（成都市武侯区第三人民医院內一科；四川成都610000）
【摘要】目的：观察辛伐他汀进行血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血治疗的临床效果。方法：选取我院于2014年1月到2017年1月收治的92例血脂正常的稳定型心绞痛患者，随机将其分为两组，参照组患者给予常规方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上对其给予辛伐他汀进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：相较于参照组，观察组心肌缺血发作持续时间明显缩短，心绞痛再发生率以及死亡率均明显降低，组间差异显著（P＜0.05）；在治疗结束后，观察组患者的心肌缺血总负荷值明显低于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：辛伐他汀治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血具有确切效果，临床价值值得肯定。
【关键词】辛伐他汀；血脂正常；稳定型心绞痛；心肌缺血；临床效果
临床研究指出，缺血性脑卒中和冠心病的发展和发展与低密度脂蛋白胆固醇或总胆固醇异常升高具有紧密联系[1]。他汀类药物在降低胆固醇含量方面具有显著效果，有助于减少血管不良事件的发生和致残率、致死率。对于血脂处于正常范围的患者来说，给予他汀类药物药物治疗在改善患者预后方面具有积极意义[2]。本文特以2014年1月到2017年1月来我院就诊的92例血脂正常的稳定型心绞痛患者展开研究，对其施以辛伐他汀治疗，并与常规治疗进行对比，现将具体结果汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取在我院进行治疗的92例血脂正常的稳定型心绞痛患者，收诊时间为2014年1月到2017年1月。纳入标准：患者经心电图检查均表现出缺血性ST-T改变现象，经检查低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇以及极低密度脂蛋白胆固醇均处于正常水平；了解本次研究，自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：合并有糖尿病、肝肾功能不全或者其它严重疾病者；心功能分级为1~3级者。采用随机数余数分组法，按照1:1的比例将其分为两组，即参照组（n=42）和观察组（n=42）。参照组：男26例，女16例，最小年龄为41~74岁，平均（56.14±10.62）岁，最短病程为2个月，最长病程为14个月，平均（7.38±1.29）个月。观察组：男25例，女17例，最小年龄为42~73岁，平均（56.10±10.71）岁，最短病程为1个月，最长病程为17个月，平均（7.55±1.20）个月。采用统计学软件对两组研究对象的基本资料进行对比，结果显示P＞0.05，表明两组无显著性差异，因此可以进行对比和研究。
1.2方法
参照组患者给予常规方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上对其给予辛伐他汀（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司 ,生产批号：20131012）进行治疗，剂量为20mg/次，均于晚餐后口服，结合患者病情需要，对患者加用钙离子拮抗剂、硝酸酯类、阿司匹林以及β-受体阻滞剂。
1.3观察指标
记录两组研究对象心肌缺血发作持续时间，统计心绞痛再发生率以及死亡率，治疗前后测定其心肌缺血总负荷值，并进行对比。
1.4统计学方法
应用Microsoft Office Excel 2003对本次研究所得数据进行记录和计算，并建立数据库，本次研究所用资料分别以（ ±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及x2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象心肌缺血发作持续时间、心绞痛再发生率以及死亡率对比
相较于参照组，观察组患者的心肌缺血发作持续时间明显缩短，心绞痛再发生率以及死亡率均明显降低，组间经统计学比较存在显著性差异（P＜0.05）。具体结果如表1 所示。
3讨论
现阶段，他汀类药物在预防冠心病和降低血脂等方面的效果逐渐突出，已经开始成为动脉粥样硬化治疗中的一个常用药物[3]。辛伐他汀属于甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其作用主要是通过对内源性胆固醇合成的抑制，对血脂进行调节。既往有学者通过研究指出，辛伐他汀用于高脂血症家兔的治疗实验中，不仅能够帮助降低血清、主动脉以及肝脏中的胆固醇含量，同时还有助于使其低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白含量显著降低[4]。除此之外，由于辛伐他汀对于细胞合成胆固醇的过程具有抑制作用，会对脂蛋白的生成过程产生干扰，因此会导致机体血清总胆固醇发生一定程度的下降。辛伐他汀抗动脉粥样硬化的效果主要是由于该药物具有降血脂的作用，当机体血脂水平降低之后，低密度脂蛋白的水平会降低，减少了进入内皮的含量，生成的氧化低密度脂蛋白也会减少，进而导致氧化低密度脂蛋白而引发的粥样硬化过程都受到一定阻碍[5]。本次研究结果中，参照组患者实施常规方法进行治疗，其心肌缺血发作持续时间为（214.02±37.15）s，心绞痛再发生率和死亡率分别为23.91%、15.22%，观察组患者给予辛伐他汀进行治疗，其心肌缺血发作持续时间为（194.67±36.62）s，心绞痛再发生率和死亡率分别为6.52%、2.17%，观察组上述各指标均明显优于参照组，组间经统计学比较存在显著性差异（P＜0.05），提示辛伐他汀在缩短心肌缺血发作持续时间和降低心绞痛和死亡发生率方面具有显著效果。另外，本次研究结果还显示，在治疗结束后，观察组患者的心肌缺血总负荷值明显低于参照组，组间差异显著（P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符，再次证实辛伐他汀在血脂正常的稳定型心绞痛患者的治疗中有助于减轻心肌缺血符合，缓解患者临床症状。
综上所述，辛伐他汀治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血具有确切效果，有助于降低心肌缺血相关事件发生率，减轻心肌负荷，缓解临床症状。
【参考文献】
[1]陈近芳. 辛伐他汀治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(9):81-82.
[2]胡东林. 他汀类药物对血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血治疗探究[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(15):91.
[3]陈建. 辛伐他汀治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床研究[J]. 临床医学,2011,31(4):22-24.
[4]王晋蕊. 为血脂正常的稳定型心绞痛患者应用他汀类药物进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,13(13):282-283.
[5]张琳. 稳定型心绞痛降脂治疗的临床分析[J]. 中国实用医药,2012,7(10):159-160.
论文作者:曾秀峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：辛伐他汀论文; 心绞痛论文; 心肌论文; 患者论文; 血脂论文; 脂蛋白论文; 稳定论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;