓起到辅助的作用，疗效更佳。中医认为脾为生痰之源，因此脾虚则易生痰湿，湿重则泄泻，因此健脾益气化湿就是本方治疗的精髓所在，参苓白术丸在治疗由脾胃虚弱引起的食欲不振，大便溏泻，身体消瘦，脘腹胀满，精神疲倦，四肢无力等症方面具有显著疗效，可迅速止泻、止吐，促使患儿肠胃功能早日恢复，减轻身体负担[4]。
参苓白术颗粒尤其适用于因饮食过杂、过多、油腻与细菌感染引起的消化不良性腹泻，对于轻度风热感冒导致的肠胃不适也有良好效果，但是治疗用药中需要注意患儿有无药物过敏及不适症状，以提升用药安全性。本次研究证实了参苓白术颗粒在小儿消化不良性腹泻中的治疗效果，患儿症状改善显著、疗效安全可靠，无临床不良反应，有助于促进患儿早日康复，值得临床大力推广应用。
综上所述，小儿消化不良性腹泻应用参苓白术颗粒治疗效果显著、安全可靠，有助于患儿早日康复，值得临床大力推广应用。
参考文献：[1] 宋宴宏，彭建霞，张建丽，等. 布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻临床研究[J]. 实用医学杂志，2012，28（16）：2785-2787.[2] 李星虹，唐海燕. 消旋卡多曲颗粒联合布拉酵母菌散剂治疗小儿秋季腹泻100 例疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（16）：46-47.[3] 林文龙. 布拉酵母菌佐治小儿秋季腹泻疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2013，20（15）：2225-2227.[4] 朱孝琳. 锌制剂联合布拉酵母菌治疗小儿迁延性腹泻疗效观察[J]. 儿科药学杂志，2014，1（5）：22-24.
论文作者:田宝宇
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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